Abcesul abdomenului. Paratonzilita este un abces parastoncilar.
Abcesul amigdalelor (abcesul amigdalelor) este o complicație relativ rară. Se dezvoltă de obicei în ziua a 3-a 4 a bolii de angină moderată sau severă, însoțită de amigdalită lacunară foliculară. Pe fondul îmbunătățirii care a apărut până în prezent în starea pacientului, temperatura corpului crește brusc la un nivel ridicat de 39 ° C și mai mult. Repetarea frisoanelor, urmată de un sentiment de căldură. Simptomele leziunilor toxice ale sistemului nervos central sunt în creștere rapidă - slăbiciune generală, cefalee, dureri și dureri în mușchi, anorexie, insomnie.
În același timp, durerea din gât, care a existat înainte, apare sau crește brusc pe o parte. Spre deosebire de durerea observată în perioada anterioară, ea îngrijorează pacienții și se odihnește. La examinarea orofaringelui, cu excepția modificărilor amigdalite-lacunare folicular caracteristice sunt de extindere semnificativă a amigdalelor pe de o parte de localizare abces format corespunzător. amigdală Struck se închide aproape complet jumătate gât a netezit hyperemic mai puternic lacune decât a doua amigdala de multe ori reliefează anteriorly sau posterior (în funcție de localizarea abcesului) și brusc dureros la atingere.
Pe partea corespunzătoare sunt lărgite și dureroase ganglionii limfatici maxilo-faciali. Sângele periferic este caracterizat de leucocitoză, ajungând la 18-25 * 109 / L, neutrofilia până la 78-85%; o creștere accentuată a ESR - 30-40 mm / h.
Simptomatologia descrisă seamănă în mare măsură cu o imagine clinică. caracteristică pentru paratonzilita și abcesul paratonsilar, dar există diferențe. Dacă amigdalele au abces trismus mușchii masticatori gura de deschidere liberă, fără alte simptome leziuni caracteristice de fibre okolomindalikovoy, - inflamatorii arc fata de infiltrare a palatului moale și pe partea corespunzătoare. În plus, în a 3-5-a zi după apariția semnelor de abces într-o zonă limitată a amigdalelor afectate apare superficial abces sub forma unei proeminențe albe gălbui. Dacă nu se aplică o intervenție operativă, abcesul va fi deschis în mod independent în următoarele 2-3 zile.
Deschiderea ei, de regulă, se realizează prin intermediul lacunei amigdalei. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul somnului, neobservat pentru pacient. După deschiderea abcesul este relativ rapid, în decurs de 2-3 zile, temperatura corpului și intoxicație simptomele normale dispar, a redus amigdale dimensiunea leziunii, cu toate acestea leucocitoză și parametrii de înaltă RES stocate până la 2-3 săptămâni.
Paratonzilită, abces paratoncer.
Paratonzillit și pași abces periamigdaliene sunt același proces inflamator se dezvoltă ca urmare a pătrunderii agenților patogeni din fibre de okolomindalikovuyu angina. Inițial apare edem inflamator și infiltrarea celulară a țesutului afectat - paratonzilită, iar apoi se produce topirea purulentă și se formează un abces parastoncilar.
Ambele complicații au o simptomatologie similară. Re pacient adesea destul de non-severă, angina în fundalul unei condiții relativ satisfăcătoare apare brusc frisoane, temperatura corpului se ridică rapid la 39-40 ° C și mai mult. Creșterea temperaturii este însoțită de dureri în partea inferioară a spatelui și a extremităților, o slăbiciune generală ascuțită, reluarea sau intensificarea durerii de cap. În același timp, există o puternică durere unilaterală în gât la înghițire, care deranjează pacienții, chiar și în repaus, radiind adesea de la ureche sau dinților afectați crește brusc durere adverse la înghițire, scuipatul și mișcarea capului în lateral. Datorită acestui fapt, pacienții își pierd somnul și refuză să mănânce.
Adesea, creșterea salivării, care oferă, de asemenea, o mulțime de probleme pacienților. Ei sunt forțați să accepte o poziție cu capul înclinat înainte pentru a facilita drenajul independent al saliva din cavitatea bucală. Răspândirea procesului inflamator de la fibra perimendalikovoy la palatul moale duce la o încălcare a mobilității sale. În același timp, vocea se schimbă, devine tăcută, cu o nuanță nazală.
Inflamația țesutului paratonsilar este adesea însoțită de un tris de mușchi masticatori, care se manifestă prin dificultatea și restrângerea deschiderii gurii. Acest lucru complică foarte mult examinarea orofaringelului. Conform datelor noastre, triasma muschilor de mestecat se dezvoltă, de regulă, într-un moment în care abcesul fibrei paratonzilerale
Răspândirea inflamației în ganglionii limfatici și țesuturi ale gâtului este însoțită de dureri în ele, amplificând gât de mișcare Ca urmare, pacienții sunt obligați să încline capul în partea afectată și mențineți-l în această poziție este în mod fix (starea torticolis). În aceste condiții, ele pot efectua o rotație a capului numai prin rotirea corpului.
Din gura pacienților cu paratonzilită și abces paratonsilar, se răspândește un miros foarte neplăcut de putregai. În cazul faringoscopiei, există un model caracteristic al paratonsilitei anterolaterale, anterioare, posterioare sau laterale.
În sângele pacienților cu paratonzilită leucocitoză exprimată semnificativ cu neutrofilia și valori foarte mari ale ESR - mai mare de 30 mm / h.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Trimiteți-le prietenilor: