Nutriție pentru boli hematologice

Principiul metabolic rației dietetic al tulburărilor sanguine caracterizate prin faptul că valorile nevoilor fiziologice ale pacientului în nutrienți și energie adaptate la particularitățile manifestărilor clinice ale bolii, nivelul și natura tulburărilor metabolice și tipul de tulburări metabolice specifice unei anumite boli hematologică.







Practic toate bolile de sânge apar cu anemie, în care numărul de celule roșii și hemoglobină scade.

Nutriție în prevenirea și tratamentul anemiei

Anemia poate fi o boală independentă sau o consecință a altui proces patologic.

Cauzele anemiei sunt:

  • hemoragie acută și cronică;
  • malnutriția atunci când organismul primește cantități insuficiente de fier (sau slab fier asimilabil) și alte microelemente hematopoietice (cupru, cobalt, mangan), sau gluten de fosfor în exces; precum și aportul inadecvat de proteine, vitamine, în special B12 și acid folic din alimente;
  • o încălcare a asimilării substanțelor alimentare hematopoietice în afecțiunile stomacului, intestinului mic și gros, în invaziile helmintice;
  • tulburări de formare a eritrocitelor datorate leziunilor măduvei osoase la diferite boli;
  • distrugerea eritrocitelor în sânge - o varietate de anemii hematologice.


Anemiile sunt împărțite în:

  • încălcarea hemopoiezei;
  • deficit de fier și anemie posthemoragică;
  • anemie saturată de sânge (sidero-sretic);
  • anemie megablastică (B12 și folio-deficit);
  • anemie aplastică;
  • anemie hemolitică.

Cel mai adesea (până la 80% din cazuri) există anemii cauzate de deficitul de fier.

Când anemie deficit de fier, din cauza căreia organismul este este furnizat oxigen insuficient, există o depresiune a proceselor respiratorii în celule, țesuturi și organe cu dezvoltarea în ei distrofie și încălcarea funcțiilor lor.

Cauzele obișnuite ale anemiei cu deficit de fier sunt:

  1. Scăderea cronică de sânge a diferitelor locații.
  2. Încălcarea absorbției de fier: enteritis de geneza variată; sindrom de insuficiență de absorbție; rezecția intestinului subțire; gastrectomie cu oprire duodenală.
  3. Creșterea nevoii de fier: sarcină, lactație; creșterea intensivă în perioada pubertății; Anemia cu deficit de vitamina B12, tratată cu vitamina B12.
  4. Violarea transportului de fier (gipoproteinemii diverse origini).
  5. Insuficiență alimentară.


Sursele de fier sunt:

  1. Hemoglobina și myoglobina (carne roșie), legume și fructe care conțin fier non-hemoglobină;
  2. produse de descompunere a celulelor roșii din sânge în ficat și splină.


Un factor important în dezvoltarea anemiei cu deficit de fier este factorul alimentar. Prin riscul de a dezvolta anemie, impreuna cu femeile de vârstă fertilă (în legătură cu sarcina și pierderea de sânge menstrual cronică) și copii (creștere a cererii) sunt acele persoane care consuma de obicei suficiente produse din fier - vegetarienii, persoanele în vârstă și persoanele în vârstă.

Principalul factor care determină nivelul de fier din plasmă este interacțiunea proceselor de sinteză și descompunere a eritrocitelor. Pentru nevoile hematopoizilor, fierul este folosit din depozitul de sânge. Pierderile de fier sunt reumplete cu fierul de alimente.

Corpul unui adult conține aproximativ 3-5 gr. fier în forma legată. 70% din această sumă este cuprinsă într-o formă legată. Cerința zilnică pentru fier ca întreg poate fi asigurată prin alimentație. Dacă balanța fierului este negativă, atunci depozitul este activat. Fierul furnizat cu alimente este absorbit numai cu 10-20%. Cantitatea de fier consumată trebuie crescută de 5-10 ori pentru a acoperi necesarul zilnic. Pierderea fierului are loc prin intestine, precum și prin urină, transpirație, epiteliu, păr și unghii. La bărbat fac aproape 1 mg. / zi. Femeile în vârstă fertilă pierd aproximativ 40-200 mg în timpul menstruației. ca urmare, pierderea medie este de aproape 1,8-2 mg. / zi. Condiția medie zilnică pentru bărbați este de 10 mg. / zi. pentru femei - 18 mg. / zi.







În patogeneza anemiei de deficit de fier sunt importante: încălcarea tranziției formelor oxidice de fier la feroasă; încălcarea absorbției fierului și extragerea acestuia din produse.

Modificările morfologice și funcționale ale stomacului, conform ideilor moderne, nu afectează asimilarea produselor alimentare și fierului medicinal. Deficienta-l în gastrită atrofică se poate datora creșterii pierderii de fier in lumenul tractului gastrointestinal, adică redus de fier întârziere mai mare decât valoarea reală a absorbției sale.

Pe de altă parte, metabolismul fierului este asociat cu metabolismul proteinelor. În fiecare zi corpul sintetizează 200-400 gr. proteine, parțial din aminoacizii alimentelor, cea mai mare parte din reutilizarea azotului. Există dovezi incontestabile privind efectul stimulativ al proteinelor animale asupra absorbției fierului din alimentele vegetale. De o importanță deosebită sunt aminoacizii: cisteina, histidina, metionina, lizina.

Sarcina dieteoterapiei în caz de anemie: pe fundalul unei nutriții fiziologice complete, asigura organismului substanțe nutritive esențiale pentru sânge, în primul rând pentru fier. Rolul produselor individuale ca surse de fier nu este determinat atât de cantitatea lor, cât și de gradul de digerabilitate a fierului din ele.

Principalele puncte ale dietei pentru pacienții cu anemie cu deficit de fier sunt:

Fierul se găsește în multe alimente, în special în carne, nuci, fructe uscate și legume.

Oamenii sănătoși absorg aproximativ 5-10% din fierul dietei, iar cei care au o lipsă de fier - aproximativ 10-20%. Absorbția fierului din alimente depinde de mulți factori.

O fier de heme mai bine absorbit. care este conținută în produsele de origine animală. De exemplu, carnea de vită conține 22%, iar ficatul - 16% din fierul de heme. Mai bine absorbit hemoglobina de fier și myoglobin, adică sânge și mușchi. Cea mai mare randament din carne de vită, mai puțin - din carne de pasăre sau pește, chiar mai puțin - din ouă, lapte. Fierul este bine absorbit din ficatul fiert și fript, astfel încât nu este nevoie să se mănânce ficat brut sau jumătate de copt.

Absorbția fierului din produsele vegetale este îmbunătățită cu o dietă mixtă (produse care conțin fier de heme, cresc absorbția non-hem).

Recent studia interacțiunea dintre diverse produse alimentare pe asimilarea lor de fier, se aplica diverse compoziții de alimente pentru asimilarea cea mai optimă a macroelement cu conținutul și de inhibare a agenților de absorbție sau de intensificare.

Adăugarea la fiecare aportul alimentar de carne și produse din carne sau pește mărește absorbția fierului din produse vegetale, precum și suc de citrice, fructe, alte fructe si boabe fara solduri pulpă bulion, compot, cu adaos de acid ascorbic (25-50 mg.) Sau acid citric .

Atunci când se utilizează suc de fructe fără pulpă, în special din fructe citrice, absorbția fierului din cereale, pâine, ouă, deși în fierul citric în sine este scăzută.

Promițătoare sunt metode de creștere a valorii biologice a alimentelor tradiționale prin îmbogățirea lor cu concentrate de proteine ​​(lapte praf degresat, proteine).

Cauza de deficiență a vitaminei B12 poate fi orice proces patologic, însoțit de atrofie profundă a membranei mucoase a corpului stomacului, precum și rezecția stomacului. Absorbția vitaminei apare în principal în ileon. Bolile care apar cu afectarea lobului ileal (boala Crohn), rezecția intestinului conduc adesea la hipo- sau avitaminoza B12.

Sa dovedit rolul de deficiențe de vitamine pure vegetarianismul în dezvoltare (produse vegetale nu conțin practic cobalamina). Mai mult, motivul vitaminodefitsitnogo stări pot fi difilobotrioz, hookworm (paraziti absorb selectiv vitamina B12), primirea neomicină, colchicina, acid paraminobenzoynoy, preparate de potasiu, colestiramină (afectarea absorbției vitaminei). Atunci când fumatul accelerează inactivarea vitaminei B12.

aspirație redus în acid folic etanol sub acțiunea alcoolică, atunci când se iau anumite medicamente (pentamidina, triamteren, trimetoprim, fenitoina, metotrexat, aminopterin, barbiturice, sulfonamide), precum și într-un mediu acid. nevoie crescută de acid folic disponibile la pacienții cu enterite, anemie hemolitică, boli de piele, în timpul sarcinii și alăptării. Deficitul de acid folic in timpul sarcinii poate afecta dezvoltarea mentală și deformările la copii.

La pregătirea dieta pacientilor cu anemie, leucopenie, trombocitopenie adecvată includerea în alimentele dietetice care conțin substanțe necesare pentru construcția elementelor stromale din sange de sinteza hemoglobinei, diferențierea și maturarea celulelor sanguine și de a exclude substanțele care au un efect inhibitor asupra anumitor aspecte ale hemopoiesis.

Pentru a construi stroma celulelor sanguine trebuie introdus un număr suficient de proteine. conținând lizină, metionină, triptofan, tirozină, lecitină, colină. Pentru diferențierea elementelor sanguine, precum și pentru transformarea măduvei osoase galbene în roșu activ, cobalt, vitamina B12, acid folic și acid ascorbic sunt necesare. În plus, metabolismul proteic a implicat vitamina B6 (piridoxina) și riboflavina. Tiamina, extracte de azot sunt necesare pentru stimularea și reglarea randamentului formelor finite din depozitele de sânge.

Într-o dietă pentru pacienții cu hemopoieză scăzută, administrarea moderată a grăsimilor, produsele bogate în plumb, aluminiu, seleniu și aur sunt moderat restricționate.

Se crede că leykopeniyah agranulocitoza și crește brusc purinei metabolismul, astfel, reduce cantitatea de dieta de carne, ficat, rinichi, dar acest lucru mărește cantitatea de proteină datorată plantelor (soia). Limitați grăsimile animale și creșteți cantitatea de ulei vegetal. Se preferă legumele, fructele, fructele de pădure, ierburile.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: