Subiect: Diagnosticul microbiologic al infecțiilor cauzate de agenții patogeni anaerobi (clostridia gangrenului de gaze, tetanosul, botulismul, bacteroidele).
Obiectiv: Pe baza cunoștințelor de biologie și bacterii anaerobe formatoare de spori nesporogen, în special interacțiunea lor cu microorganismul, să fie în măsură să justifice tactica diagnostic microbiologic, prevenirea si tratamentul bolilor cauzate de acestea.
1. Caracteristicile biologiei bacteriilor anaerobe care formează sporii și non-sporii, determinând rolul lor în patologia infecțioasă umană.
2. Ecologia bacteriilor anaerobe formatoare de spori și non-spori, caracteristici ale epidemiologiei, patogenezei și imunității, bolile cauzate de acestea.
3. Material și metode de diagnostic microbiologic al bolilor cauzate de bacterii anaerobe care formează spori și non-spori.
4. Prevenirea și terapia bolilor cauzate de bacterii anaerobe care formează spori și non-spori.
1. Să țină cont și să evalueze rezultatele microscopiei materialului investigat în cazul unei suspiciuni de infecție provocată de bacterii anaerobe care formează spori și non-spori.
2. Se observă și evaluează rezultatele materialului culturi test pe medii nutritive, în scopul de a izola și de cultura de bacterii formatoare de spori și anaerobe nonsporeforming (tioglicolic mediu Kitty Tarotstsi și colab.).
3. Efectuați identificarea culturii luate în considerare, luând în considerare proprietățile morfotintoriale (metoda lui Gram), biochimice ("serii ciudate"), toxicogenice (reacție de neutralizare).
1. Clasificarea și proprietățile morfobiologice ale bacteriilor anaerobe care formează spori - clostridia gangrena de gaz anaerobă, tetanosul, botulismul.
2. Clasificarea și proprietățile morfobiologice ale bacteriilor anaerobe care nu formează spori - bacteroizi, prevotella, porfiromonați, fusobacterii.
3. Factorul principal al virulenței clostridiei patogene și metoda de determinare a acesteia.
4. Factori de virulenta a bacteriilor anaerobe care nu formeaza spori si mecanismul actiunii lor.
5. Caracteristici ale ecologiei, epidemiologiei și patogenezei gangrenei de gaz anaerob, tetanos, botulism.
6. Caracteristici ale ecologiei, epidemiologiei și patogenezei infecțiilor cauzate de bacteriile anaerobe care nu formează spori.
7. Materiale și metode pentru diagnosticarea microbiologică a bolilor cauzate de bacteriile anaerobe care formează sporii și non-sporii.
8. Diagnostic microbiologic accelerat al gangrenului de gaz anaerob.
9. Diagnosticarea accelerată și expresă a bolilor cauzate de bacterii anaerobe care formează spori și non-spori.
10. Profilaxia și terapia specifică a gangrenului de gaz anaerob, a tetanului, a botulismului.
11. Prevenirea și tratamentul bolilor cauzate de bacteriile anaerobe care nu formează spori.
Sarcini efectuate în timpul lecției (OIRS):
1. Efectuați un studiu microbiologic al bioptatului (autoptat) din adâncimea plăgii pacientului cu suspiciune de gangrena de gaz anaerobă pentru a stabili etiologia bolii:
1.1. Pentru a microscopul de droguri din specimenul de biopsie, colorate în conformitate cu Gram. Faceți o concluzie.
1.2. Să se țină cont și să se evalueze rezultatele culturii de biopsie în mediul Wilson-Blair și lapte în scopul diagnosticării accelerate. Faceți o concluzie.
1.3. Efectuați un studiu bacteriologic pentru a izola patogenul suspectat:
- studiați cultura materialului de testare într-un mediu tioglicolic (vizual, metoda lui Gram);
- să țină cont și să evalueze rezultatele însămânțării culturii selectate pe seria "pestriță";
- pentru a evalua rezultatele reacției detaliate de neutralizare (RN) asupra șoarecilor albi ai centrifugei de lichid de cultură din cultura studiată cu seruri antitoxice antigangrenoase.
Ca rezultat, formulați răspunsul final. Umpleți direcția formei și răspunsul gol din rezervor. laborator.
2. Pentru a microniza medicamentul dintr-o cultură pură, izolată dacă există o suspiciune de tetanos colorat cu pată Gram. Faceți o concluzie.
3. Să ia în considerare și să evalueze rezultatele LV desfășurate pe șoarecii albi ai centrifugii de vărsături și spălări gastrice a subiectului cu diagnostic clinic "boală alimentară. Botulismul?
4. Pentru a microscopia preparatul dintr-un eșantion de biopsie de picior flegmon, colorat de Gram. Faceți o concluzie.
5. Familiarizați-vă cu mediile, metodele și instrumentele pentru crearea anaerobiozelor.
6. Biopreparate: seruri anti-gangrenoase și anti-butulinice de diagnosticare și terapeutic-profilactice, ser de antitetanus; DTP, ADS, ADS-M.
Instrucțiuni metodice pentru îndeplinirea sarcinii de cercetare:
I. Efectuați un studiu microbiologic al specimenului de biopsie (autoptat) din adâncimea plăgii pacientului cu suspiciune de gangrena de gaz anaerobă, pentru care:
1.1. Microscopie de droguri de la specimen biopsie, colorate în conformitate cu Gram. Faceți o concluzie.
Având în vedere dezvoltarea rapidă a clinicii de gangrena cu gaz și dependența rezultatului bolii de actualitatea și concentrarea tratamentului specific (imunoterapie) și nespecific, este important să se utilizeze metode accelerate de diagnosticare.
Printre metodele accelerate de diagnostic microbiologic se numără examinarea microscopică a amprentelor-tipărite ale probelor de biopsie obținute. Clostridia sunt tije gram-pozitive mari (0,4-1,2x3-10 microni) care nu formează capsule, cu excepția C. perfringens. Detecția microorganismelor caracteristice face posibilă obținerea unui răspuns aproximativ referitor la prezența în bioptat a C. perfringens (bacili capsulare) sau a altor clostridii.
1.2. Luați în considerare rezultatele culturii de biopsie în mediul Wilson-Blair și laptele. Faceți o concluzie.
Însămânțarea mediu Blair Wilson și lapte oferă un răspuns indicativ al prezenței C. perfringens - principala gangrena gaz patogen anaerob după 2-6 ore de cultură. Miercuri, Blair Wilson a remarcat o înnegrire a mediului este format spongiformă cheag pătrunsă bule de gaz în mediu cu lapte ( „reacție furtunoasă“). Celelalte Clostridia schimba, de asemenea, (formarea de gaze de la agenți de expandare innegrind și) și lapte (peptonized ca C. histolyticum. Sau rola) mediu-Blair Wilson, dar se întâmplă mai lent în comparație cu C. perfringens.
1.3. Efectuați un studiu bacteriologic pentru identificarea și identificarea agentului patogen suspectat pentru a stabili etiologia bolii.
La prima etapă. în plus față de studiile de mai sus, materialul de testare însămânțate pe mediu pentru controlul sterilității (SCS), sau orice alt mijloc pentru izolarea anaerobilor (agar-agar de sânge anaerob, mediul Kitty Tarotstsi și t. d.).
În stadiul 2, examinați și evaluați rezultatele însămânțării materialului de testare pe SCS vizual și pe baza microscopiei medicamentelor colorate de Gram, trageți o concluzie.
Pe mediul SCS, clostridia provoacă turbiditate și formarea de gaze. Când microscopia dezvăluie tije mari Gram-pozitive, formând spori, depășind diametrul celulei și ocupând un loc subterminal sau central. În cazul obținerii unei culturi de depozitare corespunzătoare caracteristicilor clostridiei, aceasta este însămânțată pe un mediu nutritiv dens pentru a obține colonii izolate. Plăcile sunt incubate în condiții anaerobe.
În etapa 3, coloniile caracteristice sunt testate pentru medii nutritive adecvate pentru a izola și a acumula o cultură pură.
La a patra etapă, cultura netă obținută este supusă identificării. Specificați în proprietățile protocolului și metodele care vă permit să determinați identitatea speciei.
În etapa 5, luați în considerare rezultatele studiilor începute în stadiul 4 pentru a identifica cultura izolată a patogenului presupus, pentru care:
- să țină seama de rezultatele plantației culturale pe "seria pestriță"; utilizați Tabelul 1 pentru a evalua rezultatele;
Principalele proprietăți ale agenților cauzali ai gangrenei de gaze, tetanosului, botulismului
Pentru a determina toxigenitatea culturii prin stabilirea pH-ului, un amestec de centrifugat al culturii cu seruri antitoxice este injectat subcutanat la șoarecii albi. Dacă toxina este neutralizată, animalele rămân în viață; cu PH negativ - animalele mor.
Pe baza rezultatelor obținute, determinați speciile aparținând culturii selectate, înregistrați rezultatele în protocol, completați direcția goală și forma de răspuns din rezervor. laborator.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: