Metode de tratament al alcoolismului

Metode de tratament al alcoolismului

Corectarea comportamentului

Două abordări ale corectării comportamentului au două surse diferite.

Una se întoarce la lucrările academicianului IP Pavlov, care a studiat reflexele condiționate pe câini, iar celălalt la lucrările lui BF Skinner, care au efectuat lucrări similare la porumbei.







Cu alte cuvinte, corectarea comportamentului este dezvoltarea reflexelor condiționate.

Pavlov a constatat că, dacă o lovitură de gong a fost ascultată în mod constant înainte de al hrăni pe câine, atunci doar un singur sunet de gong ar fi fost de ajuns pentru a determina câinele să saliveze. Și dacă după fiecare lovitură la gong veți bate câinele pe laba, atunci mai târziu va răspunde la acest sunet cu siguranță - tragând înapoi laba.

De ani de zile, au fost făcute încercări de a induce alcoolicilor să aibă o aversiune față de alcool. Acestea primesc o scurgere sau un miros de alcool chiar înainte, din cauza medicamentelor anterioare pe care le au vărsături. Repetarea acestei experiențe - alcool și greață - conduc la dezvoltarea unui reflex condiționat: merită să luați o alăptare sau un alcool, imediat ce apare voma. Dacă acest lucru se întâmplă întotdeauna, o persoană își va pierde ocazia de a se bucura de alcool.

Alți terapeuți se formează la pacienții lor ca o reacție la alcool, nu un sentiment de greață, ci durere sau panică datorită opririi respirației pe termen scurt (pentru aceasta este dată o substanță specială). Alții cauzează la pacienții lor asociații imaginare repulsive cu alcool în speranța că va fi posibil să se dezvolte reflexele condiționate necesare fără a se recurge la influențe fizice prea neplacute.

Cum funcționează metoda

Ei bine, cum funcționează? De obicei, este posibil să se obțină ceva, dar nu este clar cât de stabil va fi reflexul condiționat. Cel mai mare studiu al eficacității acestei metode a fost realizat acum 40 de ani în Seattle, Washington. Mai mult de 4.000 de pacienți care au fost învățați să experimenteze greața dintr-un singur miros de alcool au fost examinați la 10-15 ani după tratament.

Jumătate dintre ei au încetat efectiv să bea - un rezultat foarte impresionant, în comparație cu alte metode de tratament. Acești pacienți cu cea mai mare succes au suferit în mod regulat un curs de terapie de întărire - adică în mod regulat a mers la clinică pentru a fixa reflexul condiționat.

90% dintre cei care au întărit reflexul condiționat nu au consumat deloc nimic. Conform acestei lucrări, puteți decide că formarea unui sentiment de greață pentru alcool este o metodă foarte eficientă. De ce nu a devenit comun?

Ideea este că rezultatul este explicat nu numai prin dezvoltarea cu succes a reflexelor condiționate. În acest studiu, pacienții au fost foarte specifici. În general, aceștia erau oameni cu studii superioare care aveau un loc de muncă și o poziție financiară stabilă.

Ei au fost tratați pentru alcoolism într-o clinică privată și foarte costisitoare. Majoritatea tratamentului a ajutat pe cei care au avut mai mulți bani. Studiile arată adesea că anumite caracteristici de personalitate sunt mai strâns legate de rata de succes a tratamentului decât metoda utilizată de medici pentru a scăpa de alcoolism.

Aceste caracteristici personale includ stabilitatea muncii, viața cu rudele, lipsa experienței criminale și viața în afara orașului. În timpul studiului din Seattle nu a existat un grup de control care să nu dezvolte reflexe condiționate. Este probabil ca grupul selectat de pacienți ale căror caracteristici personale au favorizat succesul tratamentului să reușească să iasă din necazurile lor și fără tratament.







Mai mult, cu un astfel de tratament, motivația este foarte importantă. Tratamentul este voluntar, iar în cursul acestuia există suferințe fizice considerabile, deci este puțin probabil ca o persoană care nu visează să oprească beția să fie de acord cu un astfel de curs.

Studiul din Seattle este clar în ultimul moment. Lucrurile bune au fost cei care au revenit la clinică pentru fixare elaborate reflex condiționat, dar chiar și mai bine pentru cei care ar dori să construiască pe succesul, dar nu a putut face din cauza depărtării clinicii: toți acești oameni erau pline de teetotalers.

Rezultatele terapiei lui Pavlov

Alte studii privind posibilitățile de tratament pentru alcoolism în Pavlov (folosind stimuli chimici, electrici și verbali) au fost mai puțin ambițioase și au dat rezultate mai contradictorii. În cazurile de vindecare eficientă, succesul poate fi atribuit unor factori externi, cum ar fi compoziția pacientului, colaborarea pacientului și altele asemenea.

Există un alt factor care poate oferi cel puțin un succes pe termen scurt. Acesta este efectul așa-numit Hawthorne, care este generat de entuziasmul terapeuților pentru orice metodă nouă. Entuziasmul este contagios și, dacă este transmis pacienților, rezultatele tratamentului sunt mai bune decât în ​​cazul dispozițiilor neutre sau sceptice.

Toate aceleași considerente se aplică terapiei bazate pe ideile lui Skinner, care se numește condiționarea instrumentală. Această direcție este dedicată literaturii științifice uriașe, deși ideea de bază este extrem de simplă.

Oamenii sunt ca porumbeii - în sensul că preferă să facă ceea ce sunt recompensați și să evite acțiunile pentru care sunt pedepsiți. În conformitate cu această idee, tratamentul, numit și economia de jetoane, se formează de asemenea. Atunci când un pacient face ceva care este considerat util pentru el, el este recompensat (uneori dau literalmente jetoane care pot fi schimbate pentru alimente, bani și alte lucruri atractive).

Când face ceva dăunător pentru sine, el este pedepsit (uneori doar iau jetoanele pe care le-a primit mai devreme). Astfel, ei încearcă să formeze un comportament rezonabil al pacienților în speranța că noul stil - abstinența totală de la alcool sau consum limitat - va înlocui pentru totdeauna vechiul comportament distructiv.

Această abordare funcționează? De regulă, terapia de grup este efectuată în condiții artificiale și nu se știe dacă comportamentul învățat este păstrat când intrăm în lumea exterioară.

Ultima observație despre tratamentul cu utilizarea reflexelor condiționate. Alcoolicii sunt de cotitură la ajutor profesional, numai să fi suferit destul, iar dacă toate aceste suferințe nu le-ar putea descuraja să bea în continuare. Atunci când un medic prietenos starea de spirit să-l rănească sau provocând vărsături chinuitor, este incomparabil mai ușor de experiență decât chinurile fizice și morale obișnuite: Dimineața vărsături, atacuri frisoane, sentiment apăsător de rușine.

Desigur, de seara la chinul de băut dimineață, trece printr-o mulțime de timp, și reflexe conditionate, în teorie, ar trebui să funcționeze aproape imediat, ci pentru că consecințele sunt atât de dureros mahmureala care ar trebui să aibă un anumit efect de restricție asupra comportamentului.

La urma urmei, unii oameni se supără cu un stomac de porc, după care evită în mod rezonabil acest fel de mâncare. Nevoia de a bea trebuie să fie foarte urgentă, dacă o persoană acceptă în prealabil toate suferințele ulterioare.

Acesta este adevăratul sens al dependenței de alcool, care a fost descris viu de William James, al cărui frate a fost un alcoolic avid:

O persoană obișnuită nu-și poate imagina cât de pasionat este un bețiv pentru alcool. Dacă într-un colț al camerei se afla un butoi de rom, iar accesul la ea a fost păzită dogoritor continuu arma, nu am putut ajuta, dar au strecurat în fața ei pentru a obține rom.

În cazul în care lungimea la braț de la mine a stat o sticlă de coniac, iar pe de altă parte, la aceeași distanță am fost amenințat deschis, porțile iadului, și aș ști exact ce un pahar de băutură va fi trimis imediat în iad, nu am putut rezista brandy.

Apoi, James spune două povestiri:

Acum câțiva ani, un om beat a fost plasat în sărăcie. De câteva zile a inventat tot felul de trucuri pentru a obține romul, dar fără succes. Dar apoi sa gândit la ceva și a funcționat. Sa dus la depozitul de lemn, și-a pus mâna stângă pe bloc și, cu o lovitură a toporului, a tăiat peria.

Împușcandu-se în vârful bătăliei sângeroase, a alergat în casă și a strigat: "Rămâi în curând! Am rămas fără mâini „Nu a fost panică, iar în acest cineva agitat a adus o cană mare de rom, pe care a muiat imediat ciot însângerat, iar apoi a ridicat la buze și imediat a băut, apoi a exclamat voios:“ Aceasta este viața! "

[A fost și un om] care a fost tratat pentru a bea, așa că a petrecut patru săptămâni savurând în secret și consumând alcool de la șase cutii cu monștri legați de alcool. Când a fost întrebat cum ar putea îndrăzni, el a răspuns: "Domnule, această pasiune dureroasă nu pot controla mai mult decât bătăile inimii mele".

Puneți această pasiune "dureroasă" sub control în mai multe sesiuni pentru a dezvolta un reflex conditionat - la fel ca și cum ați merge la un elefant cu un pistol de aruncare a mazărelor. Cu toate acestea, această direcție are și aspecte pozitive: un astfel de tratament este ieftin, cel mai probabil - este inofensiv și se bazează pe o tradiție științifică care apreciază faptele mai mult decât afirmațiile neîntemeiate.







Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Trimiteți-le prietenilor: