Sinonime: căpușă, boala rickettsial, febra tifos căpușe, tifos căpușe Est, febra pătată de Est, tifos căpușe Siberia.
Tick tifos Asia de Nord - benigne acute naturale # 8209; focal obligately # 8209; rickettsiosis transmisive, caracterizată prin prezența de primar afecta, reactia febrila, makulo # 8209; papulară pe piele, în creștere a morbidității și a ganglionilor limfatici regionali.
Boala a fost descrisă pentru prima dată de către EI Mill în Primorie în 1936. Mai etiologie, epidemiologie si clinica au fost studiate în 1938 o expediție specială sub conducerea lui E. Pavlovsky. Agentul cauzator este selectat OS Korshunova în 1938 din citoplasmă leziunilor necrotice pe pielea pacientului care a apărut după supt căpușe (Yatsimirskaya # 8209; MK Krontovskaya 1940).
Etiologie și epidemiologie.
Agentul cauzator al rickettsioză RickettsiaSibirica suportată de căpușe aparține genului Rickettsia. familia Rickettsiaceae. are o asemănare cu alte rickettsii, se multiplică în citoplasmă și în nucleul celulelor afectate.
Focare de circulație a agentului cauzal are loc între mamiferele sălbatice și căpușe (Dermacentor, Haemaphysalis, Ixodes) - și principalul rezervor natural R. sibirica. Acarienii au metode transovariene și transfazice de a transmite rickettsia. Infecția unei persoane cu tifos suportat de căpușe apare în focare naturale prin mușcătura căpușelor infectate, în saliva cărora se află rickettsia.
Tifosul pe cale tifonului este o boală sezonieră. Incidența maximă se observă în primăvara și vara timpurie, care se datorează perioadei cu cea mai mare activitate a căpușelor. În toamnă, este posibilă oa doua creștere a morbidității, determinată de a doua generație de artropode. Bolile sporadice apar în special în rândul lucrătorilor din agricultură. Zona tifosul tic-suportate se întinde de la Urali la Oceanul Pacific, inclusiv Orientul Îndepărtat și Trans-Baikal, Siberia, regiunea Altai, Kazahstan și Kârgâzstan, precum și partea de est a Mongoliei.
Patogeneza și anatomia patologică.
La poarta de intrare a infecției apare un efect primar - o reacție inflamatorie a pielii cu limfadenită regională. Agentul cauzal este introdus în endoteliul vaselor mici, provocând modificări inflamatorii în acestea. Mai mult, procesele proliferative predomină asupra proceselor distructive cu dezvoltarea endoperivasculitei, ceea ce explică evoluția mai ușoară a bolii în comparație cu tifosul epidemic. Rickettsiemia și toxemia în rickettsioza cauzată de căpușe provoacă simptome de intoxicație corporală.
Perioada de incubație durează 4-7 zile. Boala incepe acut: apar frisoane, temperatura corpului se ridica repede la 39-40 oC. Mai puține ori există o perioadă prodromală sub formă de stare de rău, dureri de cap și dureri musculare, pierderea apetitului. Deseori hiperremia marcată a feței, a gâtului, a membranei mucoase a gâtului, precum și enanthema.
La sfârșitul perioadei de incubare, la locul unei căpușe musca pe părțile expuse ale corpului (scalp, gât și curea de umăr) apare primar afecta, care este un infiltrat dens ușor dureros la palpare. În centrul ei există o crustă necrotică întunecată, pe marginea periferiei - marginea roșie a hiperemiei. Infiltrația ajunge la 1-2 cm în diametru. Febră remitantă, rareori de tip permanent, durează în medie 8 zile, 8 zile, 10 zile (uneori 20 de zile) și se termină cu o litice. În funcție de severitatea fenomenelor de intoxicare, distingeți între lumină, severitate medie și formă severă de rickettsioză suportată de căpușe.
Conducerea în imaginea clinică a bolii reprezintă simptome de afectare a sistemului nervos sub formă de dureri de cap persistente, uneori dureroase, dureri la nivelul mușchilor și a spatelui inferior. Spre deosebire de tifonul epidemic cu tifos suportat de căpușe, statustifosul este absent. Ocazional, se dezvăluie simptome meningeale. Există conjunctivită și sclerită, bradicardie și hipotensiune.
Un simptom permanent este o erupție care apare în a doua zi a bolii. La majoritatea pacienților, apare mai întâi pe trunchi și apoi se extinde la nivelul membrelor, care este localizată în principal pe suprafețele extensorii ale articulațiilor și în cerc. Cu erupții cutanate abundente, elementele erupției cutanate pot apărea pe față, pe palme, pe tălpi. Erupția diferă polimorfismul și are caracter predominant papular cu frunze verzi. Un curs mai sever al bolii este însoțit de erupții hemoragice. Câteva zile mai târziu, erupția treptat se estompează, rămânând cea mai lungă în regiunea extremităților și feselor inferioare în convalescențe; Pigmentarea maronie pe termen lung este reținută în locul elementelor individuale ale erupției cutanate.
În sânge există o leucocitoză neutrofilă moderată, limfopenie, ESR crescută. Boala este benignă, recidivele nu sunt observate.
Diagnosticare și diagnostice diferențiale.
Diagnosticul specific implică izolarea unei culturi pure de R. sibirica din sângele pacientului folosind cobai (reacție spontană). Diagnosticul serologic se efectuează cu ajutorul DSC folosind un întreg antigen din R. sibirica. Titlurile de diagnosticare sunt scăzute (1: 40 # 8209; 1: 60). În faza acută a hemagglutinins nivel înalt (1: 800 # 8209; 1: 13.200) Phragmites dă rezultate pozitive. O metodă suplimentară este reacția Weyl # 8209; Felix cu antigenul OX19, pozitiv la 80% dintre pacienți.
Se efectuează o diferențiere a rickettioziei suportate de căpușe de tiful epidemic, a bolii lui Brill, a tifului de șobolan și a altei rickettiozii din grupul de febră gălbuie.
Tratamentul și prevenirea.
Tratamentul se efectuează cu succes cu antibiotice din seria de tetracicline din spital. Împreună cu antibiotice, se utilizează agenți simptomatici.
Prevenirea este protecția împotriva atacurilor cauzate de căpușe.
Alte articole din secțiunea "febră reperată pe fețe":
> · Tifosul din Asia de Nord
· Febra Marseilles
· Racquetsioza (veziculară)
· Febra africană sudică
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: