Principii de organizare a îngrijirilor traumatice. Norma paturilor de spital în traumatologie
Tratamentul pacienților cu dislocări traumatice și fracturi ale oaselor este compus din mai multe puncte.
Primul este diagnosticul și interpretarea naturii și a caracteristicilor fiecărui pacient.
Al doilea este dislocarea dislocării sau repoziționării fragmentelor în fractură, cu condiția ca durerea totală să fie completată.
Al treilea este crearea condițiilor de retenție, adică punerea în aplicare a imobilizării membrelor deteriorate.
Al patrulea este observarea sistematică a pacientului (într-un spital sau în ambulatoriu) până la eliberarea sa de la imobilizare.
Al cincilea este o terapie funcțională complexă, adică utilizarea combinată a procedurilor termice, a masajului și a gimnastică terapeutică.
Pentru a asigura desfășurarea corectă a tuturor punctelor de tratament specificate pentru pacienții cu dislocări traumatice și fracturi osoase, trebuie să existe o organizație adecvată. În acest caz, nu ar trebui să existe improvizări aleatorii, nu ar trebui să existe "mici" și mai puțin sau mai importante. Totul ar trebui să fie furnizat în avans, la cele mai mici detalii la prima vedere. Numai în prezența unor astfel de cerințe organizaționale puteți fi siguri de corectitudinea tratamentului.
Aceste condiții prealabile sunt următoarele prevederi principale și cerințe tehnice, fără de care organizarea corectă și cea mai eficientă metodă de tratament nu pot fi implementate.
În primul rând, este necesar să se răspundă la întrebarea cine ar trebui să ofere asistență medicală, care este, pentru a trata pacienții cu luxații traumatice și fracturi în zona sistemului musculo-scheletice: chirurg general, și traumatisme ortopedice.
La un moment dat (la sfârșitul anilor 20 și 30), această întrebare a provocat discuții aprinse. în care au luat parte specialiștii deopotrivă ai chirurgiei generale și ortopediei. Acesta a fost începutul alocării efective de chirurgie generală altă specialitate independentă, ortopedie, care a dobândit caracteristicile sale originale, nu numai din punct de vedere pur practic, dar, de asemenea, în baza teoretică a majorității procedurilor utilizate.
Numeroase date statistice au demonstrat cu certitudine că greutatea specifică a rănilor traumatice în zona organelor de sprijin și de mișcare este mult mai mare (75%) decât în alte zone.
În același timp, aprofundarea fundamentelor teoretice ale altor specialități. precipitate anterior de la chirurgie generala (oftalmologie, otorinolaringologie, chirurgie maxilo-facială, etc.), cu condiția ca acestea oferă asistență medicală foarte specializată pentru victimele de leziuni. Diferențierea suplimentară a specialităților a ridicat problema izolației din chirurgia generală, urologie, neurochirurgie și apoi chirurgie toracică. Toate acestea au dovedit, fără îndoială, inevitabilitatea și progresivitatea a ciclului de viață în sine și să încurajeze metode sovietice de sănătate pentru a îmbunătăți furnizarea de îngrijire într-adevăr foarte specializate.
Astfel, există toate motivele să credem că în momentul în care problema care ar trebui să trateze pacienții cu luxații traumatice și fracturi, și-a pierdut boldul, pentru că răspunsul este clar: trata acești pacienți ar trebui să fie un expert, care este un podiatrist, pentru că este o specialitate, studiu cuprinzător al organismelor de suport și de circulație, atât în condiții normale și patologice.
În prezent, nu va veni în capul nimănui să trimită un ochi unei persoane vătămate, cu o leziune oculară, nu oculistului. În consecință, prevederea că traumatologia ar trebui împărțită în aceleași specialități care există în timpul nostru, toate științele și practica medicală nu trebuie să provoace nici o îndoială.
Cu toate acestea, aici trebuie remarcat faptul că așa-numita specialitate „îngust“, ies în evidență de la operatie, nu are încă un număr suficient de, ca să spunem așa, de profesioniști rafinate, care ar putea oferi asistență pe deplin toate în nevoie. Acest lucru este valabil mai ales pentru ortopedie, deoarece proporția rănilor din regiunea ortopedică este incomparabil mai mare decât în alte specialități.
Acest lucru, trebuie să se gândească, explică numele de specialitățile noastre - Ortopedie și Traumatologie, și este cea mai importantă caracteristică a organizației, în virtutea căreia furnizarea de îngrijire traume într-o mare măsură, deși mai puțin decât înainte, rămâne temporar în mâinile chirurgi generale. Această situație este temporară, după cum se poate vedea pe starea reală de îngrijire ortopedice și traume în orașele mari și zonele industriale ale țării: în cazul în care există o rețea de traume ortopedice este aproape de normele stabilite (0,6 paturi la 1000 locuitori.), În secțiile chirurgicale generale pacientii spital cu traumatisme complexe sunt o excepție.
In clinici cu tehnici ortopedice și traume separate. în birouri generale de chirurgie procentul de pacienți cu leziuni ale sistemului musculo-scheletice este relativ mic, iar pacienții cu luxații traumatice și fracturi aproape deloc. În consecință, odată ce o rețea de stationar si ambulatoriu de specialitate ortopedice si trauma facilitati ajunge la valoarea necesară, problema care ar trebui să trateze pacienții cu luxații traumatice și fracturi, în sine eliminat. Între timp, nu, trebuie să se asigure că bazele organizației și se poate spune pentru a controla intregul complex caz asista pacientii cu traume, in special complexe, care sunt pacienții cu luxații traumatice si fracturi, au fost în mâinile traumei ortopedice.
O altă problemă de organizare. oferind soluția corectă în primul rând, adică, concentrația bazele organizării și gestionării asistenței pentru pacienții cu leziuni traumatice la mâinile ortoped traumatologist, este de a reuni cele trei tipuri principale de facilități ortopedice și traume sub o conducere și comunicarea eficientă a acestui ghid cu periferice și centrale în ceea ce privește asocierea și managementul instituțiilor. Aceasta se referă la spital, clinică, și rotund stația de ceas de urgență (dulap).
Unele dificultăți care combină sub o gestionare a acestor instituții este faptul că numărul lor nu este același: centre de sănătate, în care există un traumatism ortopedice dedicat care primesc mai mult de spitale de specialitate, și care rulează în jurul valorii de camerele de trauma ceas strict clasificate ca fiind. Dacă vom adăuga centre de sănătate în întreprinderi și clinica de mare ambulatoriu la fabrici mari, care, de asemenea ar trebui să fie prezentate într-o anumită măsură de îngrijire ortopedice și traume, devine clar faptul că acestea trebuie să fie prevăzute cu anumite principii de organizare, după care este posibil să se stabilească un control permanent și eficient asupra tratamentul ortopedic pacienții -travmatologicheskih.
Principala legătură care organizează, supraveghează și supraveghează activitățile tuturor acestor instituții ar trebui să fie un departament ortopedic și traumatologic al unui spital regional, oraș sau raional. Cel mai bun de toate, acest departament ar trebui să fie desfășurat nu mai puțin de 60 de paturi.
Recomandată de vizitatorii noștri:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: