Acasă »ORL» Perforarea membranei timpanice
perforația membranei timpanice se produce atunci când prejudiciul datorită formării pungilor retraktsioiiyh, infecții ale urechii medii, atunci când presurizat pauze puroi timpanului.
Din istorie nu este întotdeauna posibil pentru a afla ce este mecanismul de perforare sau, mai important, nu a servi cauza în cazul în care orice patologie malignă sau severă a urechii medii sau mastoid. Pentru a înțelege acest lucru ajută la clarificarea tipului de perforare. Perforațiile sunt, de obicei, simple (se consideră că, cu multiple perforări, tuberculoza trebuie exclusă). Perforațiile centrale, perforațiile de margine, defectele peretelui lateral al podului sunt descrise.
Perforațiile centrale
Perforațiile de acest tip sunt în întregime înconjurate de inelul membranei timpanice normale, inelul fibros este intact. Perforarea poate fi mare sau mică; de obicei mai mari sunt perforațiile nocturne. Cele mai mari perforări se numesc subtotal. În mod obișnuit, acestea se dezvoltă cu o otită osoasă de tip medular purulente, indiferent de exacerbarea sau remisia ei, și sunt întotdeauna centrale. Prin aranjament, perforațiile frontale, inferioare și posterioare se disting. Deseori prin perforare se poate vedea mânerul ciocanului.
Edge perforations
Edge perforations # 150; această perforare, situată la marginea membranei timpanice, cu deteriorarea inelului fibros. Aceasta înseamnă că sunt însoțite de o înfrângere a oaselor # 150; osteită și adesea se combină cu granularea și formarea unui colesteatom, care se extinde până la cavitatea tipică sau la procesul mastoid. Deseori perforarea apare ca urmare a descoperirii colesteatomului sau a buzunarului de retragere în timpanul. Perforația poate fi mică sau foarte mare, este imposibil să cuprindem mărimea colesteatomului sau a buzunarului de retragere. Fragmentele de colesteatom sunt de culoare albă, seamănă în exterior cu ceară și au un miros putrefactiv. Perforațiile de margine se aliniază, de obicei, la marginea posterioară a membranei. În unele cazuri, distrugerea marginii membranei tympanice duce la germinarea epiteliului cornificant în cavitatea urechii medii.
Perforațiile din zona mansardei
în perforațiile mansardă sunt aranjate în porțiunea moale a membranei timpanice, este aproape întotdeauna asociat cu colesteatom invazivpoy și servesc ca gateway. Aproape că nu deranjează pacientul - uneori provoca o ușoară afectare a auzului sau de descărcare de gestiune tranzitorie de la ureche - astfel încât boala merge nerecunoscut. Perforațiile din zona de mansarda ar trebui să arate direct deasupra Malleus apendicele laterală: dimensiunea lor nu poate depăși gămălie de ac, și eventual prin leziune totală porțiune moale, și, uneori, exterior mansarda peretelui osos. Perforarea poate acoperi o crustă maro mică, care amintește de o bucată de ceară de urechi. În cazul în care inspecția arată doar sulf în acoperiș și în imediata apropiere a timpanului, eliminarea sa poate identifica de multe ori defect de parapetul de perete. Deși poate fi mică, mărimea colesteatomului poate fi semnificativă.
Similar cu perforațiile de margine, aceste defecte în peretele podului sunt susceptibile de a se dezvolta în vest spre zona membranei timpanice. Deși infecția și descărcarea se pot exprima prost, există întotdeauna o boală progresivă distructivă a urechii medii progresive și osteită în ambele tipuri de perforare. Uneori, boala este detectată numai odată cu apariția meningitei sau cu un abces al lobului temporal.
Trebuie subliniat faptul că perforația marginală și mansarda timpanului sugerează o boală progresivă asociată cu distrugerea osului și pot pune viața în pericol, care necesită aproape întotdeauna tratament chirurgical, nu numai pentru a opri procesul inflamator, dar, de asemenea, pentru a preveni alte pierderi de auz.
Tulburări ORL: simptome, diagnostic, tratament, detalii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: