Hipertiroidismul autoimun este unul dintre procesele patologice care afectează glanda tiroidă. Condițiile ecologice nefavorabile, iar în unele regiuni și situația radiațiilor, fac diverse boli tiroidiene, inclusiv bolile autoimune, un fenomen destul de comun. Excesul sau invers, deficitul de iod în dietă nu este neobișnuit și contribuie, de asemenea, la dezvoltarea diferitelor patologii ale glandei tiroide.
Una dintre variantele posibile ale cursului unei astfel de boli cum ar fi tiroidita autoimună (în literatura de specialitate, denumirea de tiroidită a lui Hashimoto este de asemenea cunoscută) este hipertiroidismul autoimun. Această boală este o leziune inflamatorie cronică a țesutului tiroidian și se dezvoltă ca urmare a autoagresiunii celulelor imunocompetente în raport cu țesutul tiroidian.
Boala se dezvoltă treptat, tiroidita autoimună în dezvoltarea ei trece prin următoarele faze:
Perioada euthyroid, în timpul căreia nu există nici o încălcare a cantității de hormoni sintetizați, funcția glandei nu este ruptă. Faza poate dura mai mulți ani, în unele cazuri - de zeci de ani, rareori progresia bolii se oprește în această fază de dezvoltare.
Faza de hipotiroidism. Tiroidita autoimună în dezvoltarea sa atinge punctul în care celulele tiroidiene care funcționează nu sunt suficiente pentru a furniza organismului hormoni T3 și T4, există semne de hipotiroidism.
Manifestări clinice
Simptomatologia tiroiditei autoimune depinde în mare măsură de faza bolii. Pentru perioada euthyroidică, prezența oricăror plângeri nu este tipică, rareori există simptome ale bolii și în faza subclinică, dar totuși se poate observa:
- Creșterea oboselii;
- slăbiciune severă;
- durere la articulații și mușchi;
- senzații neplăcute în gât;
- senzația unei comă, a unui corp exterior în gât.
- Scăderea greutății corporale, deși apetitul și cantitatea de alimente consumate rămân la nivelul obișnuit sau crește;
- presiunea arterială crescută (în principal, sistolică, diastolică în limitele normale sau chiar redusă);
- frecvența de contracție a mușchiului cardiac poate fi crescută în mod semnificativ, până la 110 sau mai multe tăieturi pe minut. Această tahicardie sinusal este persistentă, nu trece nici măcar într-un vis. De asemenea, pentru hipertiroidismul autoimun, pacienții se pot plânge de o pulsație palpabilă a arterelor mari;
- pielea devine caldă și umedă;
- pot afecta durerea abdominală, greața și alte fenomene dispeptice;
- Fibrilația atrială sau flutterul poate să apară și pe partea inimii;
- pe un exces de hormoni tiroidieni, sistemul nervos central poate reacționa cu manifestări precum iritabilitate, tulburări de memorie și tremor.
Hipertiroidismul autoimun, dat fiind mecanismul dezvoltării acestuia, mai devreme sau mai târziu este înlocuit de hipotiroidism. Pentru această fază a bolii tiroidiene autoimune, următoarele manifestări sunt caracteristice:
- Capacitate redusă de lucru și oboseală rapidă;
- somnolență, schimbări de voce;
- tulburări de memorie;
- părul devine rar, subțire și fragil, deseori căderea, formând un plasture chel;
- tulburările digestive se manifestă în principal prin constipație persistentă;
- femeile au adesea nereguli în ciclul menstrual, menstruația poate fi întârziată timp de câteva săptămâni. Există posibilitatea dezvoltării sângerărilor uterine. Aceste tulburări pot duce la apariția amenoreei și, în consecință, la infertilitate.
- la bărbați, există adesea o scădere semnificativă a libidoului, de multe ori impotența se dezvoltă.
Și hipertiroidism autoimună și faza de hipotiroidism poate fi însoțită de plângeri de diferite tipuri de disconfort la nivelul gâtului - sentimentul de un nod în gât, corp străin în locul glandei tiroide, cu o creștere semnificativă a dimensiunii glandei tiroide, se poate face, de asemenea, este dificil de a respira.
Diagnosticul hipertiroidismului autoimun
Este adesea dificil să se stabilească prezența tiroiditei autoimune înainte de apariția semnelor de hipotiroidism.
Diagnosticul este stabilit de specialiștii endocrinologici în simptomatologia caracteristică acestei patologii, cu confirmare prin metode de laborator și metodice de investigare.
Prezența oricărei boli autoimune la un membru al familiei crește probabilitatea hipertiroidismului autoimun.
Posibile manifestări de laborator:
Cu cea mai mare probabilitate posibilă de confirmare a diagnosticului de tiroidită autoimună este posibilă cu ajutorul unei biopsii fine a glandei tiroide prin examinarea microscopică a caracteristicilor histologice ale biopsiei.
În acest stadiu al dezvoltării medicinei și farmacologiei, este absent tratamentul etiotropic specific al bolilor tiroidiene autoimune, progresia bolii la hipotiroidism nu poate fi oprită complet.
În cazul hipertiroidismului autoimun, numirea medicamentelor tireostatice este nerezonabilă din mai multe motive. În primul rând, absența hiperfuncției glandei, creșterea nivelului hormonului are un mecanism de dezvoltare diferit și, în al doilea rând, faza de hipertiroidie rar durează mult timp. Dacă este necesar, corecția hipertensiunii arteriale se efectuează cu medicamente din astfel de grupuri farmacologice:
- p-blocante;
- antagoniști ai canalelor de calciu;
- inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei;
- inhibitori ai receptorilor ACE;
- diuretice.
Când hipertiroidism autoimună, hipotiroidismul este înlocuit, pacientul este prescris terapie de substituție hormonală - L-tiroxină, monitorul pacientului atat tabloul clinic si conform testelor de laborator.
În cazul în care glanda tiroidă este crescut considerabil în dimensiune și comprimă organele gâtului, recomanda efectuarea de intervenții chirurgicale pentru rezecția glandei tiroide cu numirea pe tot parcursul vieții ulterioare a terapiei de substituție hormonală.
Completați formularul pentru a primi actualizări prin poștă
popular
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: