Cancerul de piele este una dintre formele comune de tumori maligne, afectând în mod egal bărbații și femeile, în majoritate peste 50 de ani, de obicei în zonele deschise ale corpului. Incidența cancerului de piele reprezintă aproximativ 5% din incidența totală a cancerului.
Există carcinom cu celule bazale și cu celule scuamoase. Rare este cancerul din apendicele pielii (sebacee, glande sudoripare, foliculi de păr).
Cauzele cancerului de piele poate fi expunerea excesivă la soare, efect cancerigen extern (raze X, anumite substanțe chimice). Boala premaligne ar trebui să fie luate în considerare albinism, ulcer existente lung, cicatrici extinse si procese premaligne cronice - diskeratoza, inclusiv boala, pigmentosum Bowen xeroderma si lupus, dermatita de iradiere, xeroderma pigmentosum, și altele.
Cancerul de piele poate fi structura cu celule scuamoase sau bazale se dezvoltă loc lyubam mai des pe fata (spate și părțile laterale ale nasului, colțul ochiului, frunte) și pe corp în zona subsuoară, dar de multe ori afecteaza, picioarelor sau o perie.
Carcinomul cu celule scuamoase poate lua forma unei forme infiltrative nodale, ulcerative, etc.
Cancerul de piele este apariția dens clinic nedureroase noduli unice sau multiple coalescență interconectate rozalie okraoki ceros gălbui, uneori cu perle translucide margini eritematoase sau pigmentate. Tumora progresează progresiv și ulcerează rapid. Doar o formă de cancer de piele (carcinom bazocelular) sunt prezentate creștere foarte lent, uneori, existente de mai mulți ani, fără modificări vizibile. ulcer canceroasă a ridicat caracteristic, brusc valikoobraznye marginile sigilate și de fund gri murdar. Pe masura ce tumora incepe fuziunea cu țesuturile subiacente și formarea unui staționar infiltrat dens. Un simptom comun este telangiectasia concomitentă.
Uneori, formarea prematură nu se schimbă în nici un fel, dar există metastaze la nivelul ganglionilor limfatici. Carcinomul cu celule scuamoase este lent, dar, în etapele ulterioare, apar de obicei metastaze regionale și îndepărtate. În cazuri rare, cancerul de piele are un efect agresiv (recidivele cu creștere rapidă, metastaze precoce la plămâni, oase și alte țesuturi).
O examinare amănunțită a tumorii suspecte se efectuează printr-o lupă. Pentru a confirma diagnosticul a recurs la studiul radioizotopi determinarea acumulării de fosfor radioactiv, care cancerul este de 300-400%, în comparație cu site-ul de piele sanatoasa. Metoda de bază pentru recunoașterea acestei forme de cancer - studiu citologic de printuri cu ulcere sau puncție din zonele dense ale tumorii, sau o biopsie, în care o bucată de excizat ca sector, sechestrarea pe marginea țesutului sănătos.
Pentru a exclude prezența metastazelor în organele interne, se utilizează ecografia (ultrasunetele), radiografia și tomografia computerizată (CT).
Tratamentul cancerului de piele se realizează cel mai adesea prin radioterapie: terapia cu raze X cu focalizare pe termen scurt, cu forme mai comune, combinate cu terapia gama la distanță. Alte variante de radiații combinate sunt de asemenea utilizate - terapie cu raze X cu focalizare aproape cu introducerea ulterioară a acelor purtătoare radio.
Ca urmare a iradierii, efectuată în medie timp de 3-4 săptămâni, țesutul de cancer moare, iar după dispariția reacției radiației pe piele, apare cicatrizare. Tratamentul chirurgical se utilizează fie în cazul unor leziuni foarte frecvente, fie cu forme de cancer care sunt sensibile la radiații. Apoi, după un curs de iradiere preoperatorie, se efectuează o excizie largă a tumorii, departe de limitele sale de-a lungul periferiei și în interior. Defectele largi care rezultă din astfel de operații sunt închise prin plastica pielii. De asemenea, este posibil să se utilizeze criodestrucția tumorii.
Nu este necesară pregătirea specială a pacientului pentru aceste operații, este important doar să nu existe urme de reacții radiative pe pielea înconjurătoare. De obicei este lubrifiat cu uleiuri indiferente (piersic sau cătină albă). Este recomandabil să nu aplicați bandaje pentru o mai bună aerare a pielii. Pentru ulcerele mari, bandajele sunt formate cu o rola de tifon din bumbac ("volan"), astfel încât să nu se deterioreze țesutul tumoral.
Chimioterapia pentru cancerul de piele este rar utilizată, deși există observații separate privind tratamentul cu succes al formelor timpurii cu unguente cu medicamente citotoxice.
În formele foarte frecvente, inoperabile, se efectuează iradierea exterioară cu scop paliativ, combinând-o uneori cu chimioterapia intraarterială.
Cancerul de piele este relativ favorabil, deși în stadiile avansate nu este întotdeauna posibilă întărirea radicală a pacientului. Uneori este necesar să se recurgă la foarte avansat, mutilare sub forma unei excizia larga de tesut facial din rezecția osoasă care stau la baza sau amputarea membrelor cu cancer de piele. Ca toate cazurile de cancer, cancer de piele este predispus la recidivă, în special atunci când sunt efectuate în mod corespunzător iradierii sau excizia insuficient larg.
Tratamentul cancerului din apendicele pielii este doar chirurgical, alte metode sunt ineficiente.
metastazei cancerului de piele este de preferință mod lymphogenous, astfel încât examinarea pacienților simt în mod necesar noduri adiacente si la distanta limfatici si metastaze suspectate lor - confirmarea diagnosticului prin puncția. Cu carcinom bazocelular, nu există metastaze.
Cu excepția extremităților de cancer de piele, care are cea mai metastaza maligne si oferind rapid prin sistemul limfatic pentru a învinge îndepărtarea de la distanță, inaccesibile ganglionilor limfatici, alte localizări ale numărului copleșitor de pacienți pot obține vindecarea completă și permanentă. Debitul este lent. Metastazele sunt extrem de rare. Vindecarea vine în mai mult de 90% din cazuri. Prognoza este mai favorabilă formelor superficiale.
Prevenirea cancerului de piele este un tratament în timp util a pemfigoidul precanceroase cronice, lupus, nevindecabile ulcere și eliminarea cicatrici extinse, precum și măsuri de siguranță pentru persoanele cu riscuri profesionale.
Poate fi prevenit melanomul?
Cea mai importantă modalitate de reducere a riscului de melanom este reducerea timpului de rezidență în condiții de lumină puternică a soarelui.
Pentru a face acest lucru, vă recomandăm următoarele:
Rămâi la umbra. Cea mai simplă și mai eficientă metodă de a limita efectele razelor ultraviolete este timpul minim petrecut în aer liber sub influența soarelui. Acest lucru este deosebit de important între orele 10:00 și 16:00, când efectul razelor ultraviolete este cel mai pronunțat. Amintiți-vă că razele soarelui se pot reflecta din apă, nori, nisip, ciment și zăpadă.
Protecția pielii cu haine. Puteți proteja cea mai mare parte a pielii cu îmbrăcăminte, de exemplu, cămăși cu mâneci lungi și pălării cu margini largi. O tesatura densa de culoare inchisa ofera de obicei cea mai buna protectie a pielii.
Utilizarea cremelor protectoare. Utilizați creme protectoare, în special în cazul în care lumina soarelui este intensă. Utilizați creme chiar și în zilele tulbure și înnorate, deoarece razele ultraviolete penetrează nori și ceață.
Cremele de protecție solară trebuie aplicate pe zonele de piele neprotejate timp de 20-30 de minute înainte de a ieși pe stradă, astfel încât pielea să absoarbă crema. Aplicați un strat gros pe fața, urechile, mâinile, picioarele și gâtul. Amintiți-vă că pielea trebuie repetată la fiecare 2 ore. De asemenea, se recomandă tratarea buzelor.
Cremele și remediile de protecție nu sunt folosite pentru a vă menține la soare pentru perioade mai lungi de timp. Aceste medicamente nu împiedică melanomul, reduc doar intensitatea expunerii la radiațiile ultraviolete.
Purtați ochelari de soare. Ochelari de soare la 99-100% protejează ochii și pielea din jurul lor de efectele razelor ultraviolete.
Evitați alte surse de radiații ultraviolete. Utilizarea lămpilor ultraviolete este periculoasă pentru sănătate, deoarece lumina lor poate deteriora pielea, astfel încât utilizarea lor nu este recomandată. Astfel de lămpi cresc riscul de melanom.
Protejați copiii de soare. Copiii merită o atenție specială, deoarece petrec mult timp în aer liber și ard rapid în soare. Copiii mai în vârstă ar trebui să fie conștienți de pericolul expunerii prelungite la soare și de posibilitatea melanomului. În zonele cu înălțime mare și în zonele cu impact solar activ, utilizarea echipamentului de protecție de către dvs. și copiii dumneavoastră ar trebui să devină un obicei.
Identificarea molilor modificați (nevi) și eliminarea acestora. Prezența unor tipuri de moli (nevi) este însoțită de un risc crescut de melanom. În funcție de apariția acestor semne de naștere, medicul poate recomanda o monitorizare atentă sau o îndepărtare dacă este suspectată de o degenerare malignă. Eliminarea de rutină a moliilor multiple ca prevenirea melanomului nu este recomandată. În prezența moliilor multiple, se recomandă urmărirea regulată la un dermatolog, precum și auto-examinarea lunară. În cazul identificării unui semn neobișnuit sau al schimbării acestuia, este necesar să contactați urgent un specialist.
Consiliere genetică. În cazul în care mai mulți membri ai familiei au avut un melanom, dacă aveți mai multe melanom sau dacă ați avut melanom în vârstă mai tânără sau nevi displazici, s-ar putea fi o mutație (schimbare) gena. În acest sens, consilierea genetică este necesară. În unele familii cu o incidență ridicată a melanoamelor detectate mutatie CDKN2A.
Cele mai frecvente concepții greșite despre cancerul de piele
1). Pentru protecție, este suficient să folosiți protecția solară pe plajă.
Chiar și în zilele tulbure, 85% din razele ultraviolete pot pătrunde prin nori. Aceasta înseamnă că sunteți în mod egal în pericol în mașină, în timp ce faceți jogging sau permiteți copiilor dvs. să fie în aer liber în orice moment al anului. Acest lucru se întâmplă chiar și atunci când nu sunteți pe plajă. Cu toate acestea, pe plajă sunteți de obicei mai puțin îmbrăcați și, prin urmare, este recomandat să acoperiți, chiar dacă utilizați protecție solară. În plus, agentul de protecție solară este spălat cu apă și, prin urmare, este necesar să îl aplicați din nou la fiecare două ore sau după fiecare baie.
2). Îngrijind pielea ta acum, te vei proteja mai târziu
Dezvoltarea cancerului de piele poate dura 20 sau mai mulți ani. Specialiștii susțin că majoritatea oamenilor primesc aproximativ 80% din durata de viață a expunerii la lumina soarelui chiar înainte de vârsta de 18 ani. Deci, doar un bronz puternic în copilărie poate dubla riscul de melanom la o vârstă mai târzie. Îngrijirea pielii dvs. poate reduce cu adevărat riscul, dar nu elimină complet daunele produse deja.
3). Arsurile solare înseamnă că sunteți deja protejați
Persoanele cu culoarea pielii mai inchisa sunt mai putin predispuse la cancer. Totuși, pielea tăbăcită este de fapt o piele deteriorată. Re-aprinderea rănește pielea și crește riscul de cancer de piele cu 20%.
4). În zilele tulburi este imposibil să se ardă
Numai că soarele este ascuns de nori nu înseamnă că nu aveți nevoie de protecție. După cum sa menționat mai sus, puternicele raze ultraviolete ale soarelui vor ajunge încă la piele chiar și în zilele tulbure.
Trimiteți-le prietenilor: