CONTEMPORANE ȘI ACTUALE - DEPOZITE DIN COMPOSIT
Datorită mijloacelor de informare în masă și o explicație detaliată a metodelor posibile de tratare a stomatologilor, pacienții sunt informați mult mai mult despre formele moderne și metodele de tratament dentar decât acum câțiva ani. Din acest motiv, mulți pacienți ar dori să înlocuiască umpluturile de amalgam vechi cu umpluturi din materiale moderne moderne și să prezinte anumite cerințe pentru restaurări noi. Scapă de umplutura de amalgam - și apoi ce?
Mulți pacienți ar dori să înlocuiască umpluturile vechi de amalgam cu umpluturi de umplere a dinților. Fiind suficient informați de mass-media, ei ar dori să fie protetizați folosind filele ceramice. Dar, deoarece prețul acestor locuri de muncă, care consumă mult timp, este ridicat, în multe cazuri această metodă de proteză este respinsă. Totuși, trebuie să oferim metode alternative de tratament. Una dintre aceste metode este inserțiile compuse realizate în laboratorul dentar. Ele sunt ușor de fabricat, pentru că Tehnicianul dentar nu are nevoie de echipament special și consumă mult timp pentru acest lucru.
Munca protetică ar trebui să fie durabilă, iar raportul preț-performanță ar trebui să fie rezonabil. În acest caz, este necesar ca estetica să rămână la un nivel înalt. Sigiliile de amalgam, care au o culoare gri închis și au un efect negativ asupra corpului, au cauzat deja rău pacienților. Biroul stomatologic modern oferă pacienților posibilitatea de a alege dintr-o varietate de metode de tratament: de la urechile clasice turnate din aliaje de aur și inlay-uri realizate prin metoda galvanică cu căptușeală din ceramică la diferite inserții ceramice. Aceste materiale și tehnici de fabricație au, în timp util, o practică zilnică a unui laborator dentar și a unui cabinet stomatologic. Atunci când se aplică tehnici adecvate pentru fixarea acestor restaurări, se poate conta întotdeauna pe stabilitatea lor pe termen lung.
În ceea ce privește pacienții, restaurarea dinților devine din ce în ce mai relevantă și mai modernă, iar inserțiile ceramice sunt oferite mai des. Ele sunt fabricate prin presare și arderea stratului pe strat pe matrițe refractare și, de asemenea, prin utilizarea tehnologiei de frezare CAD / CAM.
Dezavantajul acestor restaurări este complexitatea fabricării. Acest lucru necesită echipamente speciale și mașini de frezat, astfel încât costul lor este mai mare. Nu fiecare pacient are posibilitatea de a plăti pentru restaurări ceramice. Deoarece sumele plătite de fondurile de asigurări de sănătate pentru proteze tind să scadă, iar pacienții ar trebui să plătească mai târziu pentru munca protetică, se vor căuta oportunități protetice mai ieftine. În acest caz, materialele compozite moderne reprezintă o alternativă bună și ieftină la ceramică. Reabilitările "bolilor copilariei" realizate din compozit (abraziune rapidă, absorbție crescută a apei și acumulare crescută de placă) au trecut deja în trecut pentru materiale compozite moderne. Calitatea acestor materiale se va îmbunătăți în continuare.
Proprietățile mecanice ale compozitelor pot fi îmbunătățite prin schimbarea matricei, a structurii de distribuție și a dimensiunii particulelor umpluturii. Datorită dimensiunilor în continuă scădere ale particulelor de umplutură și a utilizării uneltelor speciale și a materialelor de lustruire, este posibilă realizarea unei suprafețe frumoase de restaurare, stabilă și care nu contribuie la formarea plăcii.
Caz clinic
Caz de zi cu zi: integritatea umplerii în dintele 2.5 la pacient a fost întreruptă. Ar dori umpluturi noi "la culoarea dintelui", de asemenea pe dinți 2.4 și 2.6. Aproximativ zece ani în urmă, acești dinți erau sculptați de inserții ceramice, dar situația financiară a pacientului sa schimbat în acest timp, astfel încât nu își poate permite inserțiile ceramice. Deoarece dimensiunile cavității carioase sunt prea mari pentru instalarea etanșării din compozit printr-o metodă directă, în acest caz inserția compozită este realizată în laborator. Efectuarea unei astfel de file este destul de simplă și nu necesită mult timp. Industria dentară oferă o varietate de materiale compozite utilizate pentru căptușeala din plastic, care poate fi, de asemenea, utilizată în acest caz pentru fabricarea inlay-urilor și coroanelor fără metal. În acest caz, va fi descrisă cererea SR-Adoro, compania Ivoclar (Liechtenstein). Tehnica de preparare este bine cunoscută pentru prepararea unui dinte sub o inserție ceramică.
Modelarea
După eliminarea impresiei, se face un model demontabil. Fabricarea este posibilă cu ajutorul diferitelor sisteme cu sau fără utilizarea de știfturi. Pentru mine, sistemul de model-tavă este preferabil. Această metodă vă permite să completați simultan imprimarea ipsosului și să aruncați baza modelului, deci nu consumă mult timp și nu necesită mult timp. Cu ajutorul ferăstrăului circular Model-Tray este posibilă tăierea modelului în segmente separate și moare rațional și cu economie de timp.
Fig. 12
Stratul de căptușire după polimer
TION
Fig. 13
Stratul de inhibitor îndepărtează-
folosind o singură opțiune
aplicator
Fig. 14
Stratul polimerizat al lian-
nu ar trebui să fie mat
Fig. 15
SR Adoro Basic Kit
Fig. 9
La partea inferioară a cavității se aplică Liner
clar
Fig. 10
În zona limită a preparatului
Incizia linerului este aplicată.
Fig. 11
Fotopolimer rapid (rapid)
polarizatoare
Efectuarea filelor
Pregătirea modelului de ghips al bolții dintelui
Zonele de tăieturi ar trebui să fie blocate cu gips sau material fotopolimeric special pentru a bloca tăieturile. Este mai bine să nu folosiți ceară în acest caz în acest scop, deoarece Procesul de polimerizare în aproape toate tipurile de fotopolimeri este însoțit de o temperatură ridicată, iar ceara se poate topi. Apoi, suprafața gipsului este tratată cu un întăritor de gips de etanșare pentru a face modelul mai durabil.
În cele din urmă, SR Separatorul de modele (lac, gips izolant din plastic) este aplicat de două ori pe suprafața matriței. Primul strat izolator este aplicat abundent. Apoi aveți nevoie de 3 minute pentru a permite să se usuce și să reaplicați un strat foarte subțire de lac izolator. Pentru a vă asigura că nu există acumulări ale separatorului pe suprafața cavității, matrița pentru uscare trebuie să fie rotită. Toate părțile de pe suprafața modelului de gips care intră în contact cu compozitul trebuie de asemenea acoperite cu un separator de lac de izolare.
Adoro aplicație strat
Pentru a restabili culoarea naturală a dintelui, se aplică mai întâi un strat subțire de căptușeală. Întrucât, în acest caz, dintele nu se schimbă în culoare, se aplică linerul în fundul și pereții cavității. Pentru cavitățile dinților, care se schimbă în culori, există culori diferite ale căptușelii (050-500). Linerul asigură o tranziție armonioasă a culorii de-a lungul graniței de preparare, de la smalțul natural la restaurare. În plus, căptușeala promovează o legătură mai bună cu compozitul utilizat pentru fixarea filei. Prin urmare, stratul de linie trebuie aplicat exact la marja de pregătire. Acest lucru previne o schimbare prematură a restaurării culorii la limita cu țesuturile solide ale dintelui. Stratul de căptușeală este fixat timp de 20 de secunde pentru fiecare segment cu un fotopolimerizator rapid (rapid). Apoi, stratul de inhibitor al căptușelii, format după fotopolimerizare, este îndepărtat de un aplicator de unică folosință. În același timp, nu trebuie să existe rămășițe ale căptușelii de pe suprafață, trebuie să fie mată. Stratul de dentină este aplicat pe suprafața pregătită în acest mod cu ajutorul unei căptușeli. Este necesar ca primul strat de dentină să fie bine adaptat la suprafața căptușelii, ceea ce contribuie la o bună legătură. În gama SR Adoro, există diferite mase de dentină: de exemplu, Deep Dentin pentru rulouri de margine și umflături, Occental Dentin orange pentru îmbunătățirea transferului de culoare în adâncime. Se folosește o filă utilizând masa dentinei corespunzătoare culorii. Trebuie remarcat faptul că, atunci când se aplică straturi de masă a dentinei, ar trebui să existe suficient spațiu pentru aplicarea stratului Scneidemasse (tăietură marginală) și Transparmasse (transparentă). Fiecare strat ulterior este fotopolimerizat timp de 20 de secunde folosind un polimerizator rapid.
Culoarea adoroaselor SR Adoro poate fi aplicată și pe stratul de dentină, care polimerizează timp de 20 de secunde folosind un polimerizator rapid. În concluzie, se aplică straturi de smalț și mase transparente. Zonele rolelor triunghiulare de email pot fi acoperite cu un strat subțire de Opal Effects 3 și 4. Fiecare segment este polimerizat din nou cu un fotopolimerizator rapid. Matrița este apoi îndepărtată din model și preparată pentru polimerizarea finală a inserției. Pentru aceasta, un strat de acoperire de Adoro Gel se aplică pe întreaga suprafață Adoro, dar nu foarte bogat. Restaurarea, acoperită în acest fel, împreună cu matrița atașată la suportul pentru obiecte, este plasată în polimerizatorul Targis Power Upgrate. Pentru polimerizarea finală a urechilor fără metal, se instalează programul nr. 3, a cărui durată este de 25 de minute. Acest program garantează o polimerizare optimă a restaurării din masa Adoro. După polimerizarea finală, Gelul Adoro este îndepărtat printr-un jet de abur. Apoi, datorită izolației bune, restaurarea este ușor de îndepărtat de pe matriță.
Tabele de prelucrare și lustruire
Tratarea inserției se efectuează, de obicei, cu ajutorul tăietorilor de carbura cu capete tăiate în cruce și capete de diamant cu pulverizare cu granulație fină. În același timp, este necesar să lucrați la o viteză mică și să nu puneți prea mult presiune asupra sculei.
Pentru a elimina stratul inhibitor subțire (aproximativ 30 M) întreaga suprafață a restaurării trebuie tratată, în special cu atenție în jurul marginilor restaurării, pentru a evita ruperea ulterioară. Apoi, suprafața inserției este tratată cu polizoare de silicon. Lustruirea la o finisare oglindă se face cu peri de capră și perii moi din bumbac ("puffs") cu ajutorul unei paste universale de lustruire. Lustruirea luciului oglindei se efectuează la o viteză redusă și cu o ușoară presiune asupra sculei. Proprietățile materialului Adoro facilitează curățarea restaurării la o finisare în oglindă.
O lustruire optimă a restaurărilor compozite previne acumularea de plăci pe suprafața sa. Prin urmare, această operație necesită o atenție deosebită.
Fixarea unei restaurări compozite nemetalice folosind Panavia F 2.0
Restaurările nemetalice din compozit sunt aderente. Cel mai bine este utilizarea în aceste scopuri a cimentului pe bază de plastic Panavia F 2.0 din Kuraray (Japonia). Acest material este o bază de ciment plastice cu dublu întărire (foto anaerobe), elibereaza ioni de fluor și se poate lega direct la email, dentina, materiale compozite, ceramice, aliaje pe bază de metale prețioase și nedragotsennnyh.
Auto-gravarea ED Primer 2.0 permite prepararea eficientă și ușoară a smalțului și a dentinei în etapa de fixare a restaurării. Nu este nevoie de o gravare suplimentară cu un tratament suplimentar cu un jet de apă, ceea ce reduce în mod semnificativ probabilitatea unei sensibilități sporite după fixarea restaurării.
Capacitatea de polimerizare anaerobă Panavia F 2.0 asigură prelucrarea practică și timpul de întărire. Materialul exces este îndepărtat cu ușurință înainte de polimerizare, iar cimentul sub coroană sau inserție se întărește imediat din cauza lipsei de oxigen. Astfel se realizează o fixare sigură a restaurării in situ.
Schema de aplicare
Înainte de a fixa suprafața interioară a inserției, este necesar să se trateze Al2O3 cu un pistol de sablare sau să se creeze o suprafață aspră cu un instrument cu diamant.
Scoateți clapeta temporară din cavitate și curățați corespunzător cavitatea. În concluzie, aplicați un strat subțire de ED Primer la toate suprafețele cavității, amestecate anterior pe bloc pentru a amesteca lichidul A și B în părți egale. Noul ED Primer 2.0 cu un pH de 2,4 asigură o condiționare eficientă a dentinei și a emailului într-o singură etapă. După 60 de secunde de acțiune, cavitatea trebuie să fie uscată și pregătită astfel să fixeze restabilirea.
Ciment Panavia F 2.0 este un material bicomponent în cartușe. Pasta A și furnizată în diferite culori (translucide, albe, opace și sub culoarea dintelui), pasta B amestecată într-un raport de 1: 1. Pentru a face acest lucru, rotiți pistonul la o jumătate de viraj, stoarceți numărul necesar de componente individuale. Marcarea pe piston ajută la dozarea exactă.
Componentele lipsite de amestec de pastă pot fi lăsate timp de până la 15 minute pe blocul de frământare, fără a afecta în mod negativ proprietățile materialului, dacă pasta este acoperită cu un capac.
Apoi, paste amestecate complet A și B timp de 20 sec (timpul de prelucrare ulterioară este de 5 min) și aplicată pe suprafața interioară a filei, apoi fila introduce în cavitatea pregătită și se fixează cu scula în poziția dorită. Datorită polimerizării anaerobe, cimentul sub inserție se întărește instantaneu. Pastele excedentare din zona marjei de preparare și spațiile interdentare, care păstrează încă o consistență moale, pot fi îndepărtate cu ușurință. Pentru a solidifica materialul în aceste zone, trebuie eliminată alimentarea cu oxigen, ceea ce se obține prin aplicarea Oxyquard Gel II. Stratul acestui gel face posibilă întărirea lui Panavia F 2.0 de-a lungul marginii restaurării. În cele din urmă, fiecare segment folosind lămpi Fotopolimerizați pentru 40 sec, obținându-se astfel polimerizarea optimă strat întreg Panavia F 2.0 Restaurarea frontieră structura dentară solide sunt netezite și lustruite cu pietre de rectificat și cap de cauciuc.
Taburile, precum și coroanele, din ultimele materiale compozite sunt relevante și moderne. Ele pot fi făcute rapid și nu dificile. Datorită procesării rapide a inserțiilor compozite, tehnica necesită mult mai puțin timp pentru fabricare. În același timp, raportul preț-performanță este favorabil. Ele sunt estetice și de lungă durată, iar ratele de abraziune sunt aproape de smalț. Datorită anaerobe și întărirea luminii precum și dezvoltat de tehnologia Kuraray samoprotravlivaniya, cimentarea adeziv restaurărilor folosind Panavia F 2.0 este ușor și convenabil pentru stomatologi. În acest samoprotravlivaniya avantaj tehnica comparativ cu tehnica totală de corodare este absența aproape completă a post-operative pacienți plângeri de sensibilitate crescută dinte.
Toți acești factori acordă astăzi pacienților o mare importanță. Combinația dintre restaurările integral ceramice din fixare adeziv compozit cu ciment Panavia F 2.0 deschide noi perspective pentru lucrările protetice, restabilind aspectul natural al dintilor, si permite mai multi pacienti sa inlocuiasca obturații vechi cu restaurare alternativă.
Trimiteți-le prietenilor: