Măsurarea distanțelor interpupilare
Măsurarea distanțelor interpupilare
Determinarea poziției elevilor pacientului în cadrul selectat. Măsurarea distanțelor interpupilare
Confortul purtării ochelarilor depinde în mare măsură de alegerea lentilelor de ochelari și de alegerea corectă a cadrelor de ochelari. Centrarea precisă a centrelor optice ale lentilelor în raport cu elevii de ochi ai clientului în cadru va oferi calitatea necesară de corectare a vederii și adaptare ușoară. În prescripția pentru ochelari, oftalmologul indică de obicei distanța totală interpupilară. Dar trebuie să ne amintim că, în scopul de a realiza corecția dorită, mai ales la fabricarea de ochelari cu lentile de structuri complexe (funcționarea corectă a cristalinului este direct legată de ajustarea acesteia fin înainte de a ochiului), este necesar să se ia în considerare distanța interpupilară monocular. În majoritatea oamenilor, ochii sunt asimetric față de mijlocul podului nasului. Dacă asimetria în distribuția ochiului este mare, este necesar să se ia în considerare în fabricarea de ochelari, așa cum apar în lentilele ochelarilor terminat de acțiune prismatic, care duce la intoleranță și reclamații asthenopic. Pe baza calculelor și studii speciale a arătat valoarea admisibilă a acțiunii prismatică a persoanei tolerate fiziologic prdptr 0,5. Acțiunea prismatică se calculează cu formula:
Unde, Δ - acțiunea prismatică suplimentară rezultantă [coll. prdptr].
C este valoarea centrului optic al lentilei optice față de pupil [vezi].
Fv "- refracția vertebrală posterioară [dioptrie]
Se poate observa din formula că cu cât este mai mare refracția lentilei corective, cu atât este mai puternic efectul descentralizării.
Astfel, atunci când se primește un ordin, devine deseori necesar să se determine distanța interpupilară a pacientului, ținând seama de asimetria locului ochilor. Atunci când se lucrează cu lentile de structuri complexe, se determină, de asemenea, valorile distanțelor verticale (distanța de reglare) și deplasările orizontale ale orificiilor jante ale cadrului selectat. Toate aceste măsurători fac posibilă determinarea coordonatelor de centrare a lentilelor de ochelari pentru prelucrarea lor ulterioară.
Metodă pentru măsurarea distanței interpupilare
Când măsurați distanța interpupilară, utilizați o riglă sau contoare de distanță speciale - papillometrele. Pentru utilizarea corectă a rigolelor și a dispozitivelor speciale, în primul rând, este necesar să se înțeleagă principiile pe care se bazează aceste măsurători.
Folosind papilometrul (figura 1), este posibil să se detecteze asimetria locului ochilor și să se măsoare distanța totală interpupilară. Dispozitivul permite obținerea rezultatelor măsurării distanței interpupilare pentru orice distanță de lucru. Instrumentul cuprinde: nalobnik (culee frontal) - 1, transport alungit - 2, un ecran digital cu cristale lichide - 14, butonul de pornire operarea dispozitivului modul - 5 și 6 glisoare - 7 și 8, mâner setarea distanței de lucru - 9, deschidere oculară observatorul - 3, maneta de comutare a modului de funcționare - 11, compartimentele pentru baterii - 12.
Principiul dispozitivului se bazează pe reflexul cornean, adică reflectarea semnului luminos din cornee. Înainte de începerea lucrului, distanța de lucru necesară (de la 30 cm până la infinit) este stabilită de mâner. Când măsurați dispozitivul instalat pe podul pacientului, focalizarea trebuie să atingă fruntea (figura 2).
Fig.2. Măsurarea cu ajutorul unui papillometru.
Pacientul stabilește o privire asupra semnului luminos, care se află în partea din spate a obiectivului. Observatorul va vedea ochii pacientului și reflectarea semnului luminii asupra elevilor. Folosind glisierele, observatorul pune o săgeată verticală peste reflexul cornean (se suprapune imaginea mărcii). Pe afișajul digital se face numărătoarea inversă.
Dispozitivul oferă posibilitatea unei măsurători monoculare. Acest lucru este relevant pentru pacienții cu un ochi sau pentru încălcări ale vederii binoculare. Aceasta se obține prin mutarea manetei 11 spre dreapta sau spre stânga; poziția de mijloc este măsurarea binoculară.
Trebuie remarcat faptul că unele construcții pupilometrie măsoară distanța nod în pahare finite, în care dispozitivul este montat pe partea laterală a pacientului, mânerul - 4 este setat la butonul infinit - 6 schimbare de funcționare. Observatorul va vedea lentila pacientului și ochiul. Distanța de la suprafața frontală a lentilei corneei, această distanță se scade din grosimea lentilei de-a lungul axei, care este determinată cu ajutorul unui manometru grosime, iar distanța vertex calculat.
Luați în considerare metodele de măsurare a distanței interpupilare, descrise de experți străini. Astfel, în materialele furnizate Prenat O. (Institut et centru d'optométrie), folosind diverse dispozitive de măsurare pot sau distanța dintre pupile distanțe interpupilare anatomice sau fizice. De obicei, distanța fizică este mai mică decât distanța anatomică cu aproximativ 0,25-0,5 mm.
Distanța anatomică este măsurată cu o riglă de măsurare (metoda Quiz). Distanța anatomică este distanța dintre planul de simetrie a feței și a fiecărei linii de vizualizare (ochii drept și stâng). Linia de vizibilitate este axa care trece prin punctul de fixare și prin centrul pupilei. Distanța totală anatomică este distanța dintre cele două linii de vedere ale fiecărui ochi, i. E. distanța dintre centrele elevilor ochilor pacientului. Când efectuați măsurarea, se folosește metoda de suprapunere pereche-ochi. La determinarea distanței interpupilare pentru un specialist, specialistul stă în fața pacientului, închide ochiul drept și cere pacientului să privească cu ochiul drept la ochiul stâng deschis. În această poziție se măsoară distanța de la mijlocul podului nas până la centrul pupilei ochiului drept. Fără a se schimba poziția capului, un expert închide ochiul stâng și cere pacientului pentru a vedea ochiul stâng lui ochiul drept deschis, producând o măsurătoare din centrul nasului spre centrul pupilei ochiului stâng. Acest principiu de măsurare face posibilă realizarea paralelismului axelor ochiului pacientului, care este o condiție a vederii la distanță. Pentru a verifica datele, trebuie să măsurați distanța totală interpupilară, care ar trebui să fie egală cu suma celor două măsurători anterioare. Măsurătorile vor fi corecte numai dacă sunt îndeplinite următoarele condiții:
- Pacientul se află într-o poziție naturală
- Distanța interpupilară dintre pacient și specialist ar trebui să fie aproximativ egală
- Specialistul se află direct în fața pacientului
- Specialistul păstrează rigla pe mâna întinsă, pe cât posibil, pentru a reduce eroarea de măsurare.
La măsurarea distanței interpupilare pentru metoda apropiată de metoda Quiz, specialistul se află la o distanță de lucru de la pacient (de obicei această distanță este de 40 cm). Specialistul își poziționează ochiul principal în centrul feței pacientului (centrul podului nasului) și cere pacientului să se uite în el. El închide cel de-al doilea ochi. Specialistul principal de ochi joacă rolul unui punct de fixare în apropiere. În această poziție sunt măsurate distanțele de la centrul nasului până la centrele elevilor ochilor și distanța totală interpupilară pentru distanțe.
Opticienii străini descriu un alt mod de măsurare a distanței interpupilare pentru aproape prin intermediul unei rigle de măsurare. Specialistul se află în fața pacientului, la o distanță de aproximativ 40 cm. Pacientul arată cu ochii în ochiul drept al specialistului. În această poziție se măsoară distanța de la mijlocul podului nas până la centrul pupilei ochiului, axa vizuală fiind mai redusă. Apoi, măsurătorile se fac atunci când pacientul se uită în ochiul stâng al unui specialist.
Pe baza materialelor furnizate de Prenat O. (Institutul și centrul de optometrie), distanța fizică interpupilară este măsurată utilizând un papillometru. Distanța fizică interpupilară este distanța dintre planul de simetrie a feței și a fiecărei axe oftalmometrice. Axa oftalmometrică este marcată de o strălucire ușoară pe cornee. Distanța totală fizică interpupilară este distanța dintre două axe oftalmometrice. Axa oftalmometrică este axa care trece prin punctul de fixare și prin centrul rotației ochiului. Măsurarea distanței interpupilare cu un papillometru este foarte convenabilă, dar există condiții în care este imposibil:
- Pacientul este un copil mic
- Pacientul are o curbură a nasului
- Pacientul are o acuitate vizuală slabă și nu vede marca luminată a dispozitivului
- Pacientul are torticolisului (torticolis - tulpina gât cauzată de tensiunea unilaterală a mușchilor și a țesuturilor moi ale gâtului sau curbura a coloanei cervicale, însoțită de poziție incorectă a capului).
Metodă pentru determinarea poziției pupilului pe marginea jantei
Pentru a instala cu precizie lentila în raport cu centrul pupilei ochiului, trebuie să știți coordonatele sale în deschiderea jantei. Cea mai ușoară cale. aplicați o poziție specială a markerului elevului pe modelul fals (lentila demo) a cadrului purtat pe pacient (figura 3).
Figura 3. Marcarea poziției elevului.
Când se efectuează marcarea, este necesar ca pacientul să privească direct la poziția naturală a capului. Optica ar trebui aranjată astfel încât ochii săi să fie la același nivel cu ochii pacientului. Măsurarea se face la o distanță de 40 cm într-o poziție convenabilă, nu este permisă modificarea poziției în timpul marcării. Pacientul este rugat să se uite la ochiul stâng ochiul drept, iar cercetatorii nota in centrul fals-model al pupilei ochiului stâng (ochiul drept al pacientului este acoperit). Fără a schimba poziția, pacientul este rugat să privească cu ochiul drept în ochiul stâng al cercetătorului (ochiul stâng este acoperit) și să efectueze marcarea (figura 4). Optometrist și pacientul poate avea diferite distanță inter-pupilară, cu o diferență semnificativă între aceste distanțe în timpul marcarea poate fi o ușoară schimbare în optica orizontală pentru a compensa această diferență. Dar, în același timp, este necesar să rămânem cu pacientul la același nivel vertical.
Fig.4 Poziționarea pupilei pe un șablon fals.
Uneori există situații în care este imposibil să faceți o marcare pe un șablon fals. De exemplu, dacă pacientul își acoperă ochii pe măsură ce se apropie markerul sau dacă lipsesc șabloanele false. Coordonarea orizontală a centrării, în acest caz, este calculată din distanța interpupilară. Coordonarea verticală a centrarelor poate fi obținută prin intermediul unor plăci și dispozitive speciale de măsurare.
Figura 5. Utilizați placa de măsurare.
Când se folosește o placă (figura 5), aceasta este instalată pe marginea jantei în canelura de fațet. Pacientul este invitat să privească distanța în poziția naturală a capului. Placa centrală de etichetare a bazei verticale de bază trebuie să coincidă cu centrul pupilului ochiului. Numărătoarea este luată de la marginea inferioară a jantei până la centrul pupilei (se determină numai deplasarea verticală).
În locul unei plăci, puteți utiliza o riglă de măsurare simplă. Aplicând-o pe cadru, trebuie să măsurați distanța de la marginea de jos a jantei la centrul pupilei (figura 6).
Figura 6. Poziționarea elevului pe verticală cu un conducător.
Compania Essilor oferă un dispozitiv special pentru determinarea poziției elevului în înălțime (figura 7).
Essilor oferă un dispozitiv special pentru determinarea poziției elevului în înălțime
Figura 7. Dispozitiv special de la Essilor.
Dispozitivul este fixat pe cadrul cu ajutorul dispozitivelor de susținere A și B. Apoi, cu mânerul C, plăcile sunt deplasate astfel încât riscul să treacă prin centrul pupilei. Pe scală, se determină coordonatele verticale ale poziției elevului.
Cântare de plăci de toate tipurile sunt digitalizate, prețul de divizare este de 1 mm.
Plăcile și dispozitivul sunt utilizate în principal pentru a determina posibilitatea instalării obiectivelor bifocale și multifocale într-un cadru selectat. De exemplu, dacă primiți o comandă pentru ochelarii cu lentile bifocale, trebuie să determinați coordonatele verticale ale centrarelor lentilelor pentru a evalua setarea corectă a zonei pentru apropiere. Pe modelul fals (lentile demo), poziția pupilului este marcată, iar linia orizontală este marginea pleoapei inferioare. În ochelarii realizați corect, marginea superioară a segmentului ar trebui să treacă de-a lungul marginii pleoapei inferioare.
Abaterile permise ale lui Hs din cea măsurată în cadrul selectat sunt ± 1,0 mm, valoarea absolută a diferenței de înălțime a segmentelor nu este mai mare de 1,0 mm.
Atunci când acceptă o comandă pentru ochelarii cu lentile progresive, consultanții optician trebuie să acorde o atenție deosebită selecției cadrului, alinierii și acurateței măsurării poziției elevului. Deoarece cu instalarea inadecvată a lentilelor, mișcarea ochilor nu va fi efectuată prin canalul vizual al lentilei, ci prin zonele de distorsiune, ceea ce va duce la imposibilitatea de a folosi ochelari.
Atunci când acceptă o comandă pentru fabricarea corectă a ochelarilor, opticienii nu numai că trebuie să poată ridica cadrul clientului și să recomande lentile de ochelari, dar și să știe cum să efectueze măsurători exacte. Neglijarea muncii și măsurătorile inexacte pot duce la erori semnificative și la refuzul clientului de la ochelarii de fabricație.
consultant medical LLC "Optik-Meck SPb",
profesor la Colegiul Medical și Tehnic din St. Petersburg.
(Notă: În salonul nostru, măsurarea distanței interpupilare și alți parametri fiziologici se efectuează pe sistemul de aliniere digitală din Ollendorff (Germania) VisuReal PrevmiumEdition).
Trimiteți-le prietenilor: