introducere
1. Descrierea bolii
2. Situația bolii
3. Clasificarea ADR
4. Mecanismele de manifestare și imaginea clinică a ADR
5. Lucrarea de corecție
6. Lucrare logopedică
7. Corecția psihologică
8. Activitatea psihoterapeutică
concluzie
Referințe
În viața și practica medicală, autismul timpuriu este, de obicei, găsit datorită faptului că acești copii nu dezvoltă vorbe. Este cu plângerea "copilul nostru încă nu vorbește" că părinții încep să se adreseze medicilor.
Cu toate acestea, nu numai copiii autiști nu sunt "deschiși"; copii sidromom Kanner, dar copiii cu subdezvoltarea sistemică zone „exprimare“ ale creierului; copii surzi de la naștere sau foarte surzi; infantilă paralizie cerebrală etc. Din păcate, societatea modernă din abundență ne oferă copii "non-vorbitori". Motivele pentru acest lucru sunt multiple. În special, dezvoltarea medicinii și practica de predare nu poate numai supraviețui, dar, de asemenea, pentru a socializa copiii cu astfel de patologie de vorbire severă, care în vremurile anterioare le-ar fi lăsat nu numai că este „mare“ societate, ci pur și simplu pe marginea vieții.
Cu toate acestea, încercările de a înțelege bolile sunt destul de rare chiar și în bogata societate post-industrială, așa cum se bazează rareori pe cercetarea științifică serioasă - previne tipic societății post-industriale pur instrumental abordare, suprafață pragmatică în cadrul sistemului: impactul asupra anchetei fără a intra în motivele. Pe termen lung, este dăunător, și de a practica - deoarece copiii „non-verbale“ nu vorbesc pentru motive foarte diferite. Dar acest lucru provoacă ADR "autentic", descris de Kanner, știința este încă necunoscută. Între timp, această întrebare nu este pur și simplu un interes medical și nu un pur practic - răspunsul este, dacă a primit vreodată, va fi, se pare, o influență considerabilă asupra tuturor percepției noastre despre noi înșine ca ființe raționale, despre originea și care este mintea noastră și principalele sale instrumente - limbajul și vorbirea. Cu toate acestea, întrebarea de mai sus, chiar și în forma sa actuală, fără răspuns, capabil să scuturare multe dintre noastre aparent pentru concepția acordată omului.
Rețineți că sindromul Kanner din populație este rar. copii autiști și adulți, este descrisă în mod constant în literatura de specialitate, și, uneori, se descriu pe sine - este în cele mai multe cazuri, o persoana cu asa-numita autism secundar, a cărui reticență de comunicare și izolarea de societate sunt rezultatul schizofreniei precoce. Prin urmare, atunci când întreaga închis, îngrădite, rece și fără contact, copiii cu autism cu schizofrenie precoce nu sunt „non-verbal“, în sensul literal al cuvântului - ei pot vorbi, dar nu doresc să, sau spun fraze stereotipe, la fel ca eroul Dustin Hoffman.
1. Descrierea bolii
Autismul copilariei precoce este un sindrom clinic descris pentru prima data de L. Kanner in 1943. Caracteristicile sale principale sunt:
1. Incapacitatea congenitală a copilului de a stabili un contact afectiv prin vedere, expresie facială, gest, care nu se datorează nivelului intelectual mic;
2. Stereotipul de comportament;
3. Reacții neobișnuite la stimuli (disconfort sau absorbție a impresiilor);
4. Încălcarea dezvoltării vocale;
5. Manifestări timpurii - înainte de a 30-a lună de viață.
Mai ales, autismul se manifestă la vârsta de 3-5 ani și este însoțit de temeri, negativism, agresiune. În viitor, perioada acută este înlocuită de încălcări ale dezvoltării intelectuale și personale.
2. Situația bolii
Unitatea clinică, patologică a ADR este recunoscută de specialiști din majoritatea țărilor. În ciuda acestui fapt, nu există o opinie stabilă cu privire la geneza și prognoza ADR. Abordările la definiția ADR sunt supuse unor schimbări, practic, pe parcursul tuturor celor 50 de ani care au trecut de la descrierea lui Kanner L. în 1943.
Conform datelor furnizate de psihiatrii din Germania, Statele Unite, Japonia, incidența ADR este estimată la 4 până la 1 pacient la 10.000 de copii. Raportul dintre băieți și fete este de 4-5. 1. La copiii cu ADR, coeficientul de inteligență este mai mare de două treimi din cazuri sub 70.
3. Clasificarea ADR
Astfel, până acum, a existat o idee despre două tipuri de autism: autismul clasic al lui Kanner și varianta de autism, care include stările autisti de geneza diferite. Pentru a corela diferite abordări conceptuale în definirea autismului, prezentăm o serie de clasificări recente ale ADR.
1. Tipuri de DDA:
- sindromul autismului precoce infantil Kanner (versiunea clasică a ADR);
- Psihopatiea atipică a lui Asperger;
- endogen, postpristupny (datorită atacurilor de schizofrenie, autism);
-. Varianta rezidual-organică a autismului;
- autism cu aberații cromozomiale;
- autismul cu sindrom Rett;
- Autism de origine necunoscută.
2. Etiologia DDA:
- endogen-ereditar (constituțional, procedural), schizoid, schizofrenic;
- în legătură cu aberațiile cromozomiale;
3. Patogeneza DDA:
Aparent, în clasificarea prezentată sunt luate în considerare toate tipurile de autism timpuriu - constituțional, procedural și organic, în legătură cu aberațiile cromozomiale, psihogenii și geneza nespecificată.
Această clasificare a ADR a fost dezvoltată în Rusia în NZPZZ RLMN (1987).
Clasificarea autismului (Franța, 1987)
1. Specii ADD
- Early autism infantil, cum ar fi Kanner;
- alte tipuri de autism infantil
2. Soiuri de psihoze la copii
- Deficitul timpuriu psihiatric;
- Psihoze de tip schizofrenic, care apar în copilărie;
- Discuție psihotică
În clasificarea franceză, ADR-ul Kanner și alte tipuri de autism sunt foarte clar distinse, fără distincții etice corespunzătoare, statele asociate cu psihoza nu aparțin grupului de autism.
O clasificare similară a fost adoptată în ICD-9 (1980)
Clasificarea internațională a bolilor din cea de-a 9-a revizie (1980)
1. Tipuri de DDA:
- Autismul de copii Kanner
2. Soiuri de psihoze la copii
- Schizofrenia, tip de copil;
- Psihoza copilariei fără alte indicații;
Această clasificare a fost dezvoltată în Rusia în 1980 și este folosită în Federația Rusă până în prezent.
DSM-III-R (Clasificarea americană a bolilor, 1987)
1. Tipuri de ADR: "tulburări de dezvoltare pervazive". Axa II.
- Tulburări de dezvoltare pervazive fără definiții suplimentare.
ADR în această versiune a taxonomiei este scoasă din rubrica "psihoze" se referă la patologia dezvoltării și este aproape de retardarea mintală (UMA).
- Sindromul autismului Kanner.
2. Autismul atipic
- atitudine psihopată a copilului atipică;
- UMO cu caracteristici autistice.
3. Sindromul Rett
În ceea ce privește clasificarea internațională a bolilor, trebuie subliniat faptul că o „tulburare generalizată“ este acum clasificat ca fiind un stat cu handicap si autism de dezvoltare, de la psihozelor copilarie. Toate acestea sunt împărțite în tipice, adică până la 3 ani și atipice, adică după 3 ani. Cu toate că această clasificare nu este încă adaptat la psihiatrie internă, ar trebui să știți că tulburările din spectrul autismului sunt prezentate în ea sunt diverse și cum ar fi sindromul lui Kanner, si alte variante de autism, sindromul Rett caracterizat separat.
4. Mecanismele de manifestare și imaginea clinică a ADR
Mecanismele patogenetice ale autismului copilariei timpurii rămân insuficient de clare, există sugestii:
- despre defalcarea mecanismelor biologice de afectivitate;
- despre slăbiciunea primară a instinctelor;
- blocarea informațiilor legate de tulburarea de percepție;
- despre subdezvoltarea discursului intern;
- o perturbare centrală a impresiei auditive, care duce la blocarea nevoii de contacte;
- despre încălcarea influențelor activatoare ale formării reticulare și multe altele.
Tabloul clinic al sindromului autist la copii cu ADR determinat manifestări de înstrăinare, incapacitatea de a forma de comunicare, incapacitatea de conștientizare a persoanelor neautorizate și a obiectelor neînsuflețite (fenomene protodiakrizisa), lipsa de modele, reacții de confort și disconfort, monotonă natura monoton al comportamentului, cu „semne de identitate “. Ele se caracterizează prin dominația instinctelor, dorințe opuse, afectiuni, puncte de vedere, comportamentul este nici o unitate și logica interioară.
5. Lucrarea de corecție
lucrări de remediere trebuie să se desfășoare în etape, în funcție de gradul de severitate al copilului autist cu dizontogeneza ADR. Folosit adaptat pentru a lucra cu programe de autism, de formare obișnuite și organizarea de jocuri pentru creșe și grădinițe obișnuite și specializate. Există două moduri: blând și activarea. Adaptarea copilului la spital zi se bazează pe utilizarea celei mai simple - tactile, pantomimă, formele motorizate de contacte, forme protopathic de activitate în domeniul alegerii și comportament liber. Evaluarea stării unui copil autist, nivelul de dezvoltare sale, stocul de cunoștințe, abilități comportamentale ar trebui să fie cuprinzătoare a întregului personal și servește drept bază pentru elaborarea unui plan individual de măsuri de remediere. activitate direcționată cu un copil ADR este planificată ținând cont de disocierea dezvoltării mentale. Folosit în mod individual, și mai târziu igroterapiya de grup.
În primele etape, se lucrează la cea mai importantă reacție de animație și de urmărire și se formează complexul vizual-motor. Mai târziu, în procesul de manipulare a obiectelor apare o percepție tactilă, vizuală-tactilă, kinesthetică, musculară. Relațiile se formează între anumite părți ale corpului și denumirile lor verbale, tipurile de mișcări, precum și definițiile lor verbale. Copilului i se formează ideea propriului corp, părțile, membrii, părțile. Apoi, se desfășoară activități de dezvoltare a abilităților de autoservire, de participare la activități direcționate.
Experiența arată că, la majoritatea copiilor, în stadiul inițial al muncii privind tratamentul autismului, stocul de cunoștințe, natura activității jocurilor este în urmă cu 2-3 ordine de vârstă. Acestea sunt dominate de jocul manipulator, nu există niciun parteneriat, nu există o corelație a jocului cu adevăratul scop al jucăriilor, nu există o reacție de orientare a jucăriilor noi, a persoanelor care participă la joc.
Și în etapele ulterioare ale lucrării, sarcina de a crește complexitatea activităților este încă rezolvată, cu o trecere treptată de la studii individuale la grupuri directe, chiar mai târziu până la jocuri și exerciții complexe.
6. Lucrare logopedică
Activitatea logopedică ar trebui să înceapă cu definirea patologiei limbajului, caracteristică copiilor autisti. Corecția corectă este îndreptată spre dezvoltarea atenției auditive, a auzului de vorbire fonemică. Sunetele sunt setate, sunt introduse exercițiile de automatizare, respiratorie și voce. Rămâne o sarcină importantă de extindere a vocabularului, dezvoltarea capacității de a elabora propuneri de imagini, seria lor, precum și activitatea pe un text coerent, constând din interviuri, narațiune, „joaca“, dramatizarea teme diverse, de reproducere de vorbire poetic și o serie de alte sarcini.
Discursul, ca cea mai tânără funcție a sistemului nervos central, suferă în primul rând de boală și este restaurat treptat, în etape, în ordine inversă.
7. Corecția psihologică
De asemenea, corecția psihologică începe cu diagnosticarea manifestărilor disontogenezei mentale a copilului în condițiile activității sale generale și de joacă. Sarcina principală este de a implica autisti în diferite tipuri de activități individuale și comune, formarea unei reguli arbitrare, voluntare a comportamentului. Jocurile cu o succesiune rigidă de evenimente și acțiuni, jocul lor repetat, sunt adecvate. Dezvoltarea sistemului de ștampile de joc de către autiști contribuie la formarea memoriei, atenției, percepției. În cursul cursurilor, posibilitatea de a transfera asimilarea este creată în viitor în autism. reglarea creativă a comportamentului și îmbunătățirea orientării obiectuale-practice în mediul înconjurător.
8. Munca psihoterapeutică
munca psihoterapeutică cu ei înșiși cu autism și de familie cu scopul de a corecta comportamentul copilului, nivelarea de anxietate, frică, și corectarea și consolidarea familiei, implicarea părinților în activitatea educațională cu copilul, a învăța cum să lucreze cu ei.
Această abordare a evaluării structurii defecte psihice a persoanelor cu autism, în primul rând în ceea ce privește dezvoltarea asincronă în toate sferele de activitate a copilului, va permite să dezvăluie importanța în dezvoltarea acesteia, nu numai endogene, ci factori exogeni pe baza cărora este posibil să se justifice necesitatea reabilitării.
Ritmul și ritmul acestei mișcări depind de caracteristicile individuale ale copilului, dar există câteva etape regulate și obligatorii, trecerea cărora marchează vârsta emoțională reală a copilului. Uneori, aceasta poate să difere cu anii indicați în certificatul de naștere și chiar cu nivelul de dezvoltare a funcțiilor mentale individuale. Cu toate acestea, este și o realitate obiectivă care poate avea o influență decisivă asupra dezvoltării sale viitoare.
Însăși evoluția normală este destul de dramatică, perioadele de succes sunt înlocuite de episoade de frică și de frustrare în relațiile cu cei dragi. Dar fiecare etapă își aduce contribuția necesară la formarea unui sistem complex de organizare afectivă a viziunii asupra lumii și a comportamentului copilului. Problemele întâmpinate în mod obișnuit sunt doar un indicator al dinamicii normale a dezvoltării. Problema este mai degrabă reacția unui adult la ceea ce se întâmplă - dorința sa de a ajuta copilul să învețe noi oportunități și să ofere în acest scop acele mijloace care corespund vârstei sale emoționale reale. Fiecare ieșire din criză este un impuls pentru dezvoltarea ulterioară.
Trimiteți-le prietenilor: