Pagina 81 din 103
- Atrezia anusului. Cu această formă nu există nici o gaură în anus (Figura 157). În locul ei există o mică depresiune, acoperită cu piele, uneori înțepată. În unele cazuri, există o rolă proeminentă, care este ca o prelungire a rafelor scrotite. Uneori, pielea deasupra locului anusului este slăbită și este o membrană subțire prin care strălucește meconiul. Trebuie menționat și îngustarea pielii a anusului și a ligamentelor cutanate care separă deschiderea. La naștere, deschiderea anusului în astfel de cazuri este suficientă pentru a izola meconiul, dar cu vârsta apar dificultăți în timpul defecării.
- Atrezia rectului are loc mai rar decât altele. Când are un pasaj din spate, care se termină orbește la o înălțime de câțiva centimetri, deoarece rect se termină orbește și este de asemenea separat de stratul de tesut semnificativ anus. În aceste cazuri, în mod evident, ectoderm format anus, dar se dezvolta din rect endoderm nu este deschis (Fig. 158).
Atrezia anusului și a rectului apare mai des decât forma anterioară. În aceste cazuri, anusul și rectul rămân închise, uneori foarte înalte și se termină orbește la o distanță considerabilă de pielea anusului (fig.159).
Fig. 160. Atresia ani vaginalis.
Fig. 159. Atrezia anusului și a rectului.
Fig. 158. Atrezia rectului.
Fig. 157. Atrezia anusului.
În unele cazuri, această atrezie este complet absentă, iar colonul sigmoid termină orbește la nivelul ultimelor vertebre lombare. Cu atrezie atât de ridicată, uneori se observă o îngustare a ieșirii pelviene în același timp. Schwartz observă că îngustarea pelvisului poate servi ca o indicație indirectă a localizării înalte a intestinului. În mod obișnuit, nou-născutul are o distanță de 2,7 cm de capul sciatic. Reducerea acestei distanțe cu atrezia anusului va indica posibilitatea unei înalte înalte a intestinului.
Fig. 161. Atresia ani vesicalis. Fig. 162. Atresia ani urethralis.
Atrezia cu fistule este internă sau complicată și externă sau simplă.
IK Murashov ofera forma fistula atrezie împărțit în: 1) fistule sistemului reproductiv, 2) fistule urinare și 3) perineu fistulă. O astfel de diviziune este justificată de faptul că fistulele urinare se găsesc numai la bărbați, sistemul de reproducere - la fete, si fistula de perineu - cea mai mare parte băieți. Deși atresia ani perinealis este observată uneori la fete. Potrivit IK Murashova cont pe deplin atrezie de 43,6%, și fistula - 56.4%.
Un grup de atrezie cu fistula internă este compus din atresia ani vaginalis, atresia ani vesicalis și atresia ani urethralis.
Atresia ani vaginalis. În această formă de capătul orb al rectului este fistula, care se deschide in vagin. Gura din fistula poate fi adânc în vaginul din spatele hameiului, dar mai des se află în afara acestuia (Figura 160). În plus, fetele există încă așa-numitele vestibularis atrezie ani, în care deschiderea fistulei este situat în vestibul la granița cu pielea de perineu la comisura posterioară a labiilor mari.
Uneori, gaura corespunde exact fosei scapoide (fossa navicularis). Forma din urmă se referă de obicei la grupul de fistule externe, dar conform imaginii clinice este atât de aproape de celelalte două forme de atresiae vaginalis pe care le menționăm aici.
Atresia ani vesicalis. La el rectul este informat printr-un curs fistulos cu o vezică (Figura 161); fistula variază în lățime. Această formă este observată aproape exclusiv la băieți. Urina, care în bule este întotdeauna amestecată cu conținutul intestinal, este tulbure și colorată într-o culoare închisă. În primele zile după naștere, în timp ce meconiul este excretat, este deosebit de întunecat.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: