Recent, Elena ma adresat cu o fiică de 2,5 ani, Alice, la o consultație pediatrică. După examinare, a fost necesar să se acorde permisiunea pentru tratamentul chirurgical pentru haljaziona, care deja timp de 1 an a perturbat continuu copilul. Acesta a fost motivul pentru care a fost scris acest articol.
Șalazion - (din χαλάζιον greaca veche -. Gradinka, nodulului, indurație, șalazion, Gradina, The șalazion) - cronică (spre deosebire de orz), inflamația proliferativă benignă în jurul marginii glandelor meibomian pleoapelor si secolul cartilaj. Boala apare atunci când canalul de ieșire al glandei este înfundat și se acumulează un fluid secret (de la Wikipedia).
Denumirea "grindină" este o boală care este primită datorită densității sale, care apare în grosimea pleoapelor după blocarea uneia dintre glandele sebacee ale pleoapei superioare, dar cel mai adesea a pleoapei inferioare.
Denumirea "grindină" este o boală care este primită datorită densității sale, care apare în grosimea pleoapelor după blocarea uneia dintre glandele sebacee ale pleoapei superioare, dar cel mai adesea a pleoapei inferioare.
Această boală nu este atât de rară - este de 7,4% în structura generală a bolilor pleoapelor.
Cauze, manifestări și curs
Pe pleoapele superioare sau inferioare:
- se analizează o formă flexibilă care măsoară până la o grindină mare;
- pielea de deasupra este mobilă;
- din partea conjunctivei există un situs de hiperemie locală (înroșire);
- umflarea pleoapelor și o zonă de culoare gri în centru;
- uneori există o sensibilitate crescută la atingere (palpare) sau la dureri minore chiar și fără atingere;
- mâncărime și lacrimi.
Uneori, există nagnaivanie apoi semne de inflamație a intrat: durere, roșeață, pielea pleoapelor poate fi disecție spontană, cu separarea conținutului (puroi) din conjunctivei.
În cazuri rare, haljazonul poate apărea chiar și pe ambele pleoape.
În cazurile în care grindina sa dezvoltat aproape pe suprafața secolului, se poate vedea în acest loc înflorirea secolului. Dacă haljazionul se află mai aproape de suprafața interioară a pleoapelor, acesta poate fi văzut bine numai când pleoapa este dezactivată.
Exact aceleași semne ale bolii sunt caracteristice orzului de început. Totuși, orzul ulterior, erupția și erupția conținutului purulent, dispare complet. Spre deosebire de orz, haljazionul se întărește, "îmbrăcat" într-o capsulă etanșă.
Cel mai adesea cauza copiilor șalazion poate fi SARS (cunoscut sub numele de rece comune), sau imunitate slăbită din cauza unor motive, sau diabet, care copiii se îmbolnăvesc mai des în ultimii ani.
Halyazion poate apărea, de asemenea, în încălcarea igienei personale și a stresului (aceste motive au nevoie de dovadă).
Haliazia poate apărea spontan, datorită ocluziei glandei meibomiene. Halazion apare adesea cu seboree, blefarită cronică și rozacee.
Această boală este dobândită și nu moștenită.
Gradina poate rezolva spontan, deși în majoritatea cazurilor haljazion crește treptat în dimensiune.
În unele cazuri, haljazionul se poate deschide spontan din partea conjunctivei, în timp ce se eliberează o masă albă ca o pastă.
Nu este recomandat să se efectueze auto-medicația haljazionului, deoarece este posibil să provoace un prejudiciu grav copilului.
Este necesar să se consulte oftalmologul pentru stabilirea diagnosticului exact.
Halyazion la copii necesită tratament conservator sau chirurgical.
Este uneori dificil să scapi de această boală. Aveți nevoie de răbdare și de respectarea strictă a recomandărilor medicului.
Inflamația în glandele pleoapelor apare adesea pe fondul unor probleme cu tractul gastrointestinal, boli intestinale, imunitate scazuta. Și abordare de tratament a copilului trebuie să fie integrat, împreună cu imunolog oftalmolog, gastroenterolog, medic pediatru, endocrinolog, ORL (specialist în ureche).
Desigur, o metodă conservatoare care cuprinde utilizarea diferitelor unguente oftalmice de dezinfectare și picături, este posibilă numai în faza inițială de dezvoltare a bolii, atunci când nu se formează capsula densă.
Începeți cu terapie antiinflamatorie și proceduri de fizioterapie. În caz contrar, pot apărea noi "conuri".
La domiciliu, comprese calde sunt utile. Aplicați un prosop umed și cald (temperatura de 38-42 ° C) la pleoapele închise timp de 10-15 minute. Pentru a menține o temperatură constantă, prosopul trebuie să fie umezit de mai multe ori în apă caldă. Procedura poate fi repetată de 2-4 ori pe zi.
După o comprimare se recomandă un masaj ușor, dar energic al pleoapelor cu vârfurile degetelor în mișcări circulare (în 3-5 minute), folosind o picătură de șampon pentru copii. Apoi spălați bine pleoapele.
Utilizați și loțiuni cu soluție hipertonică (10%) de clorură de sodiu 6-8 ori pe zi timp de o săptămână.
Aceste proceduri reduc inflamația și diminuează disconfortul.
Nu apăsați sau zgâriați halahionul.
Dacă nici un efect al tratamentului la domiciliu medicul poate sugera utilizarea injectabile izotonică divorțaților soluție Kenalog®-40 (triamcinolon medicament corticosteroid) prin intermediul unei seringi și centrul în grosime șalazion într-o cantitate de 0,1-0,25 ml.
Apoi puteți reinjecta după 10-14 zile.
Complicațiile acestei proceduri pot fi pigmentarea la locul injectării, care poate să dispară în timp, dar poate rămâne. La persoanele cu piele întunecată este posibilă depigmentarea pielii.
Din moment ce haljazionul afectează numai țesuturile pleoapelor, acesta nu afectează vederea, cu excepția cazului în care este posibil să se observe peste ea din cauza ruperii.
Halyazion apare de obicei pe fundalul inflamației cronice a glandei meibomiene, după tratarea incorectă sau incompletă a orzului. Și orzul, la rândul său, apare pe fundalul infecției stafilococice. Prin urmare, copilul în primul rând pentru a efectua culturi bacteriene pe microflorei gurii, nasului și cavitatea conjunctivală. În caz de detectare a stafilococului, utilizați antibiotic.
Când ajustați statusul imunitar, problema poate apărea de la sine. Nutriția este necesară.
Este obligatorie dezinfectarea focarelor cronice de infecție (carii, amigdalele), întărirea, terapia cu vitamine. Pentru a resorbi sigiliile vechi pe pleoape, puteți aplica loțiuni cu ierburi, căldură uscată, fizioproceduri.
Și orzul este tratat cu căldură uscată, UHF și unguente antibacteriene.
Puroi izbucnește în această nu este nimic groaznic, trebuie să se spele soluție de secol furatsillina (1: 5000). Uneori, cu orz de abces puternic se deschide.
Metoda principală de tratare a halazionului este îndepărtarea chirurgicală a halazionului, deoarece această metodă permite cea mai rapidă modalitate de a scăpa de ea și are cel mai mic risc de recurență.
În absența efectului metodelor de tratament de mai sus pentru câteva săptămâni, se aplică îndepărtarea chirurgicală a chaliazionului în condiții de operare.
Chirurgia chirurgicală nu este, de obicei, dificilă și se referă la o serie de operații efectuate pe bază de ambulatoriu.
Operația durează aproximativ 15 minute sub anestezie locală. După operație, un suprapresiv presiune este suprapus pe ochi, pentru a minimiza riscul de a dezvolta hematomul pleoapelor. Dimineața, bandajul este îndepărtat de un medic, iar picăturile și unguentul antiinflamator sunt prescrise pentru câteva zile. Excizia cosmetică a unui haljazion nu este vizibilă, deoarece se face din partea laterală a membranei mucoase. De regulă, operația merge fără complicații. Cu chalazion recurent, materialul îndepărtat trebuie trimis pentru examinare histologică pentru a exclude procesele maligne.
Cu toate acestea, ca și în cazul altor intervenții chirurgicale, cu îndepărtarea complicațiilor haljazion (infecție, sângerare etc.) sunt posibile. După operație, pacienții sunt sub supravegherea unui oftalmolog.
În cazul chaliazionei recurente, oftalmologul poate prescrie antibiotice orale sau metronidazol în comprimate în doze și perioade de aplicare individuale.
În cazul reapariției haljazionului după tratamentul chirurgical, sunt posibile două motive:
- Înlăturarea incompletă a chaliazionului capsulei (această opțiune este puțin probabilă).
- Caracteristici individuale (blefarită cronică, seboreea, bolile inflamatorii cronice ale organelor respiratorii superioare, carii netratate, diabet zaharat, gastrita, enterita, reduse din anumite motive, imunitate locală și colab.).
Se poate observa că la adulți șalazion distinge de tumori maligne ale pleoapelor, adenocarcinomul, este extrem de dificil, de aceea este întotdeauna după îndepărtarea șalazion, acesta trebuie să fie supuse unui examen histologic, nu dor de o tumoare malignă.
Dacă haljazionul a fost deja format într-o asemenea măsură încât nu există deja roșeață și umflarea țesuturilor din jurul lui. Se simte dens și fără durere, cel mai bun tratament halalion pentru copii rămâne chirurgical.
Poate că mai multe opțiuni pentru dezvoltarea haljaziona:
- resorbție la diferite momente pe fondul tratamentului sau fără el;
- nu rezolvă și nu deranjează periodic (este îndepărtat printr-un mod chirurgical);
- o descoperă din partea mucoasei cu creșterea granulațiilor (este necesar un tratament chirurgical);
- inflamația periodică (folosiți steroizi sau intervenții chirurgicale în perioada "rece");
- abces sau supurație (deschiderea urgentă este necesară cu drenarea, bandajarea obișnuită);
- în cazuri severe neglijate poate duce la deformarea cicatricilor pleoapelor.
Halyazion proaspăt de dimensiuni mici se poate dizolva singur.
Halyazion poate fi, de asemenea, absorbit pentru un an sau mai mult. De obicei, dacă nu scade în decurs de o lună și se inflamă periodic, se recomandă îndepărtarea chirurgicală oftalmologică.
Diferitele neoplasme în grosimea pleoapelor pot imita haliazia. Ele sunt supuse îndepărtării obligatorii, indiferent de gradul de activitate. Operația este nedureroasă.
Caracteristicile noii metode de tratare cu laser a halazionului
Metoda originală de tratare cu laser a haljazionului este după cum urmează: sub anestezie locală, după aplicarea clemei finale, o rază a laserului diode taie capsula halazionului. Incizia este din interiorul pleoapei, în mod necesar pe parcursul glandelor meibomiene.
După disecție cu ajutorul lingurii Volkmann, conținutul halazionului este evacuat. Următoarea etapă, folosind radiația laser, procesează cu atenție capsula halazionului din interior pentru a preveni recurența.
La capătul pleoapelor se introduce un unguent oftalmic cu tetraciclină, iar pacientul fără bandaj este eliberat până la examinarea ulterioară în 2-3 zile.
În cazul în care cicatricea postoperatorie se află în pleoapele superioare ale proiecției corneei, se recomandă, cu scopul de protecție, să se pună pe o lentilă de contact hidrogelică moale, siliconică, cu refracția necesară. O astfel de lentilă nu numai că va proteja cornea de deteriorare, dar, dacă este necesar, va corecta anomaliile de refracție.
Pentru prevenirea complicațiilor infecțioase în perioada postoperatorie, este prescris un antibiotic cu spectru larg în formă de picături oftalmice.
Tratamentul halazionului cu radiații de la un laser diod este eficient.
În comparație cu metodele conservatoare, această metodă de tratament este radicală și mai fiabilă, în plus, este aplicabilă halyazion de orice dimensiune.
În comparație cu metoda chirurgicală tradițională, tehnica cu laser este mai eficace în ceea ce privește recurența, durata perioadei postoperatorii. Tratamentul cu laser al halazionului este procedeul anemic și aseptic.
Este necesar să respectați regulile de igienă a pleoapelor: aplicați comprese calde, urmate de masajul pleoapelor utilizând un șampon pentru copii, așa cum este descris mai sus.
Se recomandă să conduceți un stil de viață sănătos cu un somn suficient și, de asemenea, să evitați situațiile stresante.
Tratamentul seboreei și rosaceei trebuie efectuat de un dermatolog.
Prognosticul bolii este favorabil.
Halyazionul nu este contagios.
Candidat la științe medicale, conferențiar universitar
CONTRAINDICAȚIILE SUNT. CONSULTAREA REZULTATĂ A SPECIALISTULUI.
Versiune pentru persoanele cu deficiențe de vedere
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: