Informațiile despre medicamente pe pagină sunt descriptive și sunt destinate numai informării. Vizitatorii site-ului nu ar trebui să utilizeze aceste informații ca sfaturi și recomandări medicale. Alegerea și numirea medicamentelor, precum și controlul asupra utilizării lor pot fi efectuate numai de către un medic care ia în considerare caracteristicile individuale ale pacientului. Portal „Polyntrava“ nu este responsabil pentru eventualele efecte negative care rezultă din utilizarea informațiilor furnizate pe acest site, pentru tratamentul oricărei boli, precum și pentru utilizarea de medicamente ar trebui să consulte medicul dumneavoastră pentru o consultare completă cu privire la utilizarea oricăror medicamente.
numele internațional și chimic: metformin; cloral hidrat 1, 1-dimetilbiguanid;
Proprietăți fizice și chimice de bază. tablete 500 mg culoare albă sau aproape albă, rotunde, cu suprafață oboevkukuko sau cilindrică plană, cu fațetă și crestătură;
comprimate 850 mg albe sau aproape albe, alungite, cu o suprafață biconvexă, cu o crestătură sau fără riscuri;
Compoziție. un comprimat conține metformină clorhidrat 500 mg;
alți constituenți: amidon de cartof, celuloză microcristalină (101), povidonă, polietilenglicol 4000, stearat de magneziu.
Un comprimat conține clorhidrat de metformină 850 mg;
alte componente: amidon din cartofi, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină (101), povidonă, polietilenglicol 4000, stearat de calciu.
Forma de eliberare a medicamentului. Tablete.
Grupa farmacoterapeutică. Agenți hipoglicemici orali. Codul de schimb automat de telefon А10В А02.
Acțiunea medicamentului. Farmacodinamica. Diaforminul este un derivat al biguanidelor și aparține medicamentelor hipoglicemice sintetice orale. efect hipoglicemiant datorită creșterii absorbției și oxidarea glucozei în mușchi și țesutul adipos, stimularea glicolizei în țesuturi, suprimarea gluconeogenezei hepatice și absorbția glucozei în tractul digestiv. Aceasta potențează acțiunea periferică a insulinei endogene și exogene datorită legării sale sporite la receptorii de insulină. Diaformin efect pozitiv asupra metabolismului lipidic: reduce hiperinsulinemia cu obezitatea prin inhibarea secreției de insulină endogenă, reduce conținutul de trigliceride și colesterol în plasmă crește concentrația de acizi grași liberi și glicerol prin creșterea lipolizei. De asemenea, medicamentul cauzează formarea lactatului, dar este mai slab decât alte biguanide; intareste fibrinoliza si agregarea plachetara; reduce albumina.
Farmacocinetica. Administrarea orală a medicamentului este absorbită în principal în intestinul subțire. Biodisponibilitatea medicamentului în dozele uzuale este de 50-60%. Concentrația maximă a metforminei (principala substanță activă) în plasma sanguină (aproximativ 2 μg / ml) este determinată la 2-4 ore după administrare. Medicamentul este absorbit timp de 6 ore. Metforminul practic nu se leagă de proteinele plasmatice. Distribuția sa se realizează rapid, distribuția volumului este cuprinsă între 63 și 276 litri. Concentrația maximă de metformină se observă în glandele salivare, intestin, rinichi, ficat, eritrocite. Medicamentul nu este metabolizat în ficat. Se excretă prin rinichi cu urină neschimbată. Timpul mediu de înjumătățire este de 1, 5 până la 4, 5 ore. O cantitate nesemnificativă de metformină are un timp de înjumătățire de 9-19 ore. Rinichiul renal este de 350-550 ml / minut. Abilitatea de a excreta metformina se corelează cu clearance-ul creatininei. Dacă există o încălcare a funcției renale, cumularea medicamentului este posibilă.
Indicații pentru utilizare. diabet insulino-dependent (II-tip), în special la pacienții cu greutate excesivă (pentru hiperlipoproteinemie primară și secundară), atunci când este imposibil de a realiza orice tulburări metabolice compensare dieta adecvata si activitatea fizica.
Diabet zaharat dependent de insulină (tip I) în asociere cu terapia cu insulină.
Metodă de utilizare și doză. Doza și regimul medicamentului sunt prescrise de medic, luând în considerare nevoile personale ale fiecărui pacient. Diaforminul este utilizat ca monoterapie sau în combinație cu derivați de sulfoniluree. Tabletele se iau cu mese de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 3, tratamentul începe cu o doză mică (0, 5 g de 1 - 2 ori pe zi), care a fost crescut treptat până la doza terapeutică necesară într-o perioadă de la câteva zile până la două săptămâni. Se observă un efect terapeutic evident după 10-14 zile. Doza medie de întreținere este de 1,5 g (1 comprimat de 3 ori pe zi). La doze care depășesc 2,5 g diaformină pe zi, nu se observă o creștere a eficacității sale.
Când se administrează Diaformin împreună cu insulina în primele 4 până la 6 zile, doza din acesta din urmă nu se modifică. În viitor, doza de insulină este redusă gradual (cu 4-8 UI timp de câteva zile).
Efect secundar. simptomele dispeptice (greață, vărsături, flatulență, dureri abdominale, diaree, gust metalic în gură) apar la începutul tratamentului cu metformină la 5-20% dintre pacienți. Aceste simptome dispar treptat în cursul tratamentului ulterior cu medicamentul sau cu o scădere a dozei sale. Cu diaree prelungită, medicamentul este anulat. Fenomenele dispeptice pot fi reduse semnificativ dacă luați medicamentul în timpul meselor și îl prescrieți în doze crescătoare treptat.
Deoarece absorbția inhibării metforminei de vitamina B12 și acid folic la pacienții individuali și pot fi încălcate hematopoieza apar anemia megaloblastică. Reacțiile alergice cutanate apar foarte rar.
Diaformin poate contribui la acidoză lactică la pacienții cu insuficiență renală cu ficat, infecții, cancer, hipovitaminoza, dupa ce au baut, stau sub anestezie, la pacienții vârstnici.
Diabetul zaharat, care este compensat prin terapie dieta, utilizarea medicamentelor din grupul de sulfoniluree sau insulină;
De diabet zaharat decompensat (cetoacidoză, comă hiperglicemică);
Indicații absolute pentru numirea insulinei;
Sarcina și alăptarea, vârsta copiilor;
acidoză lactică și condiții care cresc riscul de a dezvolta cancer (insuficiență renală, ciroză, infecție, leucemie, hipovitaminoza B1 alcoolism, anestezie, munca fizică grea, bătrânețe.);
Alergia la medicament.
Supradozaj. Supradozarea medicamentului duce rareori la hipoglicemie. Este practic crește riscul de acidoză lactică, care începe cu greață, vărsături, dureri abdominale, musculare, atunci există hiperventilație, pierderea cunoștinței și comă. Pacientul trebuie să se grăbească la spital. Diagnosticul este confirmat prin stabilirea nivelului de lactat și metformin în serul de sânge. Cel mai eficient mijloc de detoxifiere este efectuarea hemodializei. Prezența metforminei în eritrocite este un semn al cumulului și indică necesitatea hemodializei repetate. Terapia simptomatică vizează stabilizarea activității sistemului cardiovascular, corectarea acidozelor, eliminarea hipoxiei.
Caracteristici de utilizare. La începutul tratamentului, un pacient cu diabet zaharat trebuie să fie proprodformat în ceea ce privește efectul medicamentului, caracteristicile utilizării acestuia și posibilele efecte secundare asociate administrării acestuia.
Administrarea intravenoasă a agenților radiocontractanți poate crește riscul insuficienței renale acute. Prin urmare, tratamentul cu medicamentul este întrerupt timp de 2 zile înainte de administrarea agenților de contrast și reluat la numai 2 zile după studiu.
In operații sub anestezie generală (anestezie) printr-o creștere a riscului de insuficiență renală, utilizarea de droguri este, de asemenea, în scădere până la 2 zile înainte de intervenția chirurgicală și a fost reluată la 2 zile după exploatația sa.
Dacă monoterapia cu un medicament sau alte medicamente care reduc zahărul nu dă efectul dorit, este posibil să se prescrie o terapie combinată cu aceste medicamente. În acest caz, doza atribuită anterior, care a fost deja utilizat, rămâne neschimbat, iar medicamentul suplimentar este dat mai întâi doza minimă care se ridica treptat, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. Terapia combinată se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.
În timpul tratamentului cu medicamentul, este necesar să se monitorizeze în mod regulat conținutul de glucoză din sânge și urină, precum și concentrația de hemoglobină glicozilată.
Când se utilizează medicamentul împreună cu insulina în primele 4-6 zile, doza din acesta din urmă nu se modifică. În viitor, doza de insulină este redusă gradual (cu 4-8 UI timp de câteva zile). O astfel de terapie combinată se realizează sub supravegherea strictă a unui medic.
Atenție, care se referă la participarea la traficul rutier și la întreținerea vehiculelor. Numai diaforminul nu provoacă hipoglicemie, dar atunci când este asociată terapia cu metformină și sulfoniluree (sau alte medicamente care reduc zahărul), există o amenințare de hipoglicemie. Capacitatea de concentrare și de reflexe poate fi redusă în cazul hipoglicemiei.
Interacțiunea cu alte medicamente. In timpul tratamentului de droguri pe termen lung, ca numirea și anularea unei terapii suplimentare de droguri poate interfera cu compensarea de stat a diabetului zaharat. Intensificând acțiune metformin antihiperglicemic cu utilizarea simultană a medicamentelor, care este activitatea inerentă hipoglicemică a insulinei, derivați antidiabetic sulfonil-ureele, acarboza, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene din grupul salicilaților și pirazolone, inhibitori de monoaminoxidază (nialamidă, eprobemide), oxitetraciclina, derivați clofibrat, ciclofosfamida și compușii săi. Agenții simpatolitice (clonidina, rezerpina, guanetidina) și b-blocante (propranolol, atenolol) utilizarea pe termen lung poate cauza hipoglicemie excesivă și afectează percepția subiectivă a manifestărilor ei.
Cimetidina, încetinind excreția metforminei din organism, crește riscul de acidoză lactică. Consumul excesiv si cronic de alcool poate în mod imprevizibil pentru a întări efectul hipoglicemiant al metforminei și capacitatea acestuia de a îmbunătăți conținutul de lactat în serul sanguin.
acțiune hipoglicemiantă de metformin poate fi redusă sub influența drogurilor glucocorticoizi, contraceptive estrogen-gestagenovyh combinate, adrenalină și alți compuși simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, și alte diuretice tiazidice, diaksozidu, fenotiazină și derivați ai acidului nicotinic. Guar (guarem, rășină heurică) poate reduce absorbția dianormetului și, prin urmare, îi poate slăbi efectul.
În timpul tratamentului cu Diaformin, excreția fenprocumonei și a altor derivați de cumarină este accelerată. La pacienții care au avut loc anterior terapie cumarine, în cazul numirii sau suspendarea tratamentului Diaforminom ar trebui să monitorizeze sistemul de coagulare a sângelui.
Condiții și perioade de depozitare. A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate - 2 ani.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: