Prin percuție stabiliți: 1) topografia plămânilor; 2) starea fizică a plămânilor și a cavității pleurale; 3) sensibilitatea peretelui de coasere și a organelor mai adânci.
Să începem cu percuția topografică a plămânilor, adică stabilind limitele corpului. În primul rând, este necesar să se știe că definiția doar a limitei posterioare a plămânului este de importanță diagnostică, deoarece frontierele superioare și anterioare nu sunt limitele anatomice ale organului. Limita superioară a plămânului este considerată a fi o linie orizontală la o distanță de lățime a palmei în mărime mare și 2-3 degete la animale mici din procesele spinoase ale vertebrelor toracice. Limita frontală este considerată a fi o linie din unghiul din spate al lamei de-a lungul liniei Anconiilor.
Pentru a determina marginea posterioară a plămânului pe piept, se efectuează mental trei linii orizontale. Primul este de-a lungul liniei mallocului. Al doilea - de-a lungul liniei dealului ischial (la bovine 1 și 2 linii coincide). Al treilea este de-a lungul liniei articulației lopata-umăr. Percuția se desfășoară strict de-a lungul liniilor marcate din față în spate, adică începe imediat în spatele scapulei și de-a lungul spațiilor intercostale se mișcă caudal. În acest sens, percuția instrumentală mediocră este utilizată în studiul animalelor mari și al unei metode digitale mediocre - atunci când studiază animale mici sau animale tinere. Loviturile sunt aplicate nu puternice, ciocanul este întârziat pe plessimetru (percuție legato).
Marginea posterioară a plămânului este determinată de trecerea unui sunet pulmonar clar către altele (timpan, blunt). Ultimul spațiu intercostal unde este stabilit un sunet pulmonar clar este considerat frontiera posterioară. Astfel, la vite mari și mici posterior de frontieră a plămânului pentru makloka linia 11 spațiu intercostal la stânga sălcii 10 spațiu intercostal pe dreapta și pe linia comună Lopatko-humeral - 8 spațiu intercostal pe ambele părți. Calul: prin makloka - 16, prin tuberozitatea ischial - 14, prin îmbinare Lopatko-humeral - spațiu 10 intercostal.
Deplasarea totală a limitei posterioare a plămânului caudal sau reculul plămânului indică o creștere. Cel mai semnificativ (pentru 1-2 coaste) se întâmplă în emfizemul alveolar acut și cronic. O deplasare mai puțin pronunțată este observată la emfizemul interstițial. Cu pneumotoraxul, când aerul intră în cavitatea pleurală, marginea posterioară trece prin linia de atașare a diafragmei sau se îndepărtează de acesta cu 2-4 cm.
O deplasare parțială a frontierei posterioare (de-a lungul 1 sau 2 linii) indică de asemenea o leziune a parenchimului pulmonar și se observă în emfizemul focar (vicar). De asemenea, trebuie avut în vedere că răsturnarea generală și parțială a plămânului poate fi una sau două fețe.
Deplasarea frontală posterioară a plămânului cranial (înainte), cel mai adesea, nu indică o patologie a țesutului pulmonar în sine. O astfel de stare este observată în patologia organelor situate în cavitatea abdominală (tympany extensie stomacului, hepatomegalie, neoplasmul de rinichi, hidronefroză) sau la femele în timpul sarcinii profunde.
Starea fizică a parenchimului este evaluată prin percuția câmpului pulmonar. La majoritatea animalelor, câmpul de percuție pulmonară este unul - acesta este zona din spatele scapulei (într-un cal se numește un triunghi de percuție). La bovine sunt două: una este situată în spatele scapulei, iar cealaltă este în fața scapulei. Această percuție de câmp predlopatochnoe este mică, se găsește în partea din față a îmbinării cu lopata-umăr, deasupra dealului pentru 5-8 cm. În același timp, membrul toracic ar trebui mutat înapoi.
Tehnica percuției în evaluarea stării fizice a țesutului pulmonar: efectuați percuție instrumentală mediocră; provoacă accidente puternice, scurte și jerky (percuție scckato); Percuție realizat de spațiu intercostal de sus în jos, care începe chiar în spatele omoplatului, apoi se trece la un spațiu intercostal caudal, apoi un alt spațiu 1 intercostal - și așa mai departe pe tot domeniul de percuție pulmonar.
Percuția percuției pătrunde până la o adâncime de până la 7 cm. Având în vedere că grosimea peretelui toracic la animale mari este de 3-4 cm, este de fapt posibilă examinarea organului la o adâncime de 3-4 cm, adică se detectează numai foci de suprafață.
Când se percuționează câmpul pulmonar la animale sănătoase, se găsește doar unul, un sunet pulmonar clar. În patologie, pot fi găsite și alte sunete: blunt, dulled, tympanic, sunet cu o nuanță metalică, sunetul unui vas crăpat.
Sunetele blunt și plictisitoare au aceeași origine și diferă una de alta numai în termeni de severitate. Un sunet plicticos indică absența aerului în țesutul pulmonar sau acumularea unor cantități semnificative de lichid în cavitatea pleurală. Este liniștită, scurtă și joasă.
Blunt este ceva mai puternic, mai clar și mai clar decât sunetul neclar, deoarece apare dacă gazele și gazele sunt prezente împreună cu lichidul din plămân sau din cavitatea pleurală. De obicei, acest lucru se observă la începutul dezvoltării bolii sau invers, la sfârșitul bolii. S-au stabilit sunete slabe și tulburi cu sindromul de compactare infiltrativă a țesutului pulmonar și sindromul de acumulare a fluidului în cavitatea pleurală, pe care o vom discuta mai detaliat mai târziu.
Sunetul tampanic se formează prin percuția cavităților umplute cu aer. E tare, scăzut și lung. sunet Timpanichesky detectat la pneumotorax (acumulare de gaz în cavitatea pleurală), pleurezie putredă, formarea în cavități pulmonare (cavități umplute cu aer).
În plus, sunetul timpanic se găsește în emfizem alveolar și interstițial, când alveolele sunt rupte pentru a forma spații de aer semnificative sau astfel de cavități sunt formate în fibre interalveolare. Dacă o astfel de cavitate are pereți densi, netede și presiunea aerului în ea este mare, atunci puteți seta sunetul cu o nuanță metalică. Se constată în emfizem cervical alveolar sau interstițial, pneumotoraxul valvei, hernia diafragmatică.
Sunetul unei nave crăpate este un sunet ciudat. Este instalat în prezența unor cavități ușoare în plămâni, care comunică cu bronhiile mari. Trebuie avut în vedere faptul că un astfel de sunet poate fi obținut și cu o atașare slabă a plessimetrului la peretele toracic, în special la animalele cu greutate nesatisfăcătoare.
percuție ușor exudat auscultation
Articole similare
-
Probleme de propagare a luminii în fibră optică - investigarea posibilității de utilizare
-
Care este diferența dintre referințele relative și absolute - sistemele de operare
-
Sisteme socio-economice de reproducere, economie naturală și de bază -
Trimiteți-le prietenilor: