Cesareanul poate fi planificat și de urgență. Se ia în considerare o secțiune cezariană planificată atunci când indicarea acesteia este stabilită în timpul sarcinii. Cine decide dacă o femeie poate naște singur sau trebuie să aibă o cezariană?
Anterior, această problemă este rezolvată într-o consultație a femeilor sau într-un centru medical, unde se monitorizează evoluția sarcinii și starea pacientului. Sondajul a fost realizat nu numai obstetrician-ginecolog, dar, de asemenea, alte medici: terapeut, oftalmolog, endocrinolog, dacă este necesar, chirurg, un neurolog, un ortoped. În prezența oricărei boli, acești specialiști își dau recomandările privind gestionarea sarcinii și concluziile privind metoda de livrare. Decizia finală privind necesitatea operației cezariene și momentul implementării sale sunt luate de medici în spitalul de maternitate. Fiecare spital de maternitate are particularitățile sale de a efectua operația în sine, anestezia și gestionarea perioadei postoperatorii. Prin urmare, spitalul este mai bine să alegeți în prealabil și să întrebați medicul toate întrebările care vă privesc.
Foarte adesea se pune întrebarea: este posibil să se facă o operație cezariană la voință, fără indicații medicale? Considerăm că operația cezariană poate fi efectuată numai în cazurile în care livrarea prin naștere naturală nu poate fi posibilă sau periculoasă pentru viața mamei sau fătului. Pacientul, care nu are cunoștințe profesionale despre pericolele intervenției chirurgicale, nu poate lua astfel de decizii.
Când să mergem la spital?
Cel mai adesea, medicii de la consultarea femeilor sunt trimiși la spital timp de 1-2 săptămâni înainte de operația propusă. O examinare suplimentară a pacientului se efectuează în spital. Dacă este necesar - corectarea medicamentului a anomaliilor identificate în starea de sănătate. De asemenea, a estimat fatul: a avut loc Cardiotocografia, ecografie, Doppler vasculară sistem de „mama-fat-placentă“. În cazul în care spitalul este ales în prealabil și au convenit asupra necesității de cezariană, toate consultările și sondajul poate fi trecut înainte de admiterea la spital. Și pentru a efectua o operație cezariană vin chiar în ziua operațiunii, după ce a făcut pregătirea necesară la domiciliu. Cu toate acestea, acest lucru este posibil numai în absența complicațiilor severe ale sarcinii și a stării normale a fătului.
Vorbind despre pregătirea pentru cezariană, să nu mai vorbim de posibilitatea și chiar necesitatea, așa-numitul plazmadonorstva autolog. Pacientul după 20 de săptămâni de sarcină poate trece 300 ml de plasmă autologă (partea lichidă a sângelui), care va fi depozitat într-un congelator special pentru o lungă perioadă de timp. Și dacă în timpul operațiunii a necesitat o transfuzie de produse din sânge, nu va fi nici un străin transfuzat (să și examinat) și propria sa plasmă. Aceasta elimină posibilitatea de a contracta diverse infecții, inclusiv HIV, hepatita B și C Autoplazmadonorstvo efectuate în spitale, care au propriul lor departament de transfuzie de sânge. Procedura nu afectează negativ nici starea mamei, nici starea fătului, iar plasma pierdută este restaurată în organism în 2-3 zile.
Cum se determină data operației?
Evaluați starea pacientului și a fătului, precizează data termenul de naștere a ultimei menstruații în ziua așteptată a concepției, prima ecografie și, dacă este posibil, alegeți ziua, cât mai aproape posibil de data livrării. În același timp, dorințele pacientului sunt luate în considerare. Pacientul își exprimă acordul în scris cu privire la operație și anestezie.
Acum, hai să vorbim direct despre pregătirea preoperatorie pentru o secțiune alternativă cezariană. Cu o zi înainte de a lua un duș igienic. Este important să dormi bine, prin urmare, pentru a face față cu entuziasm destul de ușor de înțeles, este mai bine să luați ceva calmant pe timp de noapte (la recomandarea unui medic). Cina în ajun ar trebui să fie ușor. Și în ziua operației dimineața nu puteți bea nici mănânce. Cu 2 ore înainte de operație, se efectuează o clismă de curățare. Imediat înainte de operație, un cateter este introdus în vezică, care este îndepărtat la numai câteva ore după operație. Aceste măsuri vor preveni complicațiile grave.
Care sunt metodele de anestezie în secțiunea cezariană?
Metoda cea mai modernă și sigură de anestezie atât pentru mamă, cât și pentru făt este anestezia regională (epidurală sau spinală). În acest caz, numai locul de operare și partea inferioară a trunchiului sunt anesteziate. Pacientul este conștient și poate să audă și să-și vadă copilul imediat după naștere, să-l atașeze la piept. În clinicile moderne, mai mult de 95% din operație este efectuată cu o astfel de anestezie. Anestezie generală mult mai puțin frecvent utilizată.
Cum se efectuează operația cezariană?
După anestezie, o femeie este spălată cu un antiseptic special și acoperită cu foi sterile. La nivelul pieptului, este stabilită o obstrucție astfel încât pacientul să nu poată vedea locul operației. Se face o tăietură a peretelui abdominal. În marea majoritate a cazurilor, aceasta este o incizie transversală deasupra sîngelui, extrem de rar - o incizie longitudinală de la sân la ombilic. Apoi, mușchii sunt expandați, se face o tăietură pe uter (mai des - laterală, mai rar - longitudinală), vezica fetală este deschisă. Medicul intră în mână în uter și îndepărtează copilul. Cablul ombilical este traversat, copilul este transmis moașei. Apoi, mâna este îndepărtată de mână, iar incizia pe uter este cusută cu un fir special, care se rezolvă în 3-4 luni. De asemenea, peretele abdominal este restabilit. Pielea sau cusăturile sunt aplicate pe piele și un bandaj steril este aplicat pe piele. În funcție de tehnica și complexitatea operației, durata acesteia este în medie 20-40 de minute.
Prima zi după cezariana pacientul este de obicei în unitatea de camera de recuperare sau de terapie intensivă, în cazul în care efectuează în jurul supravegherea ceas pentru starea ei: starea generală de sănătate, tensiunea arterială, pulsul, rata respiratorie, iar dimensiunea tonul uterin, cantitatea de sângerare, funcției vezicii urinare. La sfârșitul operației, un pachet de gheață este plasat pe abdomenul inferior timp de 1,5-2 ore, ceea ce ajută la reducerea uterului și la reducerea pierderilor de sânge.
Ce medicamente sunt administrate de obicei în perioada postoperatorie?
Este prescris un anestezic, frecvența administrării acestor medicamente depinde de intensitatea durerii. De obicei, anestezia este necesară în primele 2-3 zile, în viitor, este abandonată treptat. În plus, medicamentele sunt prescrise pentru a reduce uterul și medicamente care normalizează funcția tractului gastro-intestinal. De asemenea, salina fiziologică este injectată intravenos pentru a compensa pierderea de lichide.
Problema prescrierii antibioticelor este decisă de medicul de operație în raport cu fiecare pacient individual. Cele mai multe secțiuni cezariene planificate nu necesită tratament antibiotic.
Când pot să mă ridic?
Prima dată când ajutăm pacientul să se ridice la 6 ore după operație. Mai întâi trebuie să stai și apoi stai puțin. În primul rând, este suficient. Un regim mai activ de motor începe după transferul de la unitatea de terapie intensivă. Este mai bine să aveți grijă de achiziționarea unui bandaj special postoperator, care va facilita foarte mult mișcarea în primele câteva zile după operația cezariană. În prima zi puteți începe să efectuați exerciții fizice minime care contribuie la un curs mai favorabil al perioadei postoperatorii.
Transferul la departamentul postpartum este posibil după 12-24 de ore de la operație. Copilul în acest moment este în secția copiilor. În departamentul postpartum, femeia însăși poate începe să aibă grijă de copil, să alăpteze și să se îmbrace. Dar în primele zile, ajutor de la medici și rude (în cazul în care vizitele sunt permise în spital).
Când este posibil să plecați de acasă, medicul curant decide. De obicei, în a 5-a zi după operație, uterul este ultrasunete, iar în a 6-a zi, șuruburile sau cusăturile sunt îndepărtate. Cu un flux sigur al perioadei postoperatorii, deversarea este posibilă în ziua a 6-7a după operația cezariană.
Când plecați de acasă, încercați să vă odihniți cât mai mult posibil. Va necesita o atenție specială și asistență din partea membrilor de familie care pot să-și asume o parte din treburile casnice. După un timp după operație, slăbiciunea, oboseala și durerea din zona cusăturii vor persista.
Ce mod trebuie să păstrați acasă?
Ar trebui să știi că, dacă în timpul sarcinii urmatoare nu va avea indicatii pentru cezariana, atunci aveți toate șansele de a da naștere singur, fără a recurge la o intervenție chirurgicală.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: