Unde să efectuați acest diagnostic? Lista centrelor
Otoneurological sondaj - o examinare cuprinzătoare a pacientului pentru a identifica încălcarea inervarea tractului respirator superior cu înfrângerea auditiv periferic sau central și a aparatului vestibular, determinarea nivelului de distrugere a aparatului vestibular, diagnosticarea stării funcționale a nervilor cranieni și centrele relevante din creier.
Indicații pentru examinarea otoneurologică
Pregătirea anchetei
Pregătirea specială pentru anchetă nu este necesară.
Metodă de implementare
Examinarea etno-urologică este un complex de măsuri de diagnostic care sunt efectuate într-o anumită ordine.
Studierea plângerilor pacientului, atenție la prezența amețelii, zgomotul în urechi, pierderea auzului și durerea de cap.
Examinarea nasului, a urechii și a gâtului conform procedurii standard.
- Prin vorbire șoaptă și colocvială.
- Studiați cu o ureche de ureche sănătoasă, pentru care frecarea urechii urechii sănătoase cu palma mâinii.
- Studiați cu furci de tuning, comparați conducerea osului și a aerului utilizând o furcă de acordare C128 pe ureche pentru fiecare ureche.
Studiul aparatului vestibular:
- nistagmus spontane - medic-pacient monitorizează degetul, se deplasează în planuri orizontale și verticale și diagonale la o distanță de 60 cm de centru. Apariția nistagmus, tipul și severitatea acesteia depinde de nivelul la care sa produs daune - la nivelul sistemului vestibular sau a sistemului nervos.
- Testul lui Romberg - pacientul se află într-un singur loc, punându-i picioarele lângă el și întinzându-și brațele în fața lui la nivelul pieptului. Dacă, atunci când întoarcem capul, pacientul se abate în direcții diferite, acesta este un semn de înfrângere a labirintului. Dacă pacientul se abate de la o parte, indiferent de rotația capului, aceasta este caracteristică deteriorării cerebelului.
Evaluarea funcției cerebelului:
- Îndepărtați-o în linie dreaptă - pacientul face 5 pași înainte cu ochii închisi și apoi, fără a se întoarce, 5 pași înapoi. Abaterea pacientului în direcția opusă a nistagmusului este tipic leziuni ale aparatului vestibular, iar devierea în direcția înfrângerii - pentru tulburări cerebeloase.
- Testul Paltzosovaya - pacientul stă cu ochii închiși, își ține brațele întinse orizontal în fața lui. Apoi încearcă să atingă vârful nasului cu degetele de index ale fiecărei mâini la rândul său. Dacă pacientul a ratat ambele degete într-o singură direcție, labirintul din partea opusă este deteriorat. Dacă a ratat o mână în "partea inflamată", cerebelul este deteriorat.
- Mostră pentru adiadochokineză - pacientul stă cu ochii închiși, întinzându-și mâinile în fața lui. La comanda medicului, el trebuie să le întoarcă cu susul în jos simultan, apoi cu palmele mâinilor. Adiadochokineza este o întârziere pronunțată într-o singură mână când cerebelul este deteriorat.
Evaluarea funcției nervilor cranieni:
- Nervul olfactiv (I) - sensibilitate la mirosuri;
- nervul trigeminal (V) - sensibilitatea tactilă a intrării în nas, față, canale externe auditive; prezența reflexului cornean;
- nervul de deviere (VI) - îndepărtarea ambelor ochi în lateral;
- facial (VII), intermediar (XI) - simetria mișcărilor feței; identificarea gustului în limba folosind bucăți mici de sare de masă, zahăr;
- grupul de nervi (IX, X, XII) - reflexul faringian și simetria sa; mobilitatea palatului moale atunci când se pronunță sunete; Abaterea limbii din centru atunci când este proeminentă.
Studiul aparatului vestibular:
- Testul de rotație - pacientul se rotește rapid într-un scaun special, apoi se evaluează durata nistagmului (mișcări rapide ale ochilor) și gravitatea acestuia.
- testul Caloric - introducerea în ureche cu 100 ml de apă rece (20 ° C) sau cald (42 grade), după excepția preliminară perforării timpanului. Estimați momentul producerii nistagmului și gradul de severitate a acestuia.
- proba fistula - condensare și de evacuare a aerului în bulbul auditiv extern cauciuc canal sau presiune asupra tragus pentru a detecta o fistula în peretele labirintului (otită medie cronică supurativă).
- Reacția otolitice - pacientul stă într-un scaun special, înclinând corpul înainte într-un unghi drept. El este întors pe scaun de 5 ori, apoi a cerut să-și deschidă ochii și să se îndrepte în sus. Gradul de reacție este evaluat prin abaterea capului și trunchiului de la linia mediană în grade.
Stabilometria este estimarea echilibrului static. Pacientul se află pe o platformă specială, care efectuează mișcări oscilante. Oscilațiile corpului pacientului sunt înregistrate în două planuri, apoi prelucrate utilizând un program de calculator. Metoda permite diagnosticarea tulburărilor inițiale minime în activitatea aparatului vestibular, înainte de apariția manifestărilor clinice severe.
Unde să efectuați acest diagnostic? Lista centrelor
Alegeți simptomele care vă privesc, răspundeți la întrebări. Aflați cât de gravă este problema dvs. și dacă trebuie să vizitați un medic.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: