Ce cauzează boala de pietre la rinichi? În urină există un număr mare de săruri care, la un moment dat, încep să se așeze pe membrana mucoasă a tractului urinar sub formă de granule de nisip. Boabele sunt mai întâi mici, dar se adună treptat în formațiuni mai mari. Dacă situația din corp nu se schimbă, atunci pietrele cresc. Aceasta se numește urolitiază.
Motivele pentru formarea de pietre.
Întrebarea pe care mulți o cer. De ce apar pietre la rinichi? Ce a făcut omul greșit? Principalele motive pentru formarea pietrelor sunt următoarele:
- Tulburarea metabolismului (cu guta, mielom, etc.);
- Scăderea urinării, stagnării și dificultății de scurgere a urinei asociate cu o caracteristică a structurii anatomice sau a defectelor congenitale. De exemplu, pietre de corali afectează mai des femei, deoarece acestea au de 2 ori mai des „pelvis intrarenale“, ceea ce complică fluxul de urină (de tip intrarenala - un bazin mic de formă triunghiulară este situată în întregime în interiorul sinusului și din toate părțile închise țesutului renal - parenchyma că notați în 33% din cazuri).
- Infecții ale rinichilor și ale tractului urinar, ale tractului gastro-intestinal, ale sistemului reproducător etc.
- Hipovitaminoza, în special hipovitaminoza A și piridoxina (vitamina B6);
- Utilizarea anumitor substanțe toxice (xenobiotice) și farmaceutice (beriliu, cadmiu, sulfonamide, antiacide antikoagu-lyanty, alopurinolul, cofeina, aspirina, fenacetină, glucocorticoizi, nitrofurani, citostaticele, raze X sulfat de contrast de bariu, și altele.);
- Endocrinopatii: tulburări ale glandelor tiroide și paratiroidiene;
- Deshidratarea. Pietrele la rinichi se formează adesea în timpul verii, deoarece în acest moment se confruntă cu o lipsă de apă în organism. În transpirația căldurii crește, iar necesarul de apă al organismului crește. Evitarea băuturilor alcoolice care cresc deshidratarea trebuie evitată.
- Suprasaturarea corpului cu calciu cu alimente și apă potabilă, vitamina C, oxalați (săruri de acid oxalic). În consecință, aceste substanțe apar în cantități mari în urină.
O astfel de urină, cu proprietăți modificate, gata pentru formarea de pietre, experții numesc litogenic.
În plus, formarea de betoane contribuie la:
- scăderea conținutului de urină;
în primul rând așa-numitele "stabilizatori", adică substanțe care susțin sărurile de urină în starea expandată (uree, creatinină, xantină, citrați).
Citratul, de exemplu, prin legarea calciului, reduce posibilitatea asocierii sale cu oxalatul.
în al doilea rând, inhibitori ai cristalizării sărurilor (pirofosfat anorganic). Inhibitorii cresc solubilitatea sărurilor de calciu și previn precipitarea lor, precum și creșterea și agregarea cristalelor.
în al treilea rând, agenți de complexare (ioni de magneziu, citrați); - creșterea conținutului de urină al substanțelor care inițiază cristalizarea sărurilor în urină (mucoproteine, săruri ale acidului piruvic, colagen, elastină, sulfonamide);
- modificări ale pH-ului urinei (la pH apropiindu-se de 5,0, în principal se formează săruri urate ale ureei, la pH> 7,0 fosfați de calciu, amoniac fosfat);
- absența sau lipsa detergenților naturali. ICD este adesea moștenit. Și aceasta ar trebui să alerteze oamenii sănătoși, ale căror rude apropiate suferă de ICD.
Oamenii de știință cred că unul dintre motivele pentru formarea de pietre (și nu numai în rinichi), precum și în fiere și vezici urinare, canalelor biliare, duct pancreatic, o reducere a producției, în esență, corpul împiedicând cristalizarea sărurilor în fluidele biologice (sânge, bilă, urină, suc de pancreas). Aceste substanțe se numesc detergenți naturali sau surfactanți (surfactanți). Suntem conștienți de detergenții chimici pe care o persoană le utilizează în viața de zi cu zi, cum ar fi, de exemplu, săpunul și detergentul. Aceste substanțe reduc tensiunea superficială a lichidului și formează o spumă care ajută la îndepărtarea ușoară a "murdăriei". Deci fluidele biologice ale unei persoane sănătoase se caracterizează printr-o ușoară spumare, exact ceea ce întâlnesc detergenții naturali. Unii oameni au moștenit dezvoltarea acestor substanțe. Cu alte cuvinte, părinții au pierdut codurile genetice pentru sinteza lor în organism. Cu toate acestea, Natura a dat detergenților persoane care sunt conținute în ierburi.
De-a lungul timpului, oamenii foloseau plante medicinale pentru prevenirea urolitiazei. Și sute de generații de "bunici" au făcut frunze de afine, iar "bunicii" au făcut tincturi pe afine. Am pierdut aceste tradiții. Acum știința nutrițională ne oferă această cunoaștere elementară. Desigur, există o justificare științifică pentru utilizarea ierburilor. Multe plante medicinale conțin substanțe speciale - saponine. Numele provine din cuvântul latin "sapo" - săpun, tk. Extractele apoase ale acestor compuși au capacitatea de a spuma, adică reduce tensiunea superficială a lichidelor. Un exemplu de astfel de plante medicinale este licorice, care, alături de astragalus, a fost întotdeauna în arsenalul vindecătorilor tradiționali cu urolitiază.
În dezvoltarea urolitiazei, se disting două căi patogenetice:
Prima teorie (cristaloidă) a dezvoltării pietrelor în sistemul genito-urinar este supra-saturația (hipersaturațiile) urinei cu componente care formează piatră, inclusiv calciu, oxalat, acid uric și sărurile sale urate. Cristalele sau alte corpuri străine pot servi drept nucleu sau matrice pe care o substanță a unei structuri cristaline microscopice precipită din urina suprasaturată. Marea majoritate a pietrelor din tractul genito-urinar constau din săruri de calciu. Al doilea pietre cele mai frecvente sunt pietrele urate sau cristalele de acid uric. Alte pietre mai puțin frecvente ale sistemului genito-urinar includ cistina, sărurile de amoniu, xantina, dihidroxiadenina. și alte pietre rare ale tractului genito-urinar, de exemplu, formate ca rezultat al depunerii de medicamente în sistemul genito-urinar. Această teorie este mai caracteristică pentru formarea de pietre urate și cistine. Pietrele de calciu (în special pietrele cu oxalat) au o etiologie mai complexă.
A doua teorie (cristaloid coloidal), care este mai caracteristică formării pietrelor de oxalat. este depunerea materialului de cimentare pe nucleele de fosfat de calciu. Sărurile de acid fosforic intră pe membrana bazală a buclelor subțiri Henle (parte din tuburile renale), intră în țesutul interstițial și apoi se acumulează în spațiile subepiteliale ale papilelor renale. Depunerile subepiteliale ale sărurilor de calciu distrug în cele din urmă epiteliul papilelor renale (uroteliu). Matricea de cimentare, sărurile de acizi fosforici și oxalici sunt depozitați treptat în submucoasă, formând pietre urinare.
Dar, probabil, ambele procese de mai sus pot apărea simultan. Deci, ambele teorii au dreptul să existe atât cristalizare, cât și teorii asemănătoare coloidului. Conform primului dintre ele, formarea de pietre incepe cu procesul de cristalizare a sarurilor, in timpul caruia compozitia pietrei include si componente organice (fibrina, colagenul, detritusul celular). Suporterii teoriei coloidului cred că mai întâi se formează o matrice organică, pe care sărurile ulterior cristalizează.
Dar nu numai factorii de mai sus pot afecta formarea pietrei. Recentele descoperiri științifice recente arată că aspectele endocrinologice pot, de asemenea, influența semnificativ acest proces. Unul dintre acești factori poate fi deficitul de testosteron (hipogonadism), ceea ce duce la încălcări ale metabolismului osos-calciu. Acum, oamenii de știință recomandă medicilor practici să monitorizeze mai atent relația hipogonadismului legat de vârstă prin osteopenie cu urolitiază la bărbați.
Dar există o patologie hormonală care determină urologii să preia manualele de endocrinologie pentru a înțelege cauzele originii pietrelor. O astfel de condiție este numită giperparitireoz primar (PGPT) (boala Recklinghausen, osteodistrofia fibrochistică generalizată) - o boală cauzată de producerea excesivă a hormonului glandei paratiroidian (PTH). Un număr tipic de glande paratiroide - două perechi sunt observate la 80-85% dintre persoane. Greutatea unei glande variază în mod normal între 20 și 70 mg, acestea fiind localizate pe suprafața posterioară a glandei tiroide. În ciuda mărimii mici, glandele paratiroide joacă un rol important în viața organismului, reglementând schimbul de calciu și fosfor.
Creșterea secreției hormonului paratiroidian duce la eluția calciului din oase și la creșterea concentrației sale în plasma sanguină (hipercalcemie). În același timp, are loc un proces complex de transformare a vitaminei D (colecalciferol) și transformarea acestuia într-un calcitriol hormonal. Este importantă asimilarea calciului în tractul gastrointestinal, creșterea reabsorbției (reabsorbției) de calciu de către tubulii renale, reabsorbția redusă a fosfatului prin tubulii renale
- fosfaturia (adică conținutul de fosfor din organism scade) și mobilizarea calciului din oase. PGAP se caracterizează prin modificări patologice, în special în oase și rinichi. boala osoasa caracterizata prin simptome cum ar fi osteoporoza frecvente (curbura subțierea și resorbția parțială a țesutului osos). Decalcificarea oaselor este adesea însoțită de durere și fracturi. Acest fenomen se numește osteodistrofie paratiroidiană. Dar suntem interesați în acest caz, o formă specială PGPT - renală (vistseropaticheskaya), cu un țesut leziune primară (parenchimul) a rinichilor. Creșterea concentrației de calciu are un efecte toxice directe asupra epiteliului tubilor întortocheată, ceea ce duce la degenerare, creșterea mucopolizaharide neutre în sânge și urină și absorbția de săruri de calciu pentru a forma piatră fină - „PL“. Dar aceste schimbări patologice nu se termină. In cazurile severe, cu excepția deformațiilor brute leziuni schelet și rinichi din cauza nivelului ridicat de calciu in sange, formarea de calcificări în organele interne (în medicină, acest fenomen se numește „transferul scheletic de țesuturi moi“ sau homeostaziei calciului dereglată și depunerea sub formă de săruri în atipică locații). În acest caz, țesuturile diferitelor organe sunt afectate, dar pereții vaselor sunt cel mai afectați. Astfel, în cazurile severe, pacienții mor din cauza insuficienței renale și a tulburărilor circulatorii grave. De asemenea, un nivel ridicat de hormon paratiroidian creste peroxidarea lipidelor, provocand ateroscleroza. Și există o altă problemă - o încălcare a homeostaziei calciului imbunatateste acidul citric din sânge, care crește resorbția osoasă (levigare) de calciu și magneziu din oase în sânge, iar acesta este un pas suplimentar pentru osteoporoza.
Crește nivelul hormonului paratiroidian în sânge, stresul psihoemoțional, hipoglicemic, imobilizarea prelungită după leziuni și intervenții chirurgicale severe. Dar, de multe ori cauza unei creșteri persistente a nivelului său de dezvoltare și PGPT un singur adenom paratiroidian - 80-90% din cazuri, și hiperplazia toate cele patru glande este cauza de 10-20% din cazuri. Tratamentul principal este detectarea precoce a bolii, tratamentul chirurgical, eliminarea consecințelor endocrinopatiei, tratamentul simptomatic.
Contrar calcitoninei hormonului paratiroidian - un hormon al celulelor speciale ale glandei tiroide. Calcitonina blochează resorbția țesutului osos, reduce reabsorbția calciului în tubuli și reduce concentrația de calciu în sânge. Se oprește secreția de hormon paratiroidian! (vezi suplimentele "NSP" conținând magneziu).
Mai mult: Simptome clinice ale bolii
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: