Articulația acromioclaviculară este adesea supusă la leziuni sportive. Cel mai adesea, se pune unul din cele trei diagnostice de mai jos.
Cauza din practică - dislocarea articulației acromioclaviculare
Jucător de fotbal de 25 de ani a sărit la cap. În aer, el a bătut portarul rivalilor, așa că și-a pierdut echilibrul și a aterizat pe umărul drept. Fotbalistul simți imediat durerea. De asemenea, avea o senzație de ruptură în partea superioară a umărului. Nu putea continua jocul. În afara câmpului, a fost examinat de un medic de echipă care a descoperit o deformare evidentă în zona articulației acromioclaviculare. Roentgen a arătat o dislocare a articulației.
Diagnosticul diferențial include:
- subluxarea întinderii acromionului articulației clavicula;
- dislocarea articulației acromioclaviculare;
Razele X în cazul oricăror probleme cu articulația acromioclaviculară se efectuează cu greutăți și fără ele și numai într-un singur plan, care nu oferă o evaluare adecvată a stării articulare. O radiografie trebuie luată într-un plan anteroposterior la un unghi de 90 °. Un instantaneu în proiecția axilară va permite să se evalueze starea articulară la un unghi de 90 ° și să se determine dacă osul gulerului sa deplasat în raport cu acromionul. Pentru comparație, ar trebui să faceți și poze ale umărului intact.
Deteriorarea articulației acromioclaviculare este de trei tipuri: entorse minore ale ligamentelor articulației; subluxarea articulației cu leziune parțială a ligamentului; deteriorarea completă a tuturor structurilor ligamentoase și dislocarea articulației.
Tratamentul conservator implică imobilizarea unei articulații deteriorate cu reabilitare ulterioară. Pe măsură ce vă recuperați, puteți face un dispozitiv special care să protejeze centura de umăr a atletului. Tratamentul conservator, ca regulă, asigură restaurarea incompletă a funcțiilor. În unele cazuri, durerea poate apărea mult timp în zona articulației deteriorate, precum și probleme legate de stabilitatea articulației. Tratamentul chirurgical al acestor leziuni se caracterizează printr-o varietate de metode utilizate, dintre care unele cauzează complicații.
Caz de practică: osteoliza articulației acromioclaviculare
Greutatea în vârstă de 30 de ani a raportat o creștere a durerii în partea superioară a articulației umărului. El a fost angajat în haltere de 5 ani. Nu a avut răni. În același timp, el nu mai putea desfășura în mod corespunzător ședințe de formare. El, de exemplu, a avut probleme atunci când a făcut presă pe bancă, și chiar mai mult - atunci când împingând bara. Uneori a existat o durere ascuțită în partea superioară a articulației umărului, iar somnul a izbucnit, de asemenea. Examinarea a arătat un punct de maximă senzație de durere care corespunde articulației acromioclaviculare la sfârșitul claviculei.
Examenul cu raze X a prezentat schimbări ușoare în structura țesutului osos în partea distală a claviculei.
Diagnosticul diferențial include:
- osteoliza părții distal a claviculei;
- artroza articulației acromioclaviculare;
- tendopatia manșetei rotatorului umărului.
Imaginile cu raze X au evidențiat eroziunea (osteoliza) a capătului distal al claviculei, fapt confirmat de scanarea osoasă. Acesta a fost un caz clasic de osteoliză a părții claviculei. Această afecțiune poate apărea ca urmare a leziunilor directe, cum ar fi, de exemplu, întinderea articulației acromioclaviculare de gradul I sau microtrauma cronică, care sunt foarte tipice pentru halterofilii.
Tratamentul unei astfel de tulburări include odihna, aplicarea gheții și utilizarea medicamentelor antiinflamatorii.
Utilizarea corticosteroizilor este contraindicată deoarece acestea cresc osteoliza. Este necesară schimbarea tehnicii de ridicare a barei pentru a evita efectuarea de exerciții cu articulația umărului ridicată sau retrasă la 90 °. Perioada de recuperare variază între 3 și 12 luni. În cazul în care nu ajuta la tratamente noninvazive sau atlet poate să nu se odihnească pentru o perioadă de timp necesară, este posibil să se efectueze rezecția porțiunii de capăt exterioară a osteolizei cu placa claviculă os. Rezultatele, de regulă, sunt favorabile.
Cauza din practica - artrita articulației acromioclaviculare
Un jucător de tenis în vârstă de 40 de ani, jucat cu mâna dreaptă, sa plâns de durere în partea anterioară a articulației drept umăr. Ea a atras atenția asupra creșterii durerii în timp ce lucra în grădină la sfârșit de săptămână. Când după week-end sa întors la joc, a suferit o durere de durată, care sa intensificat după meci și mai aproape de seară. Atletul a descris durerea ca proastă. Nu au fost observate alte simptome. A durat câteva săptămâni înainte ca ea să decidă să vadă un doctor.
Examenul inițial nu a evidențiat anomalii legate de locul gâtului sau o scădere a amplitudinii mișcărilor articulației umărului. Durerea a apărut atunci când brațul a fost traversat peste piept (reducere) și localizat în articulația acromioclaviculară. Senzațiile de durere au apărut în intervalul 120 - ¡Planul sagital de 80 °. Rezultatele testelor de putere au fost normale. Studiile cu raze X au evidențiat modificări degenerative în articulațiile acromioclaviculare cauzate de artrită.
Diagnosticul diferențial include:
- artrozoartrita articulației acromioclaviculare;
- osteoliza părții distal a claviculei;
- tendonopatie a manerului rotativ al umărului.
Artrita articulației acromioclaviculare afectează cel mai adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 40 și 50 de ani și este de obicei asimptomatică. În cazul simptomelor, tratamentul conservator ar trebui să fie recurs la: aplicarea gheții după activitate motrică, încălzirea atentă înainte de antrenament, exerciții de întindere și exerciții pentru întărirea mușchilor din jurul articulației. Puteți utiliza medicamente antiinflamatorii; injecțiile intraarticulare sunt, de asemenea, destul de eficiente. Dacă tratamentul conservator nu dă rezultate, uneori există o necesitate de rezecție chirurgicală a părții terminale a claviculei.
Alte articole pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: