Se produce glaucomul congenital
1) timpuriu congenital (apare în primii 3 ani de viață)
2) glaucom infantil (apare în copilărie)
3) glaucomul juvenil (apare în adolescență)
1. glaucomul primar congenital primar este o boală ereditară. Patogeneza: dezvoltarea întârziere și diferențierea unghiului camerei anterioare și a sistemului de drenaj al ochiului. Clinic: crește rezultatele IOP la o creștere treptată de întindere a membranelor oculare, in special a corneei; diametrul corneei crește până la 12 mm și mai mult, scăderile sale de grosime și crește raza de curbură. Stretching este adesea însoțită de edem al corneei stroma și a epiteliului rupturile destsementovoy coajă. Modificările corneei sunt cauza fotofobiei, lacrimării și hiperemiei oculare. Caracterizată de o adâncire a camerei anterioare și de atrofia stratei irisului. Excavarea a nervului optic se dezvoltă rapid, la început este reversibilă și scade cu o scadere a PIO, ochii în etapa târzie și în special corneei a crescut foarte mult în dimensiune, la nivelul membrelor corneei se extinde, corneea este tulbure, încolțite nave ( „ochi de taur“). În viitor, formarea unui ulcer perforant al corneei.
2. glaucomul congenital primar infantil - apare la vârsta de 3-10 ani. Etiopatogeneza: la fel ca la glaucomul congenital precoce. Clinica: corneea și globul ocular sunt normale, simptomele datorate edemului corneei și întinderii sunt absente. Cu gonioscopia, sunt detectate simptomele disgenezei unghiului camerei anterioare. Se observă modificări ale discului nervului optic, mărimea și adâncimea excavării discului poate scădea odată cu normalizarea IOP.
3. glaucomul juvenil primar - apare în 11-34 ani, adesea combinat cu refracția miopică. Creșterea PIO este cauzată de subdezvoltarea sau leziunea țesuturilor trabeculare. Simptomele sunt aceleași cu glaucomul cu unghi deschis primar.
4. Combinat - se dezvoltă în același mod ca și congenitale primare, combinate cu microcornea, aniridia, disgenezii mesodermal, fagomatoze, sindromul Marfan.
5. Congenital secundar. Etiologie: retinoblastom, traumă, uveită, etc. Patogenie :. Anteversion diafragmă iridohrustalnoy când un glaucom cu unghi închis, hemoragie intraoculară, etc. Principalul semn clinic: creșterea globul ocular și dimensiunile corneei.
Tratamentul. chirurgicale urgente (imediate). terapia cu medicamente este utilizată ca o măsură suplimentară de expunere.
a) Goniotomie - curățarea zonei trabeculare în vederea recreării sistemului de drenaj în colțul camerei anterioare. Cel mai eficient în primele etape ale procesului.
b) goniopunctura - formarea unei fistule, este cea mai indicată în stadiile avansate
În acele cazuri în care hidrofatul ajunge într-o etapă aproape absolută, cu intervenții cavitare, sunt posibile complicații grave. Pentru a le evita, în acest caz, se efectuează operațiuni menite să reducă producția de fluid intraocular - ciclo-, angio-, diathermo- sau criocoagulantă.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: