Osteomielita din oasele craniului după traumatism închis, cu condiția să nu existe răni de piele, este foarte rară. De obicei, acestea sunt o consecință a hematomului format între periost și os, a căror infectare poate apărea prin foliculii de păr. Abcesul subperiostal rezultat, trebuie să fie deschis, locul osos izolat eliminat, iar rana rămasă deschisă.
Osteomielita severă subacută sau cronică progresivă a oaselor craniului, care captează zone semnificative. Fistulele se deschid în diferite părți ale pielii afectate, sechestrând zonele plăcii exterioare, respectiv. Pielea dobândește un aspect nesănătoase cu tulburări trofice exprimate și este lipită de osul de bază. Pe radiografii, osul este reprezentat ca un segment al "gaurii de vierme" cu zone neregulate de rărire și sechestrare densă. De multe ori este dificil să se stabilească limita infecțioasă pro-cesionare, progresia care este realizată prin vene tromboflebita diploeticheskih și de multe ori fara durere. În zona de sechestrare a plăcii interioare se poate forma un abces epidural.
Cea mai bună metodă de tratament este îndepărtarea completă a întregii zone afectate a osului și excizia celei mai grav afectate a pielii, urmată de tratamentul deschis al rănilor. Îndepărtați întreaga suprafață afectată a plăcii exterioare, până la osul sănătos și răzuiți sau îndepărtați secțiunile afectate ale plăcii interioare. Cu toate acestea, chiar și după o operație similară, se observă adesea un curs prelungit al procesului infecțios în zona marginilor defectului osos.
Adevărata osteomielita a craniului, t. E. secundar strat infecție diploeticheskogo cu dezvoltarea procesului supurative tromboflebita diploeticheskih vena in oase si sechestrare sunt relativ rare. Expunerea suprafeței osoase cu o rană deschisă a țesuturilor moi ale craniului promovează infectarea țesutului osos. Tromboflebita cum-etice vene conduce la perturbarea aprovizionării și necroza osoasă și delimitarea zonei afectate sub forma de sechestrare.
In ranile doar craniu implicarea tesuturilor moi in procedeul de mai sus-osuar în cazul procesului supurativ are loc de obicei suprafața osteomielita, în care sechestrarea limitată clorhidric craniu temp placă exterioară. Când o dezvoltare mai extinsă a venelor tromboflebită-ejaculare etică în procesul de sechestrare a implicat atât placa de masa osoasa si contrastimula plasate strat buretos ele. Apoi, se dezvoltă osteo-mielită profundă cu sechestrarea aproape a întregii sau a întregii grosimi osoase.
Cu o fractură osoasă deschisă sau în circumferința unui defect osoasă postoperator, osteomielita profundă se dezvoltă uneori. Leziuni adesea cauzează hematom intraosos, care din nou devine infectat atunci când osul este expus. Prezența crăpăturilor mici și mai mari în os promovează răspândirea osteomielitei. Osteomielita profundă, cu răni prin împușcare, de regulă, afectează părți limitate ale osului. În cele mai multe cazuri, modificările inflamatorii implică o margine mică a țesutului osos (1-2 cm) adiacent unui defect osos sau unei fracturi. Acest lucru este indicat de termenul "osteomielita marginală" sau "osteomielita limitată".
Prevenirea osteomielitei este impunerea unei cusături oarbe cu răni cu foc și săgeată combinate cu terapie antiinflamatoare.
O Osteomielita superficială după excizia rănilor țesuturilor moi eliminate sequesters sechestrelor mari și subțiri solzoase și granularea într-un mare tăietor îndepărtat cancellous. Îndepărtarea oaselor se efectuează numai în interiorul lamei exterioare și în stratul spongios cu conservarea interiorului; operația se încheie cu căderea ranii cu antibitica și impunerea unei cusături orb. Cu osteomielita profundă, întreaga zonă afectată a osului este îndepărtată. Cel mai adesea, o rană excizată de țesut moale este cusută cu un mic defect rămas, prin care se introduce o bandă de cauciuc timp de câteva zile.
Purulent fuziune situată liber în fragmentele osoase necrozate înfășurate ale supurație craniului caracterizat prin corpuri străine circumferință, iar acest proces este, în esență se referă la osteomielita, deși osteomielita denotat adesea Oshi-unitățile axate pe export. corpuri străine, inclusiv oase, care urmează să fie îndepărtate în timpul prelucrării rănilor cap primare sau secundare.
Trimiteți-le prietenilor:
Articole similare
-
Menținerea odihnei și a modului de contuzie și vânătăi a unui creier - portal medical Profmedik
-
Separarea tumorilor din piele, oase, țesuturi moi și glande mamare - oncocentru - Sankt Petersburg
Trimiteți-le prietenilor: