Scabia este cauzată de un acarian (Acarus scabiei, sarcoptes scabiei). După fertilizare, femeia se îngroașează în straturile superficiale ale pielii (epiderma) și urmărește pasajele în care plasează ouăle.
În medie, femeia plasează până la 50 de ouă timp de 6-8 săptămâni de viață. Se calculează că aproximativ 150 de milioane de acarieni sunt excretați din ouăle depuse de o femeie timp de 3 luni. Scabie acarianul arată ca o broască țestoasă, valoarea acesteia fiind de aproximativ 0,3 mm. O căpușă îndepărtată de pe pielea unei persoane moare după câteva zile.
Scabia se manifestă prin mâncărime severă, în special la pacienți îngrijorați noaptea. Uneori chiar își pierd somnul. Acest lucru provoacă oboseală, o descompunere a sistemului nervos, care, la rândul său, poate duce uneori la pierderea abilității de a munci. Distruse prin pieptanarea suprafețelor pielii sunt contaminate cu piococci, ducând la pustule. Adesea există impetigo, ectime, foliculită, furunculi dureroase sau chiar abcese. În unele cazuri, scabie este complicată de dermatita atașată.
Caracteristică deosebită pentru scabie, accidentele isocutanale, care sunt forate de către femelele de acariene scabie în stratul de suprafață al epidermei. La locul de introducere a căpușei în piele, se formează o papule miliaria, uneori un blister.
mișcări râioasă au o linie alburie, care seamănă cu suprafața șanțurilor ale pielii cauzate de ace ascuțite. erupții cutanate Scabia este cel mai adesea găsit în faldurile interdigitală mâinile pe părțile laterale ale degetelor de pe suprafața flexor a încheieturii pe piele în axile, buric, fese, coapse din față și pe secțiunile extensor cotului (simptom Gorceakov-Hardy) . Barbatii se mută mancarime poate fi pe organele genitale la femei - in jurul mameloanelor la copii - pe palme și tălpi. Rețineți că, cu scabie observat uneori limfadenopatie (poliadenilare).
Histopatologia scabiei. Cicatricea este un tunel, așezat în stratul cornos. Capătul sub formă de pâlnie se deschide spre exterior, în secțiunea cozii cursei există o cavitate în care se află femelele. În stratul papilar, o dilatare nesemnificativă a vaselor de sânge, acumulări mici de infiltrat în jurul lor. Din partea epidermei, uneori sunt observate fenomene de acantoză și spongioză.
Diagnosticul de scabie într-un caz tipic grave nu este dificil. Prezența vizuini, localizarea leziunilor în locurile tipice, în special în pliurile interdigitale pe pielea încheieturii mâinii, mâncărime, în special pronunțată pe timp de noapte, și, în cele din urmă, descoperirea altor membri ai familiei pacientului, de asemenea, sa plâns de dermatoze mâncărime, - toate acestea fără erori diagnostica scabie.
Cu toate acestea, să fie conștienți de faptul că un număr de persoane angajate în muncă legate de spălarea frecventă a mâinilor sau prin umectarea mâinile cu kerosen, uleiuri lubrifiante, simptome de scabie pe pielea mâinilor poate să lipsească. In plus, cele care conduc un stil de viață sedentar (croitori, cizmari), precipitații mai abundente observate în zona ischiatice. În aceste cazuri de scabie sunt diagnosticate pe baza altor simptome. Uneori, pentru a clarifica diagnosticul a trebuit să recurgă la găsirea unei bifă în zonele afectate ale pielii. În acest scop, o suprafață de ras tăiată, în stratul epitelial al stratului cornos și în care căutarea sub microscop (mărire mică) acarianul mancarime sau căpușe încercarea de a captura acul în capătul cozii de accident vascular cerebral de mancarime.
Scabie leziuni pe pielea organului genital la bărbați, în special cele care au aspectul de ectinum. poate oferi ocazia de a le amesteca cu manifestările perioadei primare sau secundare a sifilisului sau cu ulcerul chancreului moale. Prezența sigiliului leziunii, precum și alte manifestări de sifilis, detectarea agentului cauzator de sifilis sau chancroid, un Wasserman pozitiv permite un diagnostic corect de sifilis sau chancroid.
Este important să fii capabil să distingi scabia de prurigo. în special la copii, la care zgârierea și piodermia secundară atașată, în ambele cazuri, pot masca manifestările bolii de bază. Trebuie amintit faptul că scrapie copiilor nu a lovit pielea mâinilor și picioarelor, localizate predominant pe suprafețele extensorii, se execută o cronică, iar în astfel de cazuri, alți membri ai familiei nu sa plâns de mâncărime.
Infecția cu scabie apare de obicei ca urmare a utilizării de scabie noptieră, și lenjerie lui, prosoape, foi și alte elemente (acestea ar putea rămâne în viață acarieni mâncărime).
Uneori se produce o infecție cu scabie în băi. Scabia poate fi de asemenea transmisă prin mișcarea mâinilor.
Scabia suferă nu numai ființe umane, ci și animale. - cai, câini, pisici, vaci, oi, porci și alte animale, cu toate acestea, mâncărimea pentru o persoană pic este contagioasă.
Tratamentul și prevenirea scabiei. Este foarte important să combatem scabia pentru a identifica toți pacienții în focar și pentru a le trata cât mai curând posibil.
Dacă scabie nu este tratată, aceasta poate dura foarte mult. În cazul în care tratamentul nu este îndeplinit cu atenție și ouăle de acarieni sunt conservate în pielea pacientului, după un timp, acarieni noi și scabie recurente din ouă. Cea mai folosită în prezent este metoda propusă de prof. DM Demyanovich. Pentru a trata această metodă este necesară o soluție de 60% de hiposulfit și soluție de acid clorhidric 6%.
Pentru a prepara o soluție de acid clorhidric 6%, se iau 6 părți acid clorhidric pur ("puternic") și 94 părți apă. În loc de acid clorhidric pur, puteți lua acid clorhidric diluat vândut în farmacii (conține 1 parte acid clorhidric și 2 părți apă). În acest caz, pentru a prepara o soluție de 6%, trebuie să luați 18 părți acid clorhidric diluat și 82 părți apă.
Frecarea se face într-o cameră caldă. Un pacient adult, dezbrăcat gol, își freacă propriile mâini în pielea întregului corp (cu excepția capului) soluție de hiposulfit 60%. Îngrijirea copiilor face fie personalul medical mediu, fie părinții. În fiecare parte a corpului (brațe, picioare și trunchi), frecarea se efectuează timp de 2 minute (10 minute în total). Frecvența trebuie să fie mișcări puternice, rapide, îndeosebi cu atenție în acele locuri unde există manifestări de scabie.
După primul frecarea pacientul cu scabie este dat un pic de odihnă. În acest moment, toate pielea se usuca si devine acoperit cu cristale mici de hyposulphite și, astfel, devine alb, cum ar fi sub formă de pudră. După repaus în mod repetat, frecarea aceeași soluție în același mod ca și timp de 2 minute pentru a freca cristale hipofosforit formate pe piele (rămasă din prima frecare) se mută mâncărime și distrug miscarile anvelopelor. frecări repetate au, de asemenea, pentru a produce viguros, mai ales în zona cea mai afectată timp de 10 minute. Apoi, după uscare, se trece la masarea soluție de acid clorhidric. Este produs în același mod, dar cel puțin un minut de fiecare parte a corpului (de ex. E. 5 minute la întreaga suprafață a corpului). mâinile Frecați, de asemenea, soluția este turnată dintr-o sticlă pe mâna lui. Este necesar să se evite contactul hiposulfit în soluție de acid clorhidric, deoarece aceasta din urmă nu are efectul dorit, iar tratamentul va avea succes. După uscare, este necesar să se repete frecarea de soluție de acid clorhidric 3 ori mai mult (un total de patru cicluri de frecare soluție de acid clorhidric).
Întregul curs de tratare a scabiei constă în două frecare a soluției de hiposulfit și patru frecare de soluție de acid clorhidric.
La sfârșitul frecării după uscare, pacientul trebuie să poarte lenjerie curată; este posibilă spălarea medicamentelor rămase pe piele numai după 3 zile.
Pentru a vindeca scabie, este suficient să se efectueze un curs de tratament, dar cu condiția ca toate regulile să fie respectate cu atenție. Dacă primul ciclu de tratament nu a dat o recuperare completă, după 3-5 zile tratamentul ar trebui repetat. În cazuri rare, este necesar să se efectueze al treilea ciclu de tratament (3-5 zile după cel de-al doilea curs). Trebuie avut grijă pentru a se asigura că toate regulile de tratament au fost observate cu acuratețe și că soluțiile hipofosfit și acid clorhidric au fost transparente, fără a se arunca tulbure deoarece turbiditatea indică recipientul lor soluție de amestec.
Scabia poate fi tratat cu o soluție de Flemings. Pacientul o jumătate de oră pentru a curăța cu săpun (preferabil verde), apoi a frecat peste o oră, folosind soluție sukonki flamanzii, dintre care urme sunt îndepărtate după o frecare spălarea bazinului (de preferință sub un duș). Frecarea poate provoca unii pacienti simt durere. Unii apoi trata roseata, abraziuni - iritații ale pielii, care trece repede merge la culcare piele iritată cu oxid de zinc sau talc. Flamanzii soluție Scabie ar trebui să fie sub supraveghere medicală. După tratamentul cu o soluție flamanzii pacient trebuie să își schimbe hainele.
Metodele accelerate pentru Dem'yanovich și Flemings au fost de asemenea utilizate în special adaptate pentru tratamentul pacienților cu scabie - scabiosoria.
Tratamentului aplicat unguent cu scabie la adulți, încă mai des folosit vilkinsonovoy unguent, unguent numit colocvial antiscabietic, sau 33% unguent sulfuric. În fiecare zi, timp de 4-5 zile, pacientul frecat puternic unguent Wilkinson de 2 ori pe zi, pe pielea întregului corp, cu excepția scalpului. O atenție deosebită se acordă în același timp, pe mâinile și falduri interdigitale; trebuie monitorizați cu atenție pentru ai salva pe acele zone ale pielii nu sunt șterse și nu se spală off. Pe 5 și ziua a 6-a frecări nu; pacientul rămâne în aceleași haine, îmbibată cu unguent. În ziua a 7-a numit scăldat cu apă și săpun, iar pacientul pune pe haine curate și rochie, dezinfectate; schimbarea lenjeriei de pat, pături și așa mai departe. d. Înainte este necesară numirea vilkinsonovoy unguent pentru a examina urina, ca și cu boli de rinichi folosi unguent este contraindicat.
Dacă apare iritația pielii, zonele înroșite sunt stropite cu aceeași pulbere ca și cu soluția lui Fleming.
Pentru tratamentul scabiei se recomandă un unguent sulfuric cu următoarea compoziție: sulfuric 20,0, carbonat de potasiu 10,0, untură (sau vaselină) 120,0. Unguentul este frecat timp de 3 zile. În a patra zi, pacientul spală și își schimbă hainele. Uneori iritarea pielii este ușor eliminată de pulbere indiferentă.
Cu succes, aplicați 5% săpun cu emulsie în apă sau sapun de sulf (conform Diakova). Formulări de săpun: săpun de in. 50,0, sulf pulbere 125,0, făină sau amidon 25,0-50,0, apă 350,0. Săpunul poate fi preparat fără adăugarea de făină sau amidon. Îndepărtat în același fel ca unguentul lui Wilkinson.
Copiii cu scabie sunt tratați cu unguent de sulf, precum și adulți, dar numai cu o concentrație mai slabă (5-10%).
La pacienții cu scabie nu au fost infectați oameni sănătoși, trebuie luate o serie de măsuri de precauție. În primul rând, pacienții ar trebui să doarmă într-un pat separat și să utilizeze un prosop separat, etc., până la recuperare, să se abțină de la comunicarea cu ceilalți, de la strângerea de mâini.
Pentru a ucide acarienii scabiei, care pot rămâne pe lenjerie pacientului, lenjerie destul de fierbere. Coat trebuie să fie supuse unei dezinfectări sau călcate, se prăjește în cuptor, precum și la aer timp de mai multe zile în aer.
Copii bolnavi cu scabie nu sunt permise în orfelinate, tabere de pionierat, grădinițe, școli. Pacienții cu scabie trebuie tratați cu atenție, iar suspiciunea pentru scabie trebuie trimisă spre examinare unui medic.
Se recomandă efectuarea unor examinări preventive regulate ale persoanelor care trăiesc în cămine și în grupurile de copii.
SCUBA DIN NORVEGIA (SCABIES NORVEGICA)
Această formă de scabie a fost descrisă pentru prima dată în Norvegia de către Danielsen în 1884, de ce a fost numită norvegiană. Scabie norvegiană este foarte rară. Agentul cauzator este același scabiei sarcoptes, care a fost menționată mai sus.
Cauza acestei forme de scabie este slăbirea fizică a corpului în prezența întârzierii mentale, de obicei. Boala durează ani de zile și, răspândind treptat, captează întreaga epidermă. Senzația de mâncărime este nesemnificativă în comparație cu întinderea leziunii. Pielea la pacienții cu scabie norvegiană este uscată, acoperită cu o stratificare puternică a crustelor de culoare gri-verzuie. În unele locuri, masele keratinizate se găsesc sub forma unei cochilii groase, aproape continuu, care aderă foarte aproape de piele. Odată cu îndepărtarea forțată a crustelor, se găsește o suprafață hiperemică, friabilă, ușor sângerată. Părul este luat pe zone uscate și plictisitoare. Plăcile de unghii se îngroașă. Există limfadenită generală. De obicei, pacientul emite un miros neplăcut. În cântare, scabele se găsesc într-o cantitate enormă.
Pacienții cu scabie norvegiană sunt cel mai des epuizați cu o stare generală slăbită.
Tratamentul scabiei norvegiene se efectuează cu unguent cu conținut de 5-10% gudron sulfurat înainte de peelingul crustelor și apoi cu agenți anti-zgârieturi convenționali. Cursul tratamentului este repetat de mai multe ori pentru a evita recidiva bolii. În plus, pacientului i se prescrie un tratament general de întărire.
Alte articole pe tema "Scabie":
Boli parazitare ale pielii. scabie
Danilova AA, Fedorov SM "Jurnalul Medical din Rusia"
Tratamentul scabiei
L. I. Mashkilleyson "Tratamentul și prevenirea bolilor de piele"
scabie
"Boli cutanate și boli venerice". ed. prof. Ivanova O.L.
scabie
Fedorov, SM Sheklakova, M.N.
Jurnalul Medical din Rusia
Scabie. Protocolul de gestionare a pacienților
Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse
Abordări moderne pentru tratamentul scabiei
Novosyolov VS Rumyantseva "Jurnalul Medical din Rusia"
scabie
Veltishchev Yu. E. și colab., "Manualul medicului practic".
Boli de piele parazitare. scabie
AN Rodionov "Manual de boli pielii și venerice"
Scabie - diagnostic și tratament
OL Ivanov, AN Lvov "Directorul dermatovenerologului"
Istoria diagnosticului și tratamentului scabiei
P. Belob. M. Jean-Pastor
Epidemiologia scabiei. Modalități de infectare. Scabie acarian.
P. Belob. M. Jean-Pastor
scabie
prof. Studnitsin, etc. "Piele și boli venerice." atlas
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: