Pentru test, un pacient de 3 zile trebuie să primească o dietă conținând cel puțin 125 g de carbohidrați (această cerință este îndeplinită de toate tabelele nutriției spitalelor). Eșantionul este luat dimineața după 10-14 ore de repaus. Eșantionul inițial de sânge este luat pe stomacul gol, apoi pacientul ia 75 g de glucoză dizolvată în 200 ml de apă (copii - într-o doză de 1,75 g / kg, dar nu mai mare de 75 g). Probele de sânge sunt recuperate după 120 de minute.
Următorii indicatori sunt importanți pentru implementarea PTTG.
# 9632; În cazul unei toleranțe normale, concentrația de glucoză din plasma sanguină după 2 ore de la încărcare este mai mică de 7,8 mmol / l (<140 мг%).
# 9632; Creșterea concentrației de glucoză în plasma sanguină după 2 ore de la exercițiu> 7,8 mmol / l (> 140 mg%), dar sub 11,1 mmol / l (<200 мг%) свидетельствует о нарушенной толерантности к глюкозе.
# 9632; Concentrația de glucoză în plasma sanguină după 2 ore după o sarcină mai mare de 11,1 mmol / l (> 200 mg%) indică un diagnostic preliminar de "diabet zaharat"
Tipurile de curbe ale glucozei din sânge în procesul de PTGT sunt prezentate în Fig. și în Fig. este prezentat algoritmul de diagnosticare a diabetului zaharat.
Pentru a evalua rezultatele PTGT, se calculează doi indicatori: coeficienții hiperglicemici și hipoglicemici.
# 9632; Coeficientul hiperglicemic - raportul concentrației de glucoză după 30 sau 60 de minute după încărcare (ia cea mai mare valoare) la concentrația sa pe stomacul gol. În mod normal, acest coeficient nu trebuie să depășească 1,7.
Fig. Tipuri de curbe de concentrație a glucozei din sânge pentru PTTG. Schimbarea concentrației de glucoză în hiperinsulinism (1), la indivizi sănătoși (2), la tirotoxicoză (3), la plămân (4) și la diabet zaharat sever (5)
Fig. Tipuri de curbe de concentrație a glucozei din sânge pentru PTTG. Modificarea concentrației de hiperinsulinism glucoză (1), la persoanele sănătoase (2) în tireotoxicoză (3), ușoară (4) și grele (5) forma de diabet
Fig. Algoritm pentru diagnosticarea diabetului zaharat (sânge venos)
Fig. Algoritm pentru diagnosticarea diabetului zaharat (sânge venos)
# 9632; Coeficientul hipoglicemic - raportul dintre concentrația de glucoză în 2 ore după încărcare și concentrația sa pe stomacul gol. În mod normal, acest coeficient ar trebui să fie mai mic de 1,3.
În cazul în care, conform criteriilor OMS prezentate mai sus la un pacient care nu detectează toleranță scăzută la glucoză, dar magnitudinea unuia sau a ambelor rapoarte depășesc valorile normale, o curbă de sarcină de glucoză este interpretat ca „discutabil“. Un astfel de pacient este recomandat să se abțină de la abuzul de carbohidrați și să repete testul după 1 an. Motivele pentru încălcarea toleranței la glucoză sunt prezentate în Tabelul.
La tratarea pacienților cu diabet zaharat, este important să se evalueze eficacitatea tratamentului. Experții OMS au elaborat criterii pentru compensarea diabetului zaharat, care sunt prezentate în tabelul. Tabelul 1. Cauze de toleranță scăzută la glucoză
Tabelul Criterii pentru compensarea diabetului zaharat
Tabelul Criterii pentru compensarea diabetului zaharat
Diabet zaharat de tip 1
Diabet zaharat de tip 1
Diabetul zaharat tip 2
Trimiteți-le prietenilor: