În Rusia, cel mai frecvent risc de infectare cu HIV la locul de muncă sunt supuse asistente medicale procedurale care lucrează în spitale și birouri care oferă asistență pacienților infectați cu HIV, chirurgi si asistente medicale de operare, obstetricieni-ginecologi, patologi.
Este periculos pentru lucrătorii din domeniul sănătății să infecteze sângele infectat prin răni, abraziuni, tăieturi, în contact cu membranele mucoase. În practica medicală, în 30% din cazuri se întâlnesc perforări ale mănușilor, rănind mâinile cu un ac sau alt obiect ascuțit - în 15-20%.
Riscul de transmitere a unui virus cu un instrument ascuțit contaminat cu sângele unui pacient infectat cu HIV este de 0,3%. Pentru comparație: riscul de infectare cu hepatita C este de zece ori mai mare, iar hepatita B - o sută. Se pare că nu există nici un motiv de teamă, dar nu este așa. În Occident, statisticile sunt păstrate pentru medicii care, atunci când servesc pacienți, contractă HIV. Există 344 de cazuri de infecție cu HIV în rândul medicilor, 106 se referă la cazuri dovedite, 238 la cazuri suspecte.
În Rusia, numai două cazuri de infecție cu HIV au fost confirmate oficial ca urmare a activităților profesionale. Cu toate acestea, riscul de infecție este destul de ridicat - numărul de pacienți crește. Astfel, probabilitatea ca o persoană infectată cu HIV să aibă nevoie de asistență medicală de urgență sau planificată într-o instituție medicală este în creștere.
Ajutor de urgență
În caz de urgență la locul de muncă, lucrătorul medical este obligat să efectueze imediat un set de măsuri pentru a preveni infecția cu HIV.
Acțiunile lucrătorului medical în caz de urgență în conformitate cu SP 3.1.5.2826 -10 "Prevenirea infecției HIV:
- în cazul tăieturilor și intepaturi imediat de pe mănușile, spălați-vă pe mâini cu săpun sub jet de apă, se tratează mâinile cu alcool 70%, lubrifia rana cu soluție alcoolică 5% iod;
- când sângele intră sau alte fluide biologice asupra pielii tratate locul cu alcool 70%, se spală cu apă și săpun și cu 70% alcool tratate re;
- în contact cu sângele și alte fluide biologice unei mucoase pacient de ochi, nas si gura: clătiți gura cu apă, se spală și 70% soluție de etanol, mucoasa nazală și ochiul se spală cu apă din abundență (nu freca);
- când sângele intră pacientului și alte fluide biologice pe un capot, îmbrăcăminte, îmbrăcăminte de lucru scoate și se scufundă în dezinfectant sau Bix (rezervor) pentru autoclavare;
- În cel mai scurt timp, începeți să luați medicamente antiretrovirale pentru profilaxia post-expunere a infecției cu HIV.
Efectuarea profilaxiei post-expunere a infecției HIV cu medicamente antiretrovirale: administrarea medicamentelor antiretrovirale trebuie începută în primele două ore după accident, dar nu mai târziu de 72 de ore.
Schema standard pentru profilaxia post-expunere a infecției HIV este lopinavir / ritonavir + zidovudină / lamivudină. În absența acestor medicamente, pot fi folosite orice alte medicamente antiretrovirale pentru inițierea chimioprofilaxiei; dacă nu este posibilă alocarea imediată a unui regim HAART cu drepturi depline, sunt pornite unul sau două medicamente disponibile. Utilizarea nevirapinei și abacavirului este posibilă numai în absența altor medicamente. Dacă singurul medicament disponibil este nevirapina, trebuie administrată o singură doză de medicament - 0,2 g (administrarea repetată este inacceptabilă), apoi cu primirea altor medicamente este prescrisă o chimioprofilaxie cu drepturi depline. Dacă este inițiată chemoprofilaxia cu abacavir, investigați reacția de hipersensibilitate la aceasta cât mai curând posibil sau înlocuiți abacavir cu un alt INRT.
Special pentru stomatologi
Pentru a preveni infecția dentistului și a preveni infecția pacienților în timpul manipulărilor dentare, trebuie respectate următoarele reguli:
- Spălarea cu atenție a mâinilor după examinarea fiecărui pacient sau a fiecărei proceduri în care era necesar să se facă față materialului infectat;
- După procedurile cu risc ridicat (tratamente parenterale și cele care vin în contact cu ulcerații la nivelul mucoaselor și extrem de piele), trebuie să vă spălați pe mâini, folosind soluții speciale de curățare. În absența sa, spălarea mâinilor cu săpun și apă, uscarea și prelucrarea cu 70% alcool etilic;
- După procedurile cu risc mediu și scăzut (contactul cu membranele mucoase intacte și pielea), suficientă sapun și apă sunt suficiente;
- Înainte de a lucra, purtați ochelari de protecție sau scuturi din plastic, o mască de față;
- Mănuși de unică folosință sunt obligatorii;
- Medicii cu leziuni cutanate exudative nu trebuie să efectueze proceduri invazive;
- Dacă un pacient este suspectat de infecție cu HIV, medicul dentist trebuie să poarte o rochie chirurgicală și un capac care acoperă părul;
- Atunci când se efectuează raze X intraorale, trebuie respectate aceleași precauții;
- Se iau măsuri speciale de precauție atunci când se manipulează instrumente clare (bisturiu, ace de unică folosință, burghiuri, discuri, instrumente endodontice);
- Utilizați uneltele de unică folosință o singură dată;
- Gura de spitalizare de către pacient înainte de procedură reduce semnificativ cantitatea de microorganisme din aerosolii dispersați în timpul procedurilor; clătirea cu doar o singură apă reduce numărul de microorganisme din aerosoli cu 75%, iar utilizarea de clătiri speciale pentru cavitatea bucală - cu 98%;
Un lucrător sanitar ar trebui să trateze sângele și alte fluide ale corpului ca material potențial infecțios.
Kristina Kasabova
26.12.11
Trimiteți-le prietenilor: