Specialistul ar trebui să cunoască zonele reflexe ale periostului (scleromera). Cunoscând segmentul inervant al mușchiului, organul visceral, este ușor de determinat aria scleromerelor dorite. De asemenea, este important să se identifice punctele de durere latentă în care are loc cea mai intensă concentrație a excitației reflectate.
Masajul scleromeric periosteum este efectuat de al treilea sau al doilea deget al mâinii, adesea cu ajutorul degetului mare. De asemenea, puteți folosi bastoane speciale de masaj.
Intensitatea inițială a expunerii este determinată de efortul necesar pentru a obține o imagine tactilă a suprafeței periostului și apoi intensitatea poate crește ușor.
În acele locuri în care periostumul este direct sub piele și țesut subcutanat (de exemplu, deasupra claviculei), intensitatea este scăzută.
Dar cu masajul scleromeric în zona suprafeței exterioare a creastei iliace, mușchii spastici sunt adesea sub piele și pentru a ajunge la suprafața periostului, trebuie să fie relaxați. Cu o creștere treptată a presiunii, mușchii par să se "despartă", deschizând accesul la periosteu.
Cu o presiune ascuțită (mai ales în zona punctelor de durere), dimpotrivă, există un spasm și mai pronunțat al mușchilor, iar masajul scleromeric este dificil.
Tehnica de masaj conform Vogler și Krauss sugerează un efect neîntrerupt asupra zonei sau punctului pentru 1-5 minute. Degetul este setat la un unghi de 45 grade față de suprafață. În cazul intensificării durerii în timpul masajului, degetul se fixează mai departe de punctul (1-2 mm). Punctele sunt prelucrate de la distal la proximal, 4-5 zone (puncte) la fiecare procedură, 5-8 proceduri pe curs.
Potrivit lui Skvortsov-Osipenko, masajul scleromatic începe cu identificarea și tratamentul punctelor sau zonelor de durere latentă din zonele proximale. Masajul scleromeric al punctelor de durere latentă se realizează prin mișcări "de foraj" sau rotaționale, longitudinale sau transversale.
Masajul punctelor dureroase se efectuează intermitent în porțiuni scurte timp de 5-10 secunde, cu o mișcare ușoară și delicată a suprafeței pielii deasupra zonei de masaj.
În același timp, masajul ar trebui să acopere nu numai punctele de durere, ci și întreaga zonă scleromerică care corespunde organelor afectate și muschilor spastici. În acest caz, masajul periostului se realizează prin mișcări rotaționale și spirală longitudinală.
Apoi, mai multe puncte distal sunt masate, făcând pauze de 1,5-2 minute între zonele tratate de 5-6 zone.
În funcție de boală, masajul scleromeric poate fi efectuat zilnic, de exemplu în paralizie cerebrală, până la 3-4 proceduri pe zi, timp de 3-4 săptămâni.
Sau petrece 2-3 tratamente pe săptămână, 5-6 proceduri pe curs - cu boli de inimă.
Masajul periodic poate fi combinat cu alte tipuri de masaj sau fizioterapie.
XVI. Colon masaj.
1. Bazele anatomice și fiziologice
Prin tipuri de coloane reflex masaj medical includ, de asemenea, masaj - un masaj profund al intestinului - tehnica de tratament manual pentru așa-numitele „gateway“ puncte enterală (lumen) a sistemului nervos autonom.
Sistemul nervos autonom poate fi considerat ca parte a sistemului motor (eferent). Numai în loc de mușchii scheletici, afectează mușchii netede ai vaselor, organele interne, glandele și mușchiul inimii.
Sistemul nervos vegetativ a fost denumit de obicei diviziunile simpatic și parasimpatic. Rezultatele studiilor fundamentale ale fiziologilor clinici la sfârșitul secolului XX au arătat necesitatea de a identifica o formațiune independentă mai mult - sistemul enteral (ca un departament al sistemului nervos autonom).
Sistemul nervos enteric în pereții tractului gastrointestinal conține peste 100 de milioane de neuroni. Acesta este subdivizat namienteralnye (musculo-intestinal) plexus - între straturile musculare longitudinale și circulare ale intestinului, ipodslizistye plex - la nivelul mucoasei intestinale.
neuronilor plexus Mienteralnogo reglează motilitatea stomacului și a intestinelor și neyronypodslizistogo plexului implicate în homeostazia - și anume menținerea stării lichidului în mediul intern.
Plexul matern conține motoneuronii excitatori și inhibitori, interneuronii și neuronii primari aferenți.
neuroni aferenți primari furniza mechanoreceptors inervatieale în peretele tractului gastrointestinal unitate formatoare aferente arc reflex plex enterală. Acest reflex implicând excitator locale și interneuronilor de inhibare, iar semnalele de ieșire sunt trimise de la neuroni cu motor pentru a netezi celulele musculare. motoneuronilor excitator ca eliberarea de neurotransmițători acetilcolină și substanța P, iar frâna - dinorfiriă și polipeptide vasoactive intestinale.
Rețeaua neurală a plexului enteral este atât de dezvoltată încât poate controla motilitatea preparatului intestinal complet izolată din corp. Cu toate acestea, funcționarea normală necesită inervație din neuronii preganglionici și un efect de reglare al SNC.
Activitatea sistemului nervos enteric este modulată de sistemul simpatic. Simpatia neuronilor noradrenergici postganglionari inhibă motilitatea intestinală. Neuronii care conțin norepinefrina și neuropeptida Y reglează fluxul sanguin. Neuronii care conțin norepinefrină și somatostatină controlează activitatea secretoare a glandelor intestinului. Feedback-ul este efectuat de neuronii centrifugi (centrifugi) ai peretelui intestinal, care se proiectează de la plexul matern la ganglionii simpatic.
Plexul submucosal reglează transportul ionilor și apei prin epiteliul intestinal, precum și funcția secretoare a glandelor. Este legată de plexul mental, datorită căruia se coordonează activitatea acestor două componente ale sistemului nervos enteric.
Mecanismul de acțiune al masajului coloanei se bazează pe efectul stimulării neuronilor primari aferenți ai plexului matern al părților tranziționale ale intestinului gros. Acestea sunt cinci puncte "gateway":
Unghiul ileocecal - locul de tranziție al intestinului subțire la grosime;
2 - unghiul hepatic - locul de tranziție a colonului ascendent la colonul transversal;
3 - unghiul splinei - locul de tranziție al colonului transversal în intestinul descendent;
4 - locul de tranziție a părții descendente a intestinului gros în colonul sigmoid;
5 - locul de trecere a colonului sigmoid în rect.
Ca urmare, impactul asupra punctului de a schimba tonul buna mușchilor corespunzătoare intestinului gros. În consecință, nu numai funcția motrică a intestinului gros se schimbă, ci și funcția membranei mucoase.
De asemenea, funcția tuturor modificărilor organelor viscerale. Funcția normalizată a sistemului pulmonar, cardiovascular și endocrin.
Indicatii acestui masaj, în această privință, sunt suficient de largi: aton si colita spastică, si gastrita hiperacida hipoacide, colecistita (cu excepția calculoasa), visceroptosis, boala cardiacă ischemică (BCI), angina pectorala, astm.
Procedura de masaj al coloanei începe cu un sondaj, examinare, palpare a peretelui abdominal și a intestinului gros. Masajul se efectuează după golirea intestinului gros și a vezicii urinare, nu mai devreme de 1,5-2 ore după masă.
Când determinați focarele patologice în cavitatea abdominală, limitați sau excludeți efectul asupra celor mai apropiate puncte față de acestea. Durata procedurii de masaj pe coloană nu trebuie să depășească 15 minute. Repetați procedura, în funcție de reactivitatea pacientului, poate fi în 48-72 ore.
De obicei, sunt suficiente 3-4 proceduri de masaj pe coloane pentru curs, dar în fiecare caz abordarea este individuală.
Masajul coloanei este o procedură complicată. Sunt necesare instruiri pe termen lung, sub îndrumarea unui specialist (este foarte dificil să stăpânești manipulările în mod independent). Tehnica masajului coloanei este foarte asemănătoare cu tehnica viscerală a osteopatilor - și, prin urmare, necesită sensibilitatea tactilă perfectă a degetelor mâinilor masseorului.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: