Microbii răniți în condiții favorabile arată viabilitatea lor în 6-12 ore, provocând acest proces dureros. Înmulțind, microbii din rana secreta toxine care distrug celulele sanguine (eritrocite, leucocite și alte celule), care duc la necroza (cangrena) țesuturi amplifica inflamația în rană, și, prin urmare, exsudație a crescut în rană. Astfel, în rană se formează un exsudat inflamator, care conține toxine de microbi, elemente de sânge distruse și nedezvoltate, țesut mort, adică puroi.
Infecția rănilor este întotdeauna însoțită de simptome locale și adesea comune. Simptomele locale includ: roșeață crescută (hiperemie) în jurul plăgii ca rezultat al răspunsurilor vasculare la o infecție purulente; creșterea edemului (infiltrarea) plăgii; dureri crescute cauzate de presiunea țesutului umflat asupra terminațiilor nervoase și a nervilor; creșterea temperaturii locale; perturbarea semnificativă a funcției organului dureros. Este caracteristic faptul că aceste simptome apar brusc cu bunăstare relativă.
Dacă procesul inflamator în rana nu este oprit, apoi vin împreună cu simptome locale și generale - febră, frisoane, dureri de cap, creșterea ritmului cardiac, respirație, somn, pofta de mancare, leucocitoza de sânge (10.000-15.000 la 1 m3), accelerat viteza de sedimentare a hematiilor etc. Pe lângă dezvoltarea unui proces purulente, rănile pot fi complicate de gangrena de gaze, tetanosul, rabia etc.
Rănile necomplicate necesită doar un tratament general și cele complicate - atât locale, cât și generale.
Când rana este infectată, cusăturile aplicate mai devreme sunt îndepărtate. Tratamentul local al rănilor purulente ar trebui efectuat ținând seama de faza de dezvoltare a procesului de rană.
Faza de hidratare adecvată se videază pansament umed (cu 10% soluție de clorură de sodiu sau soluție de sulfat de magneziu 25%) sau cu antiseptice bandaj (soluție 1. 5000 furatsilina, unguent antibiotic Wisniewski et al.). In ultimii ani, ca un agent antiinflamator utilizat cu succes (mai ales în prezența țesutului mort în plagă) enzime proteolitice -. Tripsina, tripsina-himo etc. Acestea sunt utilizate intramuscular și topic la o rana. În unele cazuri, pentru o ieșire mai bună a puroiului de pe rană, acesta este drenat cu turuzuri de tifon, benzi de cauciuc, tuburi din plastic. Prin canalele introduse, rana este spălată uneori cu antiseptice. În prima fază a vindecării, ranile sunt adesea bandatate (în fiecare zi sau în fiecare zi) datorită abundenței purulente. Bandajele sunt îndepărtate în pansamente purulente. Scoateți bandajul dezinfectat sau ars.
In faza de deshidratare a plăgii impune diferite pansament grăsime -. Cu unguent Vishnevsky, penicilina, unguente furatsilinovoy emulsie sintomitsinovoy etc. rănii bandaj după 2-3 zile și mai puțin.
Se studiază posibilitatea de a trata plăgi într-un mediu controlat abacic. În acest scop, sunt utilizate camere de izolare obișnuite cu un flux laminar de aer steril. Comunicarea cu camera este realizată printr-o poartă specială. Însoțitorii din aceste izolatoare lucrează în lenjerie și încălțăminte sterile.
În plus, izolatorii locali sunt utilizați pentru a trata rănile: într-un mediu controlat, sub izolare gnotobiologică locală (bioliza) și într-un mediu abacteritic controlat.
În tratamentul rănilor într-un mediu controlat, o plagă protectoare după amputarea membrelor fără pansament este plasată timp de 10-15 zile într-o cameră izolatoare din plastic în care este furnizat aer steril. Temperatura și presiunea aerului din acesta sunt reglate. Această metodă previne infecția nosocomială, ajută la reducerea edemelor.
Metoda de control a mediului abacterial a fost dezvoltată la Institutul de Chirurgie numit după. AV Vishnevsky în 1976. După tratamentul chirurgical al plăgii, membrul fără pansament este plasat într-un izolator steril pe toată durata tratamentului. Camera este alimentată cu aer steril, temperatura și umiditatea sunt reglate. Camera vă permite să manipulați rana.
În cazul unei răni mari, membrul este imobilizat. De multe ori tratamentul local al plăgilor purulente folosind iradiere cu raze ultraviolete, lampa-solljuks terapie UHF et al. Simultan, răni purulente și necomplicată efectuate tratament general. Se urmărește prevenirea infecției plăgii și combaterea infecțiilor, pentru care pacienții sunt administrați antibiotice, dau sulfonamide; pentru a spori de apărare ale organismului, acest pacient a produs o transfuzie de sange, fluide de sânge, furnizează vitamine, alimente bogate in calorii alcoolizat, hormoni injectat; eliminarea simptomelor (durere la o rana, dureri de cap, insomnie, etc.), cauzate de rană, în acest scop furniza medicamente simptomatice (cefalee analgin, morfină, durere promedol în rană, și alții.).
În cazul în care terapia conservatoare nu are succes și purulent vatra plină cu pericol de infecție generală purulente sau implicarea altor organe și țesuturi (limfangiita aspect, limfadenita, tromboflebita, și așa mai departe. D.), tratamentul operativ, după care a efectuat un tratament conservator (local și general ).
În tratamentul acestor leziuni, îngrijirea lor este importantă. Scopul îngrijirii este de a preveni infecția secundară. Toate pansamentele rănite se produc în îmbrăcăminte (curată sau purulentă) cu respectarea asepticului și antisepticului. Personalul cu pansamente ar trebui să lucreze în mănuși sterile de cauciuc. Bandajele îndepărtate de la răni sunt dezinfectate sau arse. Dacă după îmbrăcare, după un timp, dressingul este înmuiat cu puroi, atunci este înfășurat sau înlocuit cu unul nou. Dupa dressing, instrumentul este dezinfectat, apoi fiert.
Trimiteți-le prietenilor: