spondilolisteza
Spondilolisteza este o afecțiune patologică a coloanei vertebrale, caracterizată prin deplasarea unei vertebre înainte sau înapoi în raport cu vertebrele adiacente.
O astfel de afecțiune poate duce la deformarea coloanei vertebrale, îngustarea canalului spinal sau stoarcerea rădăcinilor nervoase care apar din orificiile intercostale. Această boală se dezvoltă în aproximativ 5% din oameni.
cauzele
Motivele diferitelor tipuri de spondilolisteză sunt diferite. Poate fi:
- congenital anomalie de dezvoltare (defect) în vertebră;
- sarcini grele lungi pe coloana vertebrală, suprasolicitare (adesea în sportivi - gimnaste, jucători de rugby etc.);
- leziuni repetate ale coloanei vertebrale;
- modificări artritice la articulațiile coloanei vertebrale datorate degenerării cartilajului (o cauză comună la vârstnici);
- fracturile plăcii arcului, picioarele vertebrelor sau articulația cu deplasarea vertebrelor deasupra;
- fracturi patologice (de exemplu, datorită procesului tumoral).
Factorii de risc pentru această boală includ prezența bolilor coloanei vertebrale în rude, excesul de greutate sau re-rănirea spatelui inferior, coloana lombară. În grupul de risc pentru această patologie, în primul rând, halterofilii, gimnaștii, jucătorii de rugby și alți sportivi intră pe coloana vertebrală, care sunt afectați de forțe mari în timpul întinderii.
Simptome de spondilolisteză
Ca regulă, nu se observă 80% din cazurile de manifestare clinică la pacienții cu spondilolisteză. Cea mai frecventă manifestare clinică a spondilolistezei este durerea din partea inferioară a spatelui, care este întărită după efort, în special pentru întinderea coloanei vertebrale lombare. De asemenea, de multe ori există o tensiune a hamului, o scădere a amplitudinii mișcărilor părților inferioare ale spatelui. Uneori există amorțeală, durere, furnicături sau slăbiciune la nivelul picioarelor datorită comprimării terminațiilor nervoase. comprimarea puternică a nervilor poate duce la pierderea controlului intestinelor sau a vezicii urinare sau poate cauza „coada calului“ un sindrom (pierderea sensibilității și paralizie a bazinului, fese, picioare).
diagnosticare
Din punct de vedere vizual, spondilolisteza nu este de obicei detectată, dar poate fi detectată pe o radiografie de ansamblu. Pentru a clarifica gradul de deplasare a vertebrelor, sunt luate fotografii radiografice laterale. Spondilolisteza gradului I se caracterizează prin deplasarea a până la 25% din corpul vertebral, a II-a. - până la 50%, 3 linguri. - până la 75%, IV linguri. - mai mult de 75%, gradul V de spondilolisteză este caracterizat prin detașarea completă de vertebra adiacentă (spondiloptoza).
Dacă pacientul are simptome care indică compresia rădăcinilor nervilor spinării, se folosește și imagistica prin rezonanță magnetică și pe calculator.
Tipuri de boli
În funcție de direcția de deplasare a vertebrei față de coloană vertebrală, se disting două tipuri de spondilolisteză:
- anterolisteza - deplasarea vertebrelor înainte;
- retrolistesis - deplasarea unei vertebre în spate în raport cu alte vertebre.
Având în vedere originea etiologică a spondilolistezei, se disting următoarele varietăți:
- dysplastic (adică spondilolisteză datorată unui defect congenital de vertebră care permite vertebrelor să avanseze);
- ischemic spondilolisteză (apărută pe fundalul spondilolizei - o fractură mică a segmentului osos interarticular);
- spondilolisteză degenerativă (apare la vârstnici datorită modificărilor artritice ale articulațiilor intervertebrale pe fundalul proceselor degenerative din țesutul cartilaginos);
- spondilolisteză patologică (defect osos datorat, de exemplu, procesului tumoral);
- traumatică spondilolisteză (datorită rănirii directe sau deteriorării vertebrelor).
Acțiunile pacientului
În caz de durere la nivelul spatelui inferior, cu traumatisme, modificări degenerative sau fără motiv aparent, se recomandă consultarea unui specialist.
Tratamentul spondilolistezei
Tratamentul conservator constă în primirea medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente steroidiene, precum și aplicarea de manipulare, tratamente de fizioterapie mikrofarmakopunktury și injecție epidurală. Standardul de aur al tratamentului chirurgical al spondilolistezei este fuziunea vertebrelor lombare (spondilodeis) cu fixarea cu metal.
complicații
Complicații spondilolistezisului sunt dureri cronice in partea inferioara a spatelui și picioarelor, slăbiciune și amorțeală la nivelul membrelor inferioare, pentru a controla miscare intestinului si vezicii urinare probleme, progresia poziției incorecte și deformare a coloanei vertebrale.
Prevenirea spondilolistezei
În scopuri preventive, se recomandă efectuarea de exerciții zilnice, acordând o atenție deosebită exercițiilor de întindere ale muschilor din spate, precum și acelor exerciții care, în general, întăresc scheletul muscular spate. Ar trebui să evite, de asemenea, stresul excesiv pe spate, în special partea lombară a spatelui.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: