Cum să creați o politică și un contract de asigurare voluntară de sănătate în Rusia

Asigurarea voluntară de asigurări de sănătate în Rusia acum zece ani, puține au fost folosite - asigurarea plătită a fost considerată inutilă și multe servicii medicale au fost pur și simplu primite, aducând bani la caseta spitalului.







Nu este un secret că medicamentul gratuit din țara noastră vă face să așteptați prea mult, setul de servicii în ceea ce privește examinarea și tratamentul pentru contul public este mic sau nu de înaltă calitate. Ca urmare, o persoană trebuie să solicite servicii medicale plătite. Pentru a economisi bani și timp pentru astfel de servicii, asistența medicală voluntară (VMI) ajută.

Clienții spitalului au văzut în cele din urmă beneficiile asigurării voluntare și avantajele acesteia față de ceea ce a fost oferit în cadrul asigurării obligatorii. Ca rezultat, atractivitatea acestui tip de asigurare de sănătate este în creștere. Pe de altă parte, există probleme pe piață pentru aceste servicii care împiedică dezvoltarea sa - de exemplu, că acordurile privind VHI sunt adesea create între companiile de asigurări și angajatori sau băncile în care o persoană intenționează să încheie un împrumut. În acest caz, alegerea serviciilor și a companiilor pentru VHI devine foarte limitată.

LCA în ceea ce privește legislația

LCA este un tip specific de asigurare personală, în care persoana asigurată este interesată să primească un set de servicii medicale, mai degrabă decât suma asigurată, ca și în alte contracte, de exemplu, asigurarea de viață. VHI în Rusia funcționează pe baza a două contracte:

1) acordul privind VHI (deținătorul poliței de asigurare se obligă să plătească în timp și în totalitate primele de asigurare și asigurătorul - să organizeze și să finanțeze furnizarea de servicii medicale asiguratului);

2) contractul pentru furnizarea de servicii de sănătate (de îngrijire preventivă și curativă) - acordul asigurătorului cu instituția medicală sau în apropierea celor la care acesta din urmă se angajează să ofere servicii de îngrijire medicală la volumul asigurat specificat (pentru anumite programe) și de calitate într-un anumit interval de timp, și asigurătorul - să plătească pentru aceste servicii.

Esența LCA și diferențele sale față de asigurarea obligatorie de sănătate (CHI)

Comparativ cu LCA obligatorie deschide accesul asigurat la îngrijire medicală și de o calitate mai bună, la un nivel mai ridicat: este tipuri costisitoare de examinare și tratament, precum și o gamă mai largă de tratamente de fizioterapie, precum și consultări la nivel înalt de specialiști și de spitalizare și confort sporit. În cazul în care - pachet standard OMS de servicii medicale, în care o persoană este liber să aleagă facilitatea de sănătate, dar fără nici o garanție a calității, LCA permite să se extindă în mod substanțial pachetul de servicii medicale. alegere flexibilă de software de securitate vă permite să creați pachetul, luând în considerare toate dorințele pacientului - o persoană poate alege un pachet minim de servicii sau de a profita de dreptul la un examen medical complet si tratament folosind cele mai avansate tehnologii.







Accesul la tratament pentru VHI este asigurat de o politică de asigurare medicală voluntară. Cu o politică, puteți veni la orice clinică cu care asigurătorul dvs. are un contract. În plus față de serviciul mai bun decât cu MHI, o astfel de politică vă permite să economisiți bani pe vizite regulate la un specialist: în comparație cu vizitele unice, costul anual al politicii VHI se plătește pentru mai multe vizite.

Poți cumpăra o politică VHI prin semnarea unui acord cu compania de asigurări. Pe baza acesteia, asigurătorul nu numai că acționează ca garant al furnizării asistenței medicale de înaltă calitate, ci și protejează asiguratul / asiguratul, controlând costul și calitatea serviciului medical.

Împreună cu LCA privat, există asigurare corporativă, prin care polițele de asigurare sunt cumpărate acum pentru angajații asigurate - în acest caz, pentru a vorbi contractului de asigurare colectiv în favoarea unor terțe părți. În companiile mari, LCA a fost mult timp o parte a pachetului social, și include o gamă largă de servicii - de la atașarea la asigurat un număr de clinici la ambulanță comerciale (inclusiv copii).

Rețineți: întreaga listă de evenimente asigurate nu acoperă nici măcar VHI. Deci, conform politicii VHI, nu pot fi tratate diverse boli congenitale și ereditare, boli mintale, boli oncologice etc. și, de asemenea, să utilizeze serviciile unui chirurg plastic.

Programele VHI ale liderilor de asigurări

Un număr de companii mari de asigurare din Rusia oferă o asigurare medicală suplimentară. Să ne ocupăm de câțiva dintre ei.

Asigurătorul ia primul loc pe piața internă a LCA: colaborează cu mai mult de 3.000 de unități medicale și 400 de centre de reabilitare în întreaga Federația Rusă. SOGAZ ofera ambele servicii medicale standard (ambulatoriu, de ingrijire stationar electivă, de îngrijire dentară, ambulanță), dar, de asemenea, gestionarea sarcinii și la naștere, reabilitare și tratament balnear, precum și tratament în conducerea instituțiilor medicale din Europa. Este posibil să se dezvolte programe individuale de VHI pentru un anumit client.

Acest asigurător oferă pachete private pentru "îngrijirea ambulatorie", "îngrijirea la domiciliu", "îngrijirea dentară" (inclusiv stomatologia chirurgicală), precum și serviciile cabinelor de vară și serviciile "Allianz 24-hour medical service".

Asigurarea medicală corporatistă oferă serviciile unui doctor-curator, precum și posibilitatea de a trata bolile care lipsesc în politica DMS de la alți asigurători (deteriorarea sistemică a țesuturilor conjunctive, hepatita A și E, psoriazis etc.).

Asigurătorul cooperează cu 2.500 de clinici ruși și 500 de instituții medicale din Moscova și oferă un program de DMS în următoarele domenii: „Tratamentul In-pacient“, „îngrijire ambulatoriu“, „îngrijire dentară“ (inclusiv chirurgie), „ambulanță și ajutor medical de urgență“, precum și Clientul poate alege un set arbitrar de unități de serviciu într-o clinică policlinică, spitalizare și stomatologie.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: