Tratamentul de susținere include o reabilitare completă a pacienților după un OP anterior, exacerbarea CP, tratamentul chirurgical pentru OP și HP și complicațiile acestora.
Tratamentul include tratamentul ambulatoriu și sanatoriu, fitoterapia și toate metodele de tratament anti-recidivă, care durează în mai multe cazuri pentru restul vieții.
Tratamentul sanatoriu
pacientii CP in remisie fara giperfermentemii pancreatice pot atribui diferite metode de spa si terapie fizica. Tratamentul sanatorial ca mijloc de terapie non-specifică de reparație activă joacă un rol important în sistemul de activități medicale și de reabilitare la pacienții cu HP. Pana in prezent, multi medici sunt prea precaut in tratamentul statiunii si factorii fizici ai pacientilor cu HP in faza de remisiune incompleta.
Imediat, motivele pentru rezultatele nesatisfăcătoare ale tratamentului pacienților, în principal cu o durată severă a bolii, sunt regimul de încărcare a băuturilor, numirea băii minerale și noroiul cu temperatură ridicată și re-sondarea. Trebuie să fie strict măsuri individuale de tratament la stațiune pentru a satisface perioada de adaptare, în scopul primirii de apă minerală în doze mici, cu excepția tratamentelor termice la pacienții cu modificări structurale profunde ale pancreasului și afectarea funcțională severă. Principalele mijloace terapeutice din stațiune, de regulă, ar trebui să fie factori naturali.
Medicamente în tratamentul pacienților cu CP în etapa sanatoriu juca un rol de sprijin, cu excepția cazurilor în care utilizarea de droguri - continuarea obligatorie a tratamentului care a început într-un spital sau o clinică.
Factorul terapeutic principal în stațiune este aportul intern de apă minerală. Efectul pozitiv asupra pancreasului face tratament mineralizate apei potabile și salinitatea medii care conțin bicarbonați, sulfați de sulf bivalent, calciu, zinc ( „slave“, „Smirnovskaya“, „Essentuki №4»). Se constată că introducerea acestor ape activitatea enzimei pancreatice este crescută pentru o perioadă mai lungă decât ca răspuns la pancreozymin introducere; crește și producerea de bicarbonați.
Tratamentul de băut cu apă minerală acționează ca o pregătire și "terapie de adaptare" pe pancreas. Apa minerală contribuie la reducerea stagnării în ductul biliar și în prostată, asigură efecte antiinflamatorii datorită scurgerii constante a secretelor, îndepărtarea mucusului. Important este efectul alcalin al acestor ape minerale asupra DPC, normalizarea tulburărilor motorii și evacuarea crescută a conținutului gastric.
Apa minerala este luat pe cale orală, la o temperatură de 38 ° C și 45-50 ° C (slabotermapnye și apă termală). Recepția începe cu precauție, deoarece o doză unică de 1/4 la 1/2 cana cana (in faza de remisie instabilă) în cantități crescătoare gradat până la faza de un pahar în remisie stabilă. Timp de primire în funcție de starea de secreție gastrică. Cand forme persistente de pacienti dispepsie gastric ia în plus apă minerală (150 ml) timp de 30-35 de minute dupa masa.
Utilizate pe scară largă în CP în aplicarea externă remitere a apei minerale (acid carbonic, hidrogen sulfurat, alcali clorhidric, carbonat-radon, sulfura, conifere, brom, băi cu bule). Temperatura apei a fost de 36-37 ° C timp și tratamentul de 10-15 min, regimul recomandat 8-10 bai in faza de remisie partiala prin ziua si 10-12 in faza de remisie stabilă.
Tratamentul fizioterapeutic și terapia cu laser
Cand remisie partiala cu prezenta sindromului dureri abdominale, hypermotor intestin dischinezie, un sindrom de malabsorbție justificat numirea unui număr de tratamente de fizioterapie, în plus față de tratament regulat si dieta.
• Electroforeza de aprotinină la 5000 de unități.
20,0% dimetilsulfoxid. Pe zona catodică pechen- de 300 cm2 pe partea din spate stânga și la subscapular XI-XII sub coaste de 150 cm2. Ca anod, acest spațiu pentru piele este lubrifiat cu 2,0 ml aprotinină.
• oa doua procedură aprotinină în soluție dimetilsulfoxid este alimentat la anod pe cadranul superior stâng, două garnituri (catod) aplicat în spatele (2,0 ml aprotinina pe garnitura). Pentru ameliorarea durerii, procaina 2-5% este electroforezată (anod în față, catod în partea din spate a coastei HP) zilnic sau zilnic.
• Efectele ultrasunetelor se efectuează în modul pulsat - un distanțier pe cadranul superior stâng al abdomenului, la linia frontului la marginea XII, a doua distanțare - pentru linii paravertebrali pe nivelul ThVII -ThXII la stânga. Pentru zona zoster, în special în zona din spate, tampoanele sunt plasate sub forma unei centuri la nivelul ThXI-ThXII.
• Magnetoterapia sub forma unei aplicații timpurii a unui câmp magnetic alternativ în timpul unei exacerbări de moarte și într-o perioadă subacută. Utilizați un câmp sinusoidal de 2-3 trepte de 17-25 mTl timp de 10-12-15 minute.
- Pacientul se află pe partea dreaptă, un inductor în față în hipocondrul stâng, al doilea în spatele coastei HP.
Inductorul dreptunghiular "MAG 30" - timp de 10 minute pe teren alternativ, în fiecare zi sau în fiecare zi, doar 8-10-12 sesiuni.
Datele, procedurile vor reduce edemul și inflamația pancreasului.
• Terapia cu laser. Se utilizează proiecția intravenoasă și percutană a durerii în hipocondrul stâng și se utilizează radiații multifocale.
• Aplicații cu parafină-ozocerită la 50 ° C În zona epigastrului, durata procedurii este de 10-15 minute, în fiecare zi.
Cursul de tratament 8-10 proceduri.
• Sollux, intraruzh, baie de lumină pe zona epigastrului timp de 10-15 minute, de 1-2 ori pe zi, zilnic.
• Băi cu sulfuri (0,05 g / l, 36 ° C) timp de 10-15 minute, în fiecare zi, 8-12 băi în total.
• Gimnastica medicală pe un complex special zilnic.
La pacienții cu comorbidități HP tractului biliar sau intestinului într-un sanatoriu pe mărturia numește tyubazh microclysters cu apă minerală. Efect bun dă combinație balneoterapie cu terapie fizică, utilizarea care are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în cavitatea abdominală și procesele metabolice din organism în ansamblu, îmbunătățind influența trofice a sistemului nervos simpatic în tractul gastro-intestinal și schimbarea stării mentale a pacientului. Influența pozitivă de exercițiu în tratamentul constipației și a tulburărilor disfuncționale asociate ale tractului biliar.
Pacientii cu CP se desfasoara pe scara larga la terapia climatica (bai de aer, in faza de remisiune persistenta, baie de 20-30 minute la o temperatura a apei de +20 ° C).
fitoterapie
Plantele medicinale care joacă un rol auxiliar în tratamentul HP sunt utilizate numai în timpul remisiei. Ca o fitoterapie, este posibil să prescrieți nu numai preparatele fitopreparate, ci și suplimentele, infuzările de plante medicinale, băile cu perfuzii. Plantele medicinale nu pot fi utilizate ca terapie de substituție sau ca agenți anti-enzime. În același timp, este prezentată utilizarea acestora ca antispasmodici, coleretici, carminativi, reducerea fenomenului de dispepsie, creșterea apetitului și rezistența generală a organismului.
În anumită măsură, KP tratează plantele aceleași ca boala vezicii biliare și a ficatului. Acest dracilă, mesteacăn, imortelă, valeriana, piper troscot, nod-iarbă, iarba mare, oregano, sunătoare, lemn căpșuni, țintaură, galbenele, coriandru, urzica, tormentil (galangal), brusture, menta, papadie, păstârnac, pătlagină, pelinul amar și comune, gastei, musetel, Cudweed, cimbru, coada șoricelului, marar, fenicul, coada calului, frunze de fasole verde, rostopască, măceșe, măcriș, mort-urzica.
În timpul tratamentului, sunt recomandate fitosolii
• flori Helichrysum, rizom de elecampane, țintaură iarbă, plante medicinale pelin, coada soricelului, fructe de fenicul, iarba rostopască, plante medicinale coada calului, rădăcină de păstârnac, iarbă cudweed Marsh, rădăcină de brusture - la fel. 12 g de materii prime zdrobite în pulbere se toarnă 300 ml de apă rece, se lasă timp de 4 ore, adus la fierbere și fierte timp de 5 minute. Infuzați în căldură timp de 2 ore, drenați. Ia sub formă de căldură pentru 1/2 ceasca de 4 ori pe zi, după mese și 1 / 2-1 ceașcă de noapte
• Frunzele de mesteacăn, iarbă troscot, gastei Sf. Ioan, flori de galbenele, plante medicinale urzica, frunze de mentă, fructe de fenicul, măceșe, Motherwort plante medicinale, semințe de măcriș, iarbă Polygonum - la fel. 15 g zdrobite în pulbere de colectare se toarnă 0,5 litri de apă clocotită, fierte timp de 3 minute într-un recipient etanș, pentru a împinge într-un termos de 4 ore, se filtrează. Luați 1 sticlă de 4 ori pe zi după mese.
Rolul medicilor în policlinici nu este mai puțin important decât medicii spitalelor care salvează viețile pacienților în atacul de pancreatită. supravegherea clinică adecvată și activități antirecurrent joacă un rol crucial în îmbunătățirea calității vieții pacienților, reducerea zilelor de handicap, prevenirea handicapului, care este de mare importanță nu numai pentru fiecare pacient in parte, dar pentru stat în ansamblu.
Maev I.V. Kucheryavyy Yu.A.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: