Instrucțiuni de utilizare
Atenție vă rog! Informațiile sunt furnizate doar pentru informare. Această instrucțiune nu trebuie utilizată ca un ghid pentru auto-tratare. Necesitatea numirii, a metodelor și a dozelor de medicament este determinată exclusiv de către medicul curant.
Caracteristici generale
Denumiri internaționale și chimice: metformin; clorhidrat de 1,1-dimetilbiguanid;
Proprietăți fizice și chimice de bază: comprimate de 500 mg alb sau aproape alb, rotunde, cu suprafață biconvexă sau cilindrică plană, cu fațetă și risc;
comprimate 850 mg alb sau aproape alb, alungite, cu suprafață biconvexă, cu sau fără risc;
Compoziție: un comprimat conține 500 mg clorhidrat de metformină;
Excipienți. amidon de cartofi, celuloză microcristalină (101), povidonă, polietilen glicol 4000, stearat de magneziu.
Un comprimat conține clorhidrat de metformină 850 mg;
Excipienți. amidon de cartofi, lactoză monohidrat, celuloză microcristalină (101), povidonă, polietilen glicol 4000, stearat de calciu.
Grupa farmacoterapeutică
Orală (cale orală de administrare orală (per os)) de agenți hipoglicemici. Codul ATC A10B A02.
Proprietăți farmacologice
Medicamentul prescris oral este absorbit în principal în intestinul subțire. Biodisponibilitate (Biodisponibilitate - exponent și rata fluxului în sânge din doza totală substanță medicamentoasă administrată) a medicamentului în doze normale este de 50-60%. Concentrația maximă de metformină (agent activ primar) în plasma sanguină (aproximativ 2 ug / ml) a fost determinată de 2-4 ore după recepție. Medicamentul este absorbit timp de 6 ore. Metformina practic nu se leagă de proteine (proteine - naturale macromoleculare Proteine compusi organici joaca un rol extrem de important :. Ei - baza proceselor vitale implicate în construcția de celule și țesuturi sunt biocatalizatori (enzime), hormoni, pigmenți respiratorii (hemoglobină), fitoprotectori ( imunoglobuline) și altele) din plasmă. Distribuția sa are loc rapid, volumul de distribuție variază între 63 și 276 litri. Cea mai mare concentrație de metformin observate în glandele salivare (Glande -. Organismele care produc și secretă substanțe specifice care sunt implicate în diferite funcții fiziologice și a proceselor biochimice in corpul glandelor endocrine secreta produse ale funcțiilor vitale - hormoni direct în sânge sau limfă glandele secreție externă -. Suprafața corp, membranele mucoase sau în mediul extern (sudoare, salivare, glanda lapte)). intestin, rinichi, ficat și celule roșii sanguine (RBC -. Celulele rosii contin hemoglobina pentru a transporta oxigenul de la plamani la tesuturi si dioxidul de carbon din tesuturi la organele respiratorii sunt formate în măduva osoasă în 1 mm3 de sânge uman sănătos conține 4,5-5 .. , 0 milioane de eritrocite). Medicamentul nu este metabolizat în ficat. Se excretă prin rinichi cu urină neschimbată. Medie timp de înjumătățire (timp de înjumătățire (T1 / 2 sinonim eliminare jumătate) - perioada de timp în care concentrația de medicament în plasma din sânge se reduce cu 50% față de valoarea inițială Aceste informații parametrii farmacocinetici necesare pentru a preveni crearea de toxice, sau, dimpotrivă, ineficientă. (concentrație) de medicament în sânge în determinarea între injecții) variază de la 1,5 la 4,5 ore. O cantitate mică de metformin are un timp de înjumătățire 9-19 ore. Clearance-ul renal (Clearance-ul (curățare, curățare) - parametru farmacocinetic care reflectă rata de purificare a sângelui de medicament în plasmă și notată C1) este 350-550 ml / minut. Capacitatea de a elibera metformina se corelează cu clearance-ul creatininei (clearance-ul creatininei. - Măsurarea ratei de filtrare glomerulară a creatininei în sânge este utilizat pentru a evalua eficacitatea clearance-ul creatininei. - Este volumul plasmei din sânge, care este eliminat de creatinină la 1 minut, care trece prin rinichi) . În caz de încălcare a rinichilor posibila acumulare (cumul - acumularea medicamentului în organism, de obicei însoțită de un efect de câștig, și de multe ori ceea ce duce la manifestarea efectului toxic sau secundar) a medicamentului.
Indicații pentru utilizare
- diabet zaharat insulino-independent (II-tip), în special la pacienții care sunt supraponderali (la hiperlipoproteinemie primară și secundară), atunci când nu este posibil pentru a obține compensații satisfăcătoare schimbul de tulburări legate de alimentație și activitate fizică.
- Diabet zaharat dependent de insulină (tip I) în asociere cu terapia cu insulină.
- Sindrom metabolic.
Dozare și administrare
Doza și regimul medicamentului sunt determinate de medic, luând în considerare nevoile individuale ale fiecărui pacient. Diaformin TM este utilizat ca monoterapie sau în combinație cu derivați de sulfoniluree. Tabletele se iau cu mese de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică maximă - 3, tratamentul începe cu o doză mică (0,5 g de 1 - 2 ori pe zi), care a fost crescută treptat până la doza terapeutică dorită (doza terapeutică - doză, în intervalul terapeutic) pentru o perioadă de la câteva zile până la două săptămâni. Efectul terapeutic pronunțat este observat după 10-14 zile. Doza medie de întreținere este de 1,5 g (1 comprimat de 3 ori pe zi). La doze care depășesc 2,5 g Diaformin TM pe zi, nu se observă o creștere a eficacității sale.
Când se utilizează Diaformin TM împreună cu insulina în primele 4 până la 6 zile, doza din acesta din urmă nu se modifică. În viitor, doza de insulină este redusă treptat (cu 4-8 UI timp de câteva zile).
Efect secundar
Efecte dispeptice (greață, vărsături, flatulență (flatulență - acumularea de gaz în tubul digestiv cu balonare, huruitul, eructatii, dureri crampe) dureri abdominale, diaree (diaree. - izolare Rapid fecale lichide asociate cu un pasaj accelerată a conținutului intestinal ca urmare a creșterii sale motilitatea, malabsorbția apei in colon si eliberarea peretelui intestinal cantități semnificative de secreții inflamatorii). gust metalic) să aibă loc la începutul tratamentului cu metformină în 5- 20% dintre pacienți. Aceste simptome dispar treptat în cursul tratamentului în continuare de droguri sau reducerea dozei. Pentru droguri diaree prelungită răsturnat. Dispepsie poate fi redus în mod semnificativ, dacă luați droguri în timpul meselor, și îi atribuie în doze crescătoare treptat.
Deoarece absorbția inhibării metformin a vitaminelor (Vitamine -. Substanțele organice produse în organism prin intermediul microflorei intestinale sau din alimente, de obicei, de plante necesare pentru metabolismul normal și funcționare) B12 și acid folic la pacienții individuali pot eșua hematopoieza si apar anemia megaloblastică (anemie - un grup de boli caracterizate printr-o scădere a celulelor roșii din sânge sau a hemoglobinei). Reacțiile alergice cutanate sunt extrem de rare.
Diaformin TM ar putea contribui la acidoză lactică la pacienții cu insuficiență renală, boli de ficat, infecții, cancer, hipovitaminoza (hipovitaminoza - stare patologică cauzată de deficit de vitamina A în organism sau disfuncția vitaminei în organism). după ce a băut, stați sub anestezie (anestezie -. a cauzat în mod artificial un somn profund cu pierderea conștienței și dureri de sensibilitate este utilizat pentru anestezie în timpul operațiilor). la pacienții vârstnici.
Contraindicații
- Diabetul zaharat, care este compensat prin terapie dieta, folosind sulfoniluree sau insulină;
- diabet decompensat (cetoacidoză (Ketoacidoza - acidoză (de exemplu, diabet zaharat), cauzată de creșterea producției de corpilor cetonici) coma hiperglicemică ..);
- Indicații absolute pentru numirea insulinei;
- Sarcina și alăptarea, vârsta copiilor;
- faza acută (Phase - parte omogenă, independent fizic și detașabilă a unui sistem complex), infarct miocardic (infarct miocardic. - formarea de trombi necroza miocardica ischemica datorită unei scăderi semnificative a alimentarii cu sange a unuia dintre segmentele sale în infarctul miocardic bazat pe acuta a dezvoltat este asociat cu ruptura de placi aterosclerotice) . cardiace severe și detresa respiratorie;
- Acidoza și condițiile care cresc riscul de cancer in curs de dezvoltare (insuficiență renală, ciroză hepatică, infecție, leucemie (leucemie Lactic - maligne sistem sanguin tumoral la deplasarea tijei hematopoietic normale și înlocuirea blast normale formarea celulelor germenilor patologice hematopoezei în toate organele și țesuturile) B1 hypovitaminosis. , alcoolism, anestezie, munca fizică grea, vârstă înaintată);
- Alergia la medicament.
Interacțiunea cu alte medicamente
In timpul tratamentului de droguri pe termen lung, ca numirea și anularea unei terapii medicamentoase suplimentare (terapie -. 1. Zona medicinii care se ocupă cu medicina interna, una dintre cele mai vechi si mai importante specialitati medicale 2. Parte a unui cuvânt sau o expresie folosită pentru a descrie tipul de tratament (terapie cu oxigen \; hematherapy - tratarea produselor din sânge)) poate agrava starea de compensare a diabetului zaharat. Intensificând acțiunea antihiperglicemic de metformină, cu utilizarea concomitentă a medicamentelor care prezintă activitate hipoglicemică de insulina, sulfonilureice protidiabeticheskie, acarboza, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, din grupul salicilaților și inhibitori pirazolone (inhibitori - substanțe chimice care inhibă activitatea enzimelor sunt utilizate pentru tratamentul tulburărilor metabolice. ) monoaminoxidaza (monoaminoxidază - enzimă monoamin catabolism purtător) (Nial d, eprobemide), oxitetraciclina, derivați clofibrat, ciclofosfamida și compușii săi. Agenții simpatolitice (clonidina, rezerpina, guanetidina) și (adrenoblokatory (propranolol, atenolol) în timpul utilizării prelungite poate cauza hipoglicemie excesivă (hipoglicemia. - Stare cauzate de niveluri scăzute ale glucozei în plasmă caracterizate prin semne de activitate simpatic și adrenalină (transpirație, agitație, tremor, bătăi rapide, foame) și tulburări ale SNC (leșin, vedere încețoșată, convulsii, comă)) și de a influența percepția subiectivă a manifestărilor sale.
În timpul tratamentului cu Diaformin TM, excreția fenprocumonei și a altor derivați de cumarină este accelerată. La pacienții care au fost tratați anterior cu cumarine, în cazul numirii sau întreruperii tratamentului cu Diaformin TM, starea sistemului de hemocoagulare trebuie monitorizată.
supradoză
Supradozarea medicamentului duce rareori la hipoglicemie. Aceasta crește în primul rând, riscul de acidoză lactică, care începe cu greață, vărsături, dureri abdominale, musculare, atunci există hiperventilație, pierderea cunoștinței și comă. Pacientul trebuie imediat dus la spital. Diagnosticul este confirmat prin determinarea nivelului de lactat și metformin din serul de sânge. Cel mai eficient mod de a detoxifia o hemodializă (Hemodializă - metoda de purificare a sângelui extrarenal pentru insuficienta renala acuta si cronica in timpul dializei este eliminat din organism produse metabolice toxice, tulburări de echilibru hidroelectrolitice normalizării.). Prezența metforminei în eritrocite este un semn al cumulului și necesită hemodializă repetată. terapie simptomatică (tratament simptomatic - tratament simptomatic care vizează eliminarea manifestărilor individuale (simptome) ale bolii (de exemplu, analgezice numire)) are ca scop stabilizarea sistemului cardiovascular, corectarea acidozei (Acidoză - deplasare a echilibrului acido-bazic în organism, în direcția de aciditate în creștere (scăderea pH-ului)). eliminarea hipoxiei.
Caracteristicile aplicației
La începutul tratamentului, un pacient cu diabet zaharat trebuie informat despre efectul medicamentului, despre particularitățile utilizării sale, despre posibilele efecte secundare asociate cu administrarea acestuia.
Agenții de contrast cu contrast intravenos pot crește riscul de insuficiență renală acută. Prin urmare, tratamentul cu medicamentul este întrerupt timp de 2 zile înainte de administrarea agenților de contrast și reluat la numai 2 zile după studiu.
În operațiunile sub anestezie generală (anestezie generala), deoarece creșterea riscului de insuficiență renală, utilizarea medicamentului este, de asemenea, întrerupt până la 2 zile înainte de operație este reluat și 2 zile de la punerea sa în aplicare.
Dacă monoterapia cu un medicament sau alte medicamente hipoglicemice nu dă efectul dorit, este posibil să se prescrie o terapie combinată cu aceste medicamente. În acest caz, doza atribuită anterior, care a fost deja folosit, rămâne neschimbată, dar medicație suplimentară administrat pentru prima dată în cea mai mică doză care crește progresiv în funcție de nivelurile de glucoză din sânge. Terapia combinată se efectuează sub supravegherea strictă a unui medic.
Când se utilizează medicamentul împreună cu insulina în primele 4-6 zile, doza din acesta din urmă nu se modifică. În viitor, doza de insulină este redusă treptat (cu 4-8 unități timp de câteva zile). O astfel de terapie combinată se realizează sub supravegherea strictă a unui medic.
Caveats, care privesc participarea la traficul rutier și întreținerea vehiculelor. Diaformin TM de la sine nu provoacă hipoglicemie, dar în timpul terapiei combinate cu metformină și sulfoniluree (sau alți agenți hipoglicemici), există un risc de hipoglicemie. Abilitatea de a se concentra și reflexa (răspuns reflex - involuntar congenital sau dobândit al unui organism viu la stimularea externă) poate fi redusă în cazul hipoglicemiei.
Informații generale despre produs
Condiții și termen de valabilitate
A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină și la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Perioada de valabilitate 2 ani.
Pentru 10 comprimate într-un pachet celular planar. Cu 1, 3 sau 6 celule ambalate în contur, închise într-un ambalaj.
Producator. Open Joint Stock Company Farmak.
Locație. 04080, Ucraina, Kiev, ul. Frunze, 63.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: