Seborrhea, tratamentul seboreei

Seborrhea (seborea) - o afecțiune patologică a pielii, cauzată de o încălcare a glandelor sebacee cu modificări cantitative și calitative în secreția lor.





Apare in locuri bogate in glande sebacee - pe fata, scalpul, partea superioara a pieptului, in zona interblade. Ca o boală independentă a pielii, seborrhea a fost cunoscută în antichitate. Termenul "seborrhea" provine dintr-o combinație de două cuvinte: sebum latin (bacon) și rhea greacă (flux). Seborrhea este exprimată în secreție crescută și schimbări calitative în sebum.

1 - Glandă greasă; 2 - Parul de ridicare a mușchilor; 3 - fibre nervoase sensibile; 4 - Foliculul de păr

Majoritatea glandelor sebacee este asociată cu foliculii de păr. Conducta glandei sebacee se deschide la gura foliculului de păr al părului lung, păr și păr. O parte a glandelor sebacee situate într-o zonă izolată de triunghi nazolabiale, frunte, porțiunea roșie a buzelor, colțuri ale ochilor, mameloane si zona peripapulară a sânului, capul penisului, labiilor mici si clitorisul. Numărul de glande sebacee din diferite părți ale pielii nu este același. Locurile de cea mai mare congestie a glandelor sebacee (partea centrală a feței, frunte, scalp, urechi, decolteului, regiunea interscapulară, umăr) se numește zone seboreice, deoarece acestea sunt cele mai afectate în încălcarea secreției de sebum.

Glandele sebacee sunt situate la marginea plasei, iar derm papilare și au structura alveolară cu departamente terminale ramificate și canale de excreție. Alveoli constau din epiteliu multistrat, în care există celule de două tipuri: celule bazale și sebocite. Sebocitele efectuează o funcție secretorie, acumulând lipide sub formă de incluziuni mari. Mutarea spre exterior în direcția canalului glandei, sebocitele sunt distruse și transformate într-un secret - sebum.

Semnificația funcțională a sebumului este foarte mare. Permanent în afara plăcii de secretor glandele sebacee, conductele de umplere și gura foliculului pilos, secretul partajat de șanțurile pielii și uniform acoperă aproape întreaga suprafață cu un strat de 7-10 microni.

Structura glandei sebacee

Timp de o săptămână la o persoană obișnuită, se alocă 100-200 g de secreție a glandelor sebacee, iar seborea - 300 g sau mai mult. Pe suprafața pielii, sebumul este amestecat cu secreția de glande sudoripare și este emulsionat. Astfel, se formează o peliculă subțire de emulsie de apă-lipidă (sebum). film de apă de lipide, cum ar fi un strat de ceară previne pierderea de umiditate, protejează împotriva radiațiilor solare excesive prin obturarea hidrică, efectele nocive ale mediului, infecții. Compoziția sebumului în seboree și într-o persoană cu piele normală variază considerabil. Cu această dermatoză în sebum, concentrația acidului linoleic scade, ceea ce conduce la o creștere a pH-ului pielii, la o modificare a permeabilității epiteliului și la creșterea microorganismelor pe suprafața pielii. Prin urmare, este greșit să considerăm seborea o stare dureroasă datorită producției excepționale de sebum. Cu seborea, ca într-o seră, se creează condiții pentru apariția bolilor de piele, cum ar fi piodermia, acneea tinerească etc. Pielul gras formează un teren de reproducere ideal pentru diferite bacterii, stafilococ, producând lipază endogenă, care scindează trigliceridele de sebum pentru a elibera acizi grași; aceste, la rândul lor, provoacă iritarea pielii. Ca urmare, apar boli cum ar fi dermatita seboreică și eczema seboreică.

Glandele sebacee de diferite mărimi

De regulă, seborrhea începe în timpul pubertății, dar se poate dezvolta în orice perioadă a vieții unei persoane. Există un astfel de lucru ca „fiziologic seboree“, atunci când simptomele bolii apar prima la pubertate datorită creșterii secreției glandelor sebacee pe fondul hormonal schimbă vârsta organismului. După încheierea pubertății, secreția glandelor sebacee cu normală seboree normalizează și semnele de dermatoză dispar.

Cauzele dezvoltării seboreale nu sunt pe deplin înțelese. Un rol esențial în apariția sa este jucat de factori genetici. Creșterea sebumului și dezvoltarea abundentă a glandelor sebacee sunt adesea observate ca o caracteristică familială. De regulă, acești pacienți, cel puțin unul dintre părinți are modificări ale pielii similare. În prezent, sa dovedit a fi rolul principal al tulburărilor hormonale la pacienții cu seboree, care este exprimată în încălcarea raportului normal al hormonilor sexuali - androgeni si estrogeni. Cutanate și ale fanerelor (sebacee și glandele sudoripare, foliculii de par) de androgeni, astfel, creșterea producției de androgeni în organism crește formarea de sebum. Apariția seboreei la femei este asociată cu o încălcare a relațiilor din organism între androgeni și progesteron. Masculii constituie 40% dintre pacienții cu seboree gras. Principalul motiv al seboreei în ele sunt schimbările în cantitatea de androgeni și metabolismul lor.

Cursul clinic seboreea afecteaza in mod semnificativ disfuncțiilor sistemului nervos autonom, leziunile gastrointestinale si prezenta infectiei focale. Consolidarea sebum găsit în vagotonics împreună cu alte simptome, cum ar fi - a crescut brusc transpirație, autographism roșie persistentă, akrozianoz. In prezent este cunoscut faptul că glandele sebacee sunt receptori pentru neurotransmițătorii eliberați din terminațiile nervoase ca raspuns la stimularea, ceea ce explică rolul stresului psihogena în încălcarea secretiei de sebum.

Seborrhea se caracterizează printr-o tendință de curgere cronică cu exacerbări frecvente. Există mai multe soiuri clinice de seboree: seboree uleioase, uscate și mixte.

Grăsime seboree

Una dintre cele mai renumite dermatologi ultimul mileniu J. Daria (1889) a descris seboree, numind boala „xeroza“, care se referă la semnele de supra-dezvoltate și glandele sebacee peste active sub formă de piele poros și oarecum îngroșată, coaja de portocala-cum ar fi, de culoare gri-gălbui umbră, în mod constant strălucitoare din cauza excesului de sebum. Semnul principal al seboreei grase este pielea grasă și strălucitoare. În funcție de compoziția fizico-chimică a sebumului, se disting formele lichide și dense de seboree uleioase. Cu seborrhea lichidă, secretul sebacee are o consistență a uleiului vegetal datorită creșterii cantității de acizi grași liberi din acesta. La pacienții cu seboree dense, secreția de glande sebacee are o consistență testiculară.

Seborrhea scalpului cu eliberare abundentă de grăsime. De asemenea, sunt văzute telangiectaziile (vase dilatate)

Cel de-al doilea semn major al seboreei grase este scara abundentă pe scalp. În cazul în care persoanele cu celulele normale ale pielii exfolia particule mici, astfel încât acestea nu pot vedea, atunci suprafața uleioasă a pielii devine prea gras, particulele se grupeze în plăci, care formează fulgi, uneori, de dimensiuni destul de mari.

Parul la acești pacienți este, de asemenea, gras, strălucitor, lipit împreună în fire și devine rapid murdar. Cu munca grea și fizică, agitația, creșterea temperaturii aerului înconjurător, sebumul crește și mai mult.

O complicație neplăcută a seboreei grase este acneea. Atunci când masele excesive ale foliculului de păr sebacei sunt înfundate la pacienții cu seboree uleioase, sunt create condiții optime pentru reproducerea microflorei anaerobe. Aceste microorganisme, deși reprezintă reprezentanți ai florei normale a pielii, în astfel de condiții, se multiplică abundent și dăunează pereții conductelor și glandelor. Ca urmare, se formează o reacție granulomatoasă inflamatorie, anghila, pe piele.

Seborrhea uscată

Seborrhea uscată este o boală care provine din hipofuncția glandelor sebacee. Acest dermatoză apare de obicei la copii înainte de pubertate, din cauza defectării aparatului pilosebaceous al pielii, dar poate apărea și la adulți sub influența diferiților factori. Cand secretia de sebum seboree uscată este redus, solzi cornoase aproape se acopera in intregime parul si scalpul, ușor separat de piele, în grade diferite, contamina părul.

La unii pacienți, scalele, care se suprapun reciproc, formează cruste de culoare alb-gălbui sau gri-alb. Datorită pierderii reduse a părului, părul este uscat, subțire, fragil, cu capete divizate. Cu această formă de seboree, pe pielea trunchiului și membrelor se găsesc pete de culoare roz sau roșiatică, seboroide. Din senzațiile subiective, pacienții notează un sentiment de strângere a pielii, o ușoară mâncărime, care crește după spălare, mai ales cu apă rece. În unele cazuri, manifestările de seborrheză uscată sunt nesemnificative și se exprimă prin piele uscată, peeling crescut, care, în aparență, se aseamănă cu matreata. Mătreața este, de asemenea, însoțită de descuamare pe scalp, subțierea și subțierea părului. Deoarece matreata este unul dintre semnele de seborea, aceste doua concepte sunt adesea combinate. Cu toate acestea, acest lucru nu este complet corect. Matreata poate aparea pe cont propriu, ca urmare a unei perturbări a stării fiziologice normale a scalpului și caracterizate prin prezența unor solzi mici abundente, cel mai adesea în regiunea occipital parietale.

Cu seboreea uscată, sunt posibile și complicații. Încălcarea de sebum ajută la activarea drojdie cum ar fi ciuperci - pitirosporuma ovale (Pytyrosporum ovale și Pytyrosporum orbiculare), care este un saprofit, există în mod normal, o mulțime de oameni, și în prezența seboree devine patogene și determină creșterea exfolieri și mâncărime la nivelul scalpului.

Seborrhea mixtă este o formă combinată atunci când simptomele de seboree uleioase sunt observate în zona pielii facială și seborea uscată în scalp.

Tratamentul seboreei

Evaluarea prognostica a seboreei trebuie să fie păstrate, deoarece este un stat constituțional pe termen lung destul. Prevenirea seboreei nu există, dar cu eforturi constante este posibilă menținerea acesteia la un nivel acceptabil. Pentru a face acest lucru, este suficient să aveți grijă corect de pielea problemei. Terapia clasică a acestei dermatoze includ agenți fortificare, stimulente biogene, vitamina A (sau beta-caroten), vitamina B (in special B1, B2, B6), D, E, acid ascorbic și acid nicotinic, biotina, glicerofosfat, preparatele de sulf, calciu , cupru, fier, oxid de zinc. În corecția seboreei se utilizează aditivi activi biologici. Drojdie de bere - una dintre cele mai bogate surse de fier organic, proteine, vitamine naturale, substanțe minerale, oligoelemente și aminoacizi. Dintre metodele fizice utilizate darsonval si tratamentul scalpului cu laser de intensitate redusă inductothermy laseropuncture regiune suprarenală.

corecție medicamente este necesară atunci când pacienții observat așa-numita „triada dermatologice androgen-dependente“: alopecie androgenetica, hirsutism și acnee. Pacienții cu seboree ar trebui, dacă este posibil, să excludă din utilizarea medicamentelor care cauzează acnee și să agraveze imaginea generală a dermatozelor. Notă anticonvulsiv, psihotrope, photosensitizers, unele contraceptive orale, anti-hormonale, anaboliticheskie și preparate de vitamine. Prin agent topic comedogenic includ sulf, anumite grăsimi și uleiuri, squalene, halogeni, gudroane, rășini, mercur, bismut.

O importanță deosebită este îngrijirea zilnică și corectă a pielii scalpului și a feței. În acest caz este necesar să se utilizeze cosmetice și șampoane, care sunt concepute special pentru pielea și scalpul problematic, nu conțin coloranți și arome. Substanțele medicinale pe bază cosmetică au un efect terapeutic pronunțat și sunt convenabile de utilizat, iar absența contraindicațiilor face posibilă utilizarea acestor medicamente fără limitări de timp.

Cu mare grijă, pacienții cu seboree ar trebui să trateze utilizarea produselor cosmetice convenționale. Numai cosmetice speciale de înaltă calitate de producători bine-cunoscute, în plus față de proprietăți decorative bune, în compoziția sa, de regulă, are componente care hidratează stratul exterior al pielii; Scuturi minerale care protejează împotriva razelor UV; micro-buzele, absorbind excesul de sebum.

Articole similare

• Tipuri și tipuri de păr - tratament pentru păr, clinic doctor кохас, трихология москва

• Tratamentul seboreei la costul chirurgical, prețurile la moscova, centru "el

• Dermatita seboreică a scalpului - cauze, simptome, tratament

Trimiteți-le prietenilor: