Mușchi mușchi

Aparatul oculomotor este un mecanism senzorimotor complex, semnificația fiziologică a acestuia fiind determinată de cele două funcții principale: motor (motor) și senzoriale (senzoriale).





Motor aparate funcția de oculomotor oferă îndrumare ambii ochi axe vizuale de găuri și fixare centrale a retinei asupra obiectului, senzorul - fuziunea a două monoculare (dreapta și stânga) imagini într-o singură imagine vizuală.

Inervarea mușchilor oculomotori cu nervi cranieni determină legătura strânsă dintre patologia neurologică și oculară, ceea ce necesită o abordare complexă a diagnosticului.







Datorită divergența orbite stimul constant la aductiune (pentru ortoforii) explică faptul că rectus medial este cel mai puternic dintre liniile mușchilor oculari. Dispariția unui stimul converg la apariția rezultatelor amaurozei într-o deviație marcantă ochi orbi la un templu.

Toate rectus și pornire oblică superioară la adâncimea orbitei pe inelul tendon comun (anulus tendineus communis), fixat la nivelul osului sfenoid și periostul în jurul conductei optic și parțial pe marginile fisurii orbitale superioare. Acest inel inconjoara nervul optic si artera oculara. Din inelul total de tendon incepe de asemenea musculare ridicarea capacului superior (m. Ridicător al pleoapei superioare). Acesta este situat în orbita mușchiului rectus superior al globului ocular, și se termină în pleoapei superioare mai groase. musculare direct ghidat de-a lungul pereților corespunzători ai orbitei, pe fiecare parte a nervului optic, mușchi formând o pâlnie, străpunge teaca globului ocular (vagin bulbi) tendoanele și scurte țesute în fața sclerotica ecuator, la o oarecare distanță de 5-8 mm de marginea corneei. Mușchii drepți rotesc globul ocular în jurul a două axe reciproc perpendiculare: vertical și orizontal (transversal).

Mișcarea a globului ocular sunt realizate folosind șase mușchii oculari: patru linii - exterioare și interioare (. M rectus externum, m.rectus Internum), superioare și inferioare (m.rectus superioare, m.rectus inferioare) și două oblice - superioară și inferioară ( m.obliguus superioare, m.obliguus inferior).

Mușchiul oblic de sus a ochiului începe la tendonul dintre inelul superior si muschi drepte si cartilajul este anterior la blocul în timp ce acesta este în orbita verhnevnutrennem colț la marginea sa interioară. La blocul este convertit în mușchi și tendon, după ce a trecut prin blocul, se întoarce înapoi și spre exterior. Situat sub mușchiul drept superior, acesta este atașat la sclera spre exterior de la meridianul vertical al ochiului. Două treimi din întreaga lungime a mușchiului oblic superior situat între vârful orbitei și blocul, iar un al treilea - între unitate și atașamentul față de globul ocular. Această parte a mușchiului oblic superioare și determină direcția de mișcare a globului ocular în reducerea acesteia.

Spre deosebire de aceste cinci mușchi mușchi oblic de jos a ochiului începe pe orbita margine nizhnevnutrennego (o zonă nasolacrimal conductă de intrare) este posteriorly spre exterior între peretele orbitei și mușchiul rectus inferior față mușchiului rectus lateral și flabellately atașat dedesubt la sclera în departamentul posteroexternal globul ocular, la nivelul meridianul orizontal al ochiului.

Din membrana fascială a mușchilor oculomotori și a capsulei de tenion există numeroase fire pe pereții orbitei.

Aparatul fascial-muscular asigură o poziție fixă ​​a globului ocular, conferă netedă mișcărilor sale.

Unele elemente ale anatomiei mușchilor externi ai ochiului

Rectus muscular superior (rectus superior)

Începutul. Lockwood tendon superior orbital (fragment comun inel tendon Cinna) în vecinătatea învelișului perineală a nervului optic.

Atașarea. la sclera la 6,7 ​​mm de la nivelul membrelor, la un unghi față de ea și ușor medială față de axa verticală de rotație a globului ocular, ceea ce explică diversitatea funcțiilor sale.

Funcția. Supraviețuirea primară (75% din efortul muscular), incidența secundară (16% din efortul muscular), adducerea terțiară (9% din efortul muscular).

Sursa de sânge: ramura musculară superioară (laterală) a arterei oculare, precum și arterele lacrimale, supraorbitale și posterioare.

Inervare: ramura superioară a nervului ocilomotor ipsilateral (n. III). Fibrele motoare penetrează acest și aproape toate celelalte mușchi, de obicei la limita posterioară și a treia a mijlocului.

Detalii despre anatomie: atașat în spatele ora serrata. Ca o consecință, perforația sclerei cu o cusătura superficială conduce la un defect al retinei. Împreună cu mușchiul care ridică pleoapa superioară, acesta formează complexul muscular superior

Musculatura rectus inferioară (m. Rectus inferior)

Început: tendonul inferior orbital al Cinna (un fragment din inelul de tendon general al lui Cinne).

Atașament: la sclera la 5,9 mm de la nivelul membrelor la un unghi față de ea și ușor medial față de axa verticală de rotație a globului ocular, ceea ce explică varietatea funcțiilor sale.

Funcție: primar - inducție (73%), secundar - excluție (17%), adiție terțiară (10%).

Sursa de sânge. ramura musculară inferioară (mediană) a arterei oculare, artera infraorbitală.

Inervare. ramura inferioară a nervului oculomotor ipsilateral (n. III).

Detalii despre anatomie. formează cu mușchiul oblic inferior complexul muscular inferior

Mușchiul rectus lateral (m. Rectus lateralis)

Începutul. piciorul principal (medial) este tendonul orbital superior al Lockwood (un fragment al inelului general de tendon al lui Cinne); nonconstant (lateral) piciorului - protuberanță osoasă (lateralis recti bifida) în mijlocul marginii inferioare a fisurii orbitale superioare.

Atașarea. la sclera la 6,3 mm de la nivelul membrelor.

Funcția. primar - răpire (99,9% din efortul muscular).

Sursa de sânge. artera musculară superioară (laterală) din artera oculară, artera lacrimală, uneori artera infraorbitală și ramura musculară inferioară (mediană) a arterei oculare.

Inervare. nervul de drenaj ipsilateral (n.VI).

Detalii despre anatomie. Are cel mai puternic ligament de fixare

Mediul muscular rectus (M. rectus medialis)

Începutul. tendonul orbital superior al Lockwood (un fragment al inelului de tendon al lui Cinna) în imediata vecinătate a cochiliei perineurale a nervului optic.

Atașarea. la sclera de 5 mm de la membre.

Funcție: primă - adducție (99,9% din efortul muscular).

Sursa de sânge. ramura musculară inferioară (mediană) a arterei oculare; artera articulară posterioară.

Inervare: ramura inferioară a nervului oculomotor ipsilateral (n. III).

Detalii despre anatomie: cel mai puternic mușchi oculomotor

Musculatura oblică inferioară (m. Obliquus inferior)

Început: periostul porțiunii aplatizate a suprafeței orbitale a maxilarului superior sub creasta anterioară lacrimală la deschiderea canalului nazal.

Atașarea. suprafața posterioară exterioară a globului ocular ușor în spatele axei verticale de rotație a globului ocular.

Funcția. primar - excitație (59%), supracondiație secundară (40%); terțiar - răpire (1%).

Sursa de sânge. ramificația musculară inferioară (mediană) a arterei oculare, artera infraorbitală și rareori artera lacrimală.

Inervare: ramura inferioară a nervului oculomotor contralateral (n III.), Rularea de-a lungul marginii exterioare a mușchiului rectus inferior și penetrează în mușchiul oblic inferior la nivelul ecuatorului globului ocular și nu pe marginea părții posterioare și treimea mijlocie a mușchiului, așa cum este cazul cu toate celelalte mușchii extraoculari . Acest interior baril 1-1,5 mm grosime (cuprinzând fibre parasimpatic care inervează sfincterul pupilei) suferă adesea în timpul reconstrucției orbitei fracturii peretelui inferior, ceea ce duce la sindromul post-operatorie Adie (Adie).

Detalii despre anatomie: absența unui tendon explică sângerarea care apare atunci când mușchiul este tăiat din sclera

Musculatura oblică superioară (m. Obliquus superior)

Începutul. periostul corpului osului sferoidal peste mușchiul rectus superior.

Atașament: sclera din cadranul posterior superior al globului ocular.

Funcție: primar - incidență (65%), inducție secundară (32%), răpire terțiară (3%).

Sursa de sânge. artera musculară superioară (laterală) din artera oculară, artera lacrimală, arterele laterale anterioare și posterioare.

Inervare: blocul nervului contralateral (n. IV).

Detalii de anatomie: cel mai lung tendon (26 mm), blocul - începutul funcțional al mușchiului

Conservarea mușchilor ochiului

  • oculomotor nervos - n. osulomotorius (perechea III) - inervază mușchii rectus interior, superior și inferior, precum și partea oblică inferioară;
  • bloc de nervi - n. trochlearis (pereche IV) - mușchiul oblic superior;
  • Răpirea nervului - n. abducenți (pereche VI) - mușchiul rectus extern.

Toți acești nervi trec pe orbită prin fisura orbitală superioară.

Nervul oculomotor, după intrarea pe orbită, este împărțit în două ramuri. Ramura superioară inervază mușchiul rectus superior și mușchiul care ridică pleoapa superioară, ramura inferioară - mușchii rectului interior și inferior, precum și mușchiul oblic inferior.

Nucleul nervului oculomotor și nucleul nervului bloc situat în spatele și adiacent acestuia (asigură funcționarea mușchilor oblici) sunt situați pe fundul apeductului silvian (drenajul creierului). Nucleul nervului de răpire (asigură funcționarea mușchiului rectus extern) este situat în podul variolic sub fundul fosa romboidă.

Mușchii ochiului drept al ochiului se atașează la sclera la o distanță de 5-7 mm de limbus, mușchii oblici la o distanță de 16-19 mm.

Lățimea tendoanelor la locul de fixare a mușchilor variază de la 6-7 până la 8-10 mm. Din mușchii drepți, cel mai larg tendon din mușchiul rectus interior, care joacă un rol major în funcția de reducere a axelor vizuale (convergență).

Linia de fixare a tendoanelor, interne și externe, mușchii oculari m. E. Planul muscular coincide cu planul de meridianul orizontal al ochiului și este la nivelul membrelor concentrice. Acest lucru determină mișcarea orizontală a ochilor, aducându-le, la rândul său nas - aductiune reducând în același timp mușchiului rectus intern și diversiune, întoarce la templu - răpire reducând în același timp mușchiul rectus lateral. Astfel, acești mușchi în acțiuni de caracter sunt antagoniști.

Mușchii superioare și inferioare drepte și oblice ale ochiului se realizează într-o mișcare în mod substanțial verticală a ochilor. Linia atașarea superioară și inferioară mușchii rectus este oarecum oblic, sfârșitul lor temporală este mai departe de membrul decât prova. Ca o consecință a acestor muschi plan muscular nu coincide cu planul meridianului vertical al ochiului și formează cu ea un unghi egal cu o medie de 20 ° și este deschis la templu.

O astfel de atașament oferă o cotitură a globului ocular sub acțiunea acestor mușchi nu numai în sus (în timp ce reducerea rectus superior) sau în jos (pentru linia de jos reducere), dar în același timp și spre interior, adică. E. Adduction.

Obliques formează cu planul unghiului meridianul vertical de aproximativ 60 °, deschis la nas. Acest lucru conduce la un mecanism complex de acțiune: a mușchiului oblic superior scade ochii și face răpirea (răpirea), mușchiul oblic inferior este podnimatelem și, de asemenea răpitor.

În plus față de mișcările orizontale și verticale, acești patru mușchi ochi-mișcători ai ochiului de acțiune verticală efectuează mișcări de torsiune a ochilor în sensul acelor de ceasornic sau în sens contrar acelor de ceasornic. În același timp, capătul superior al meridianului vertical al ochiului deviază la nas (intorsia) sau la templu (extrudare).

Astfel, mușchii oculomotori ai ochiului asigură următoarele mișcări oculare:

  • reducerea (adducerea), adică mișcarea acestuia spre nas; Această funcție este efectuată de mușchiul rectus intern, în plus - mușchii rectului superior și inferior; ei sunt numiți adductori;
  • răpirea (răpirea), adică mișcarea ochiului spre templu; Această funcție este efectuată de mușchiul rectus extern, în plus - partea superioară și inferioară oblică; ele sunt numite răpitori;
  • mișcarea în sus - sub acțiunea mușchilor oblici superioară dreaptă și inferioară; ele sunt numite lifters;
  • mișcarea în jos - cu acțiunea liniei inferioare și a mușchilor oblici superioare; ele sunt numite descendenți.

Complex mușchilor oculari interacțiunile oculari se manifestă în faptul că, atunci când se deplasează într-o direcție, ele acționează ca agenți sinergici (de exemplu, adductorilor parțiale - rectus superioare și inferioare, în altele - ca antagoniști (de sus dreapta - podnimatel inferior drept - depresoare).

Mușchii oculomotori oferă două tipuri de mișcări prietenoase ale ambilor ochi:

  • mișcări unilaterale (în aceeași direcție - spre dreapta, spre stânga, în sus, în jos) - așa-numitele mișcări vii;
  • opuse mișcării (în direcții diferite) - gență, de exemplu pentru nas - convergență (reducerea axei vizuale) sau la templu - divergență (dilutie axelor vizuale), atunci când un ochi se întoarce spre dreapta, celălalt - spre stânga.

Măsurile verticale și de vârf pot apărea și în direcții verticale și oblice.







Articole similare

Trimiteți-le prietenilor: