Spitalul orașului №2

Fapte fundamentale

· Tuberculoza (TBC) este una din primele 10 cauze ale decesului din lume.

• Mai mult de 95% din decesele cauzate de tuberculoză apar în țările cu venituri mici și medii.







• Șase țări reprezintă 60% din numărul total de cazuri, dintre care India ocupă prima poziție, urmată de Indonezia, China, Nigeria, Pakistan și Africa de Sud.

· Una dintre provocările legate de sănătate ale obiectivelor de dezvoltare durabilă recent adoptate este de a pune capăt epidemiei de tuberculoză până în 2030.

Agentul cauzator de tuberculoză este bacteria (Mycobacterium tuberculosis), care afectează cel mai adesea plămânii. Tuberculoza este vindecabilă și prevenită.

Tuberculoza se răspândește de la o persoană la alta prin aer. Atunci când tuse, strănut sau tuse, oamenii cu tuberculoză pulmonară eliberează bacteriile tuberculozei în aer. Pentru a infecta oamenii, este suficient să inhalați doar un număr mic de astfel de bacterii.

Aproximativ o treime din populația lumii are tuberculoză latentă. Aceasta înseamnă că oamenii sunt infectați cu bacterii de tuberculoză, dar (pentru moment) nu sunt bolnavi de această boală și nu o pot transmite.

Riscul ca persoanele infectate cu bacterii de tuberculoză să se îmbolnăvească de tuberculoză pe parcursul vieții lor este de 10%. Cu toate acestea, persoanele cu un sistem imunitar slabit, cum ar fi persoanele cu HIV, malnutriție sau diabet, sau persoanele care folosesc tutun sunt un risc mult mai mare pentru boala.

Atunci când o persoană care dezvoltă simptome active, TB (tuse, febră, transpirații nocturne, scădere în greutate, etc.) poate fi ușoară timp de mai multe luni. Acest lucru poate duce la un tratament întârziat pentru asistența medicală și transferul de bacterii către alte persoane. Timp de un an, o persoană cu tuberculoză poate infecta până la 10-15 persoane cu care are contacte strânse. Fără tratamentul adecvat, o medie de 45% dintre persoanele cu HIV-negativ cu tuberculoză și aproape toți persoanele cu HIV-pozitiv cu tuberculoză vor muri.

Cine este cel mai expus riscului?

Tuberculoza afectează în principal adulții în cei mai productivi ani. Cu toate acestea, toate grupurile de vârstă sunt expuse riscului. Mai mult de 95% din cazurile de boală și deces au loc în țările în curs de dezvoltare.

La persoanele infectate cu HIV, probabilitatea de a dezvolta o formă activă de tuberculoză crește cu 20-30 de ori (vezi secțiunea privind tuberculoza și HIV). Un risc mai mare de dezvoltare a tuberculozei active este, de asemenea, experimentat de persoanele care suferă de alte tulburări de sănătate care slăbesc sistemul imunitar.

Utilizarea tutunului sporește în mod semnificativ riscul de tuberculoză și deces. Peste 20% din cazurile de tuberculoză din lume sunt asociate cu fumatul.

Răspândirea globală a tuberculozei

Simptomele și diagnosticul

Simptomele comune de tuberculoză pulmonară activă sunt tuse cu flegma și, uneori, de sânge, dureri în piept, slăbiciune, pierdere în greutate, febră și transpirații nocturne.

Pentru a diagnostica tuberculoza, multe țări se bazează încă pe o metodă pe termen lung numită microscopie de frotiu. Specialiștii de laborator instruiți special examinează frotiurile sputei sub microscop pentru a detecta bacilii tuberculari. Microscopia poate detecta doar jumătate din cazurile de tuberculoză și nu permite detectarea rezistenței la medicamente.







Este deosebit de dificil să se diagnosticheze tuberculoza la copii, iar singurul test disponibil pe scară largă care ajută la detectarea bolii este Xpert MTB / RIF.

Tuberculoza poate fi tratată și vindecată. În cazul unei sensibile la medicamente forme active ale bolii efectuat un curs standard de șase luni de tratament patru antimicrobiene în furnizarea de informații pacienților, supraveghere și sprijin din partea unui cadru medical voluntari profesionale sau special instruiți. Fără o astfel de supraveghere și sprijin, poate fi dificil să se respecte prescripțiile medicale pentru tratament și boala se poate răspândi mai departe. Marea majoritate a cazurilor de tuberculoză pot fi vindecate dacă medicamentele sunt furnizate și luate în mod corespunzător.

Tuberculozei și HIV

După cum sa menționat mai jos, pentru a reduce mortalitatea, OMS recomandă utilizarea abordării 12 componente pentru furnizarea de servicii complexe în ceea ce privește dubla TB-HIV, inclusiv acțiuni pentru prevenirea și tratamentul infecțiilor și a bolilor.

Tuberculoza multidrog rezistenta

Medicamentele anti-TB au fost utilizate timp de mai multe decenii. În fiecare țară în care se desfășoară studii, se înregistrează tulpini rezistente la unul sau mai multe medicamente. Rezistența la medicamente se produce atunci când aplicarea necorespunzătoare a medicamentelor anti-tuberculoza, furnizorii lor de numire greșite de îngrijire a sănătății, rele ca medicamente sau încetarea prematură a tratamentului pacienților.

Multi-tuberculoza rezistentă la medicamente (MDR-TB) - o forma de TBC cauzate de bacterii nu răspunde cel puțin la izoniazidă și rifampicină, două dintre cele mai puternice de prima linie anti-drog TB. MDR-TB poate fi tratat și vindecat utilizând medicamente de linia a doua. Cu toate acestea, aceste opțiuni de tratament sunt limitate și necesită chimioterapie extensivă (tratament de până la doi ani) cu medicamente care sunt scumpe și toxice.

În unele cazuri, se poate dezvolta o rezistență mai gravă la medicamente. Tuberculoza si extensiv rezistentă la medicamente TB (XDR-TB) este o forma grava de MDR-TB cauzate de bacterii nu răspunde la cele mai eficiente medicamente a doua linie anti-TB, in care pacientul de multe ori nu rămân nici alte opțiuni de tratament.

Activitățile OMS

În lupta împotriva tuberculozei, OMS are șase funcții principale:

1. asigurarea leadershipului global în probleme critice în domeniul TB.

2. Dezvoltarea politicilor, strategiilor și standardelor bazate pe dovezi pentru prevenirea, gestionarea și controlul acestei boli și monitorizarea implementării acestora.

3. Acordarea de asistență tehnică statelor membre, accelerarea schimbării și construirea unei capacități durabile.

4. Monitorizarea situației globale a tuberculozei și măsurarea progresului în tratamentul, controlul și finanțarea TBC.

5. Formarea unui program de cercetare în domeniul TB și facilitarea achiziției, interpretării și diseminării datelor valoroase.

6. Promovarea și participarea la parteneriate în domeniul TBC.

Una dintre provocările legate de sănătate ale obiectivelor de dezvoltare durabilă recent adoptate este de a pune capăt epidemiei de tuberculoză până în 2030. Nu se limitează la, OMS a stabilit un obiectiv în 2035, pentru a reduce mortalitatea TBC cu 95%, și de a reduce incidența TBC cu 90%, ceea ce corespunde situației din țările cu o prevalență scăzută a tuberculozei astăzi.

Strategia descrie cele trei componente principale necesare pentru combaterea eficientă a epidemiei:

· 1. Componenta 1 - tratament cuprinzător și profilaxie, centrată pe pacient

· 2. Componenta 2 - sisteme de politică și de sprijin viguroase

· 3. Componenta 3 - intensificarea cercetării și inovării.

Succesul strategiei va depinde de respectarea de către țări a implementării activităților incluse în fiecare componentă a următoarelor patru principii de bază:

• conducerea și responsabilitatea strategică din partea statului, monitorizarea și evaluarea;

· Cooperarea strânsă cu organizațiile societății civile și comunitățile locale;

· Protecția și respectarea drepturilor omului, a normelor etice și a principiilor justiției;

· Adaptarea strategiei și sarcinilor la nivel de țară cu cooperarea globală.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: