accident vascular cerebral hemoragic este însoțită de hemoragie, astfel încât culoarea CSC devine culoarea de la gri la roșu, în funcție de numărul de celule roșii din sânge, care intră în calea lichidul cefalorahidian din cauza descoperire de sange in creier si ventriculilor spatiul subarahnoidian.
În primele 1-1,5 zile în CSF există un amestec clar de sânge, la o dată ulterioară CSF poate fi sângeros sau xanthochromic. Aproximativ un sfert din pacienți nu au eritrocite în CSF, deoarece focarele mici se află departe de lichidul cefalorahidian.
Pe lângă celulele roșii din sânge să nu fie disponibile la puncția lombară în primele ore ale hemoragiei este încă în flux spațiul subarahnoidian sau pătruns în ventricule de sânge nu a atins nivelul coloanei vertebrale.
La un accident vascular cerebral hemoragic eritrocit conta în LCR variază 0,7..2700 x 10 9 / l și reprezintă cantitatea aproximativă de sânge la creier izlivsheesya, adică cu privire la gravitatea înfrângerii sale.
Un exemplu de calcul al sângelui într-un accident vascular cerebral hemoragic:- numărul total de eritrocite din sângele periferic al pacientului este de 4.500 · 109 / l;
- CSF conține eritrocite într-o cantitate de 90 · 109 / l;
- în 1 litru de lichid de sânge conține 90/4500 = 0,02 litri de sânge;
- la un adult, cantitatea medie de lichior este de 0,12-0,15 litri;
- Înmulțim cantitatea totală de CSF cu volumul sângerării și obținem 0,12-0,15 * 0,02 = 0,0024-0,0030L;
- total în spațiul lichidului au pătruns 2,4-3 ml de sânge.
- eritrocitele în CSF într-o cantitate mai mare de 150 · 109 / l sunt detectate cu descoperiri masive de sânge;
- în cantitate de 12..28 · 10 9 / l - cu umplerea sângelui numai a ventriculilor laterali;
- în cantitate de 3,6 · 10 9 / l - când se umple cu sânge doar un ventricul lateral.
Cel de-al doilea semn important al schimbării CSF în cazul accidentului hemoragic este xanthochromia, care este detectată în 3 din 4 cazuri. De regulă, xanthromia este determinată în a doua zi și dispare la 2 săptămâni după debutul bolii. Severitatea xanthochromiei depinde de numărul de eritrocite din lichidul cefalorahidian.
În cazul în care centrul de accident vascular cerebral hemoragic este in partile profunde ale emisferelor cerebrale și este situat lateral și nu este în contact cu căile de lichid cefalorahidian, lichidul poate fi nici un semn de sânge - examinare clară și transparentă, microscopice nu detectează prezența celulelor roșii din sânge, deoarece umflarea creierului, care este în curs de dezvoltare foarte repede , cauzează un bloc de lichid cefalorahidian și previne penetrarea eritrocitelor în CSF. Această situație este deseori diagnosticată greșit ca un accident vascular cerebral ischemic.
Cantitatea de proteine din CSF cu accident vascular cerebral hemoragic variază în intervalul 0,34-10 g / l, în timp ce în 2/3 cazurile concentrația proteică este mai mare de 1 g / l.
În 71% din cazuri detectate pleiocitoza, care este în mod tipic CSF celulă mai mică de 0,5 x 10 9 / l. Pe accident vascular cerebral hemoragic a declarat în creștere timp de 4-6 zile Pleiocitoza 0.013 · 10 9 / l la 3,37 · 10 9 / L, care se referă nu numai la sânge care intră în calea lichidul cefalorahidian, dar cu răspunsul creierului la izlivshuyusya sânge. Pentru a afla numărul de adevărate celule în LCR este necesar pentru a calcula numărul exact de celule roșii din sânge în LCR, bazat pe faptul că, pentru fiecare mie de eritrocite scade 1 de leucocite poate obține o idee aproximativă a numărului de celule albe din sânge capturate în LCR cu sânge.
La hemoragia subarahnoidă, pleiocitoza este neutrofilă, mai mare de 400..800 · 109 / l, care pe a cincea zi este înlocuită de pleocitoză limfocitară. La câteva ore după hemoragie în CSF, în plus față de limfocite și neutrofile, macrofagele apar ca markeri ai hemoragiei subarahnoide.
Proteina din CSF cu hemoragie subarahnoidă crește și corespunde gradului de hemoragie, ajungând la valorile de 7..11 g / l.
ATENȚIE! Informațiile furnizate pe acest site sunt doar pentru referință. Numai un medic specialist într-un anumit domeniu poate diagnostica și prescrie tratamentul.
Articole similare
-
Studiul lichidului cefalorahidian cu accident vascular cerebral hemoragic
-
Lichidul cerebrospinal cu accident vascular cerebral hemoragic
Trimiteți-le prietenilor: