Există vaginită gonoreală primară și secundară. Vaginita gonoreică primară este aceeași cu cea a vulvitei. este rară și numai în condiții deosebit de favorabile dezvoltării sale: la femeile infantile și hipoplazice, în timpul sarcinii și la vârstnici.
În toate aceste cazuri, epiteliul vaginului este tendențios sau atrofic, proprietățile sale de protecție sunt reduse. Mult mai frecvente sunt vaginita secundară, care apar datorită leziunii părților care se află peste aparatul genital.
Histologie la vaginită gonoreynyh are caracteristici specifice și pot apărea sub masca colpita simplex, vaginită maculosa, vaginită granulans.
Când colpita mucoasa hyperemic simplex, capilarele infiltrării expandat are de celule rotunde în stratul subepitelial al epiteliului este subțiată papile. Când vaginită maculosa papilare swells strat și strălucește prin stratul subțiată epiteliului vaginal.
Colpita granulans este caracterizată de infiltrații cuiburilor în stratul subepitelial la vârfurile papilelor; în infiltrate există o mulțime de celule plasmatice.
Modelul observat de frotiu Papanicolau in vaginita gonoreynyh este foarte pestriț: deversarea lichid, care nu conține mucus, există multe globule albe, straturi de epiteliu descuamate și o abundență de floră diverse; gonococi greu de detectat (conform lui Kushnir - doar 5%). Numai la pacienții cu constituție infantil și hipoplazica, femeile însărcinate și persoanele în vârstă, care, după cum sa menționat mai sus, vaginită gonorrheal poate fi un primar, gonococi se găsesc mai ușor și în număr mare, iar efectele clinice mai pronunțate.
Conform imaginii clinice, vaginita gonoreică în trăsăturile de bază este similară cu vaginita vulgară, într-o măsură mai mică - trichomonas. În cazul vaginitei secundare provocată de endocervicită, există adesea o hiperemie a arcului posterior și a peretelui posterior al vaginului. În cazurile acute, se observă puffiness, sângerări ușoare și dureri ale mucoasei; abundența de purjare lichidă lichidă completează imaginea. Cu vaginita prelungită, durerea din peretele vaginal poate da o imagine a vaginismului.
Vaginită acută cu gonoree. care se dezvoltă rapid, trece, de obicei, timp de trei săptămâni, fără a lăsa urme în urmă. Vaginita cronică este o raritate. Aceasta se dezvoltă în principal în condiții igienice nefavorabile, la pacienții dezordonate și se caracterizează prin roșeață și îngroșarea membranei mucoase, elevații granulate acoperite sau de acoperire albicios-gălbui. Localizarea tipică a vaginitei cronice - arcul posterior și peretele vaginal posterior lângă partea vaginală a colului uterin.
Adesea, vaginita gonoreică este amestecată cu trichomonade. Dar vaginita trichomonadală se caracterizează prin descărcare cu spumă purulentă. Prezența Trichomonas în fluidele vaginale nu exclude gonoreea, și invers, prezența Neisseria gonorrhoeae Trichomonas vagin nu exclude boala.
Prognosticul pentru colpita secundara este favorabil, deoarece tratamentul concentrarii primare (endocervicita) elimina rapid vaginita. Mai rău este prognosticul cu vaginită primară, dar cu. tratamentul sistematic, general și local, se vindecă în curând.
Vaginita vaginală nu lasă în urmă niciun fel de consecințe îndepărtate: procedurile de adeziv (stricturi) sunt descrise ca o excepție.
Prevenirea vaginitei primare coincide cu prevenirea gonoreei în general; prevenirea vaginitei secundare este tratamentul activ și precoce al focarelor primare ale bolii (uretra, cervix, glandele vestibularului).
Tratamentul local al vaginitei se realizează prin diferite metode, dintre care cele mai comune sunt douches, baie vaginale, ștergîndu pereții vaginului, inserția vaginală a tampoanelor și bile, și așa-numitul tratament uscat.
Dusarea se face zilnic, o dată sau de două ori, întotdeauna p. clinostatism (pe spate) poziția pacientului, dintr-o cană cu Esmarch un tub de cauciuc și sticlă groasă vaginal vârful neted, cu o presiune de fluid mic (halbă suspendat .5-0.75 w nivelului corpului). În perioada acută, se utilizează soluții calde slab de permanganat de potasiu, 1. 5000-1. 8000, în perioada subacuta - soluții ale unei concentrații mai puternice (de la 1 la 1000 1 3000) sau soluții de oțet de lemn brut de 50 ml la 1 litru.
In vaginita prelungite da rezultat bun dusurile cimentare: aluminis pulv.- 1 linguriță la 1 litru de apă sau zinci sulfur.- + 15,0 alum.pulv.45,0 - 1 linguriță la 1 litru; Puteți utiliza, de asemenea, soluții puternice kali hypermang. (1. 3000-1.000).
Un tratament local foarte eficient: baie de soluție vaginale 2- 3% dintr-un argint sau protargola coloid, soluție de azotat de argint 3,1%, iar pentru tendințele sângerare - oțet din lemn brut sau 3% peroxid de hidrogen. Aceste soluții au fost turnate în vagin după dusurile și curățare preliminară a pereților de bile sale de bumbac prin oglinda Casement, încearcă să mențină soluția a intrat în contact intim cu pereții vaginali și acoperite rortio vaginalis; soluția este lăsată în vagin timp de 2-5 minute. Băile vaginale se efectuează zilnic sau în fiecare zi până când detașarea devine ușoară și neregulată. Cursul necesită 6 până la 12 tăvi.
În cazurile cronice, în special cu vaginita granulară, frecarea vaginului cu soluții de argint se adaugă la băi. produse Stergandu de două ori pe săptămână a introdus prin piesa oglinda vagin de bumbac sau tifon umezit cu una dintre soluțiile menționate și captată sau forcepsul tamponoderzhatel. Un total de cinci-șase șervețele sunt produse pe curs.
Este foarte frecvent tratamentul vaginitei cu tampoane umezite într-o soluție de ihtiol sau protargol pe glicerol (10-15%). Tampoanele se introduc în vagin (după administrarea seringii) în fiecare zi și se lasă timp de 12-24 ore. În total, 6-12 tampoane sunt injectate succesiv până când dispar modificările inflamatorii ale mucoasei. Împotriva tratamentului cu ihtiol, oncologii obiect, deoarece ihtiol este un agent cancerigen, dar scurta durată a tratamentului nu poate provoca astfel de temeri.
Vaccinarea cu vaginită primară dă rezultate bune numai într-un procent mic de cazuri (cu focare profunde de inflamație, cu un răspuns pozitiv Borde-Zhang). Tratamentul general cu preparate sulfonamide cu vaginită gonoreică primară este foarte eficient, dar este mai util să se administreze simultan cu tratamentul local. Tratamentul cu antibiotice oferă rezultate foarte bune. Rezultatele pozitive ale tratamentului vaginitei secundare cu preparate de sulfanilamidă, antibiotice, fitoncide depind de vindecarea altor leziuni situate lângă ușă.
Mai multe informații pe această temă:
Trimiteți-le prietenilor: