Limfomul osului

Aveți nevoie de un bun doctor, clinică sau servicii de diagnoză?
Căutați și înregistrați-vă aici - este convenabil și mai ieftin decât în clinică!

Limfoamele sunt un nume comun pentru bolile maligne ale sistemului limfatic. Există 2 tipuri diferite de limfoame: limfom non-Hodgkin și limfom Hodgkin.
Limfomul non-Hodgkin și limfomul Hodgkin Ce este această boală?
Boala Hodgkin (limfom difuz cu celule mari), se referă la un grup de limfoame maligne si harakteriruetsya prezenta celulelor gigant, Sternberg-Reed. Spre deosebire de limfocite normale, ele nu mor la sfârșitul ciclului de viață, și se multiplică și produc cantități mari de propriul lor fel de celule modificate anormal.
Limfomul non-Hodgkin - se referă, de asemenea, la o varietate de limfoame maligne, dar include un număr mare de forme diferite.

Se ridică la orice vârstă
Viteza maximă a bolii cu limfom. 5-7 deceniu de viață.

Etiologie, patofiziologie, patogeneză

Limfomul osos primar (reticulosarcomul) este rar (3%)
În general, o tumoare secundara in limfomul generalizata: limfom Hodgkin (40%), boala Hodgkin sau limfom Hodgkin (20%).

Metode de vizualizare a datelor

Metodele de alegere - radiografia, RMN.

Limfomul osos primar afectează, de obicei, metafiza sau diafiza oaselor tubulare lungi
Limfomul osos secundar afectează în mod obișnuit scheletul axial, în principal, oasele coloanei vertebrale și oasele pelvine
Distrugerea sub formă de "molie mâncată" sau infiltrare
Structura de creștere variabilă: osteolitice, mixtă / blastică sau predominant sclerotică Lodwick (tip II-III)
Prezența unei componente de țesut moale
Un semn tipic al vertebrei sub formă de fildeș (pronunțată leziune osteoblastică a corpului vertebral).

Studiul cel mai sensibil
Demonstrează prevalența infiltrării măduvei osoase.

predominant cu limfom malign de grad înalt
Hypo-intensiv pe o imagine T1-ponderată
De la izointensivnogo la hiperintensă pe imaginile ponderate T2, hiperintensă în secvențe cu suprimarea semnalului MR din țesutul adipos (de exemplu, STIR), accesoriu după administrarea agentului de contrast.

Infiltrația difuză a măduvei osoase:

predominant cu mielom malign de gradare scăzută
Intensitatea semnalului nu este, de obicei, compromisă datorită distribuției reduse interstițiale a celulelor limfomului din măduva osoasă
O structură comună a leziunii difuze prezintă o intensitate omogenă a semnalului redus pe imagini T1-ponderate, hiperintensă în secvențe cu suprimarea semnalului MR din țesutul adipos, acumularea de agent de contrast tumoral.

Prevalența distrugerii osoase: leziune osteolitice, mixtă / blastică sau complet osteosclerotică.

Fig. 1.33 O femeie de 64 de ani cu limfom osos primar non-Hodgkin. Scanarea CT în proiecție axială relevă o distrugere largă a osului cu o structură mixtă și infiltrativă mixtă, în combinație cu o componentă sclerotică în osul stâng ileal.

Fig. 1.34 a-c Femeie, 38 de ani cu limfom anaplazic non-Hodgkin și leziune secundară 1.3. (a) CT cu tăiere 16-a, reconstrucție sagitală. Densitatea predominant sclerotică a leziunii prin comprimarea vertebrei, care afectează placa de închidere superioară;

(b) o secvență ponderată T1. Reducerea difuză a semnalului MR de la măduva osoasă a vertebrelor afectate în comparație cu semnalul MR din măduva osoasă a vertebrelor sănătoase. Infiltrarea corpului vertebral este mai puțin pronunțată în comparație cu măduva osoasă sănătoasă,

cu secvența ponderată T2. Semnalul hipo-intensiv 1.3 datorită formării unui os nou.

Acumularea focală a radionuclizilor.

Manifestări sau simptome tipice ale limfomului osos

Sindromul durerii locale
Fracturile patologice sunt posibile
Simptome sistemice în limfomul osos secundar: mărirea ganglionilor limfatici, hepatosplenomegalie.

Metode de tratare a limfomului

Radioterapia
Chimioterapie adjuvantă
Stabilizare chirurgicală cu risc de fracturi.

Cursul și prognosticul pentru diagnosticul limfomului

Depinde de subtipul și stadiul limfomului la diagnosticare
Cu boala Hodgkin, rata de recuperare este de 70% cu utilizarea combinată a radiațiilor și a chimioterapiei.

Ce ar vrea medicul curant să știe?

(?) Leziune unică (limfom osoasă primară) - reticulosarcom

(?) Leziune secundară cu limfom sistemic