Insuficiența placentară este principala cauză a hipoxiei cronice și a întârzierii creșterii intrauterine. suferință fetală intrauterină din cauza unor dereglări metabolice în complexul fetoplacentare în 60-90% din cazuri de leziuni ale creierului postnatale manifestat - de la disfuncție cerebrală minimă la tulburări persistente ale dezvoltării mentale a copiilor.
Previziunea riscului de întârziere a creșterii intrauterine și / sau hipoxia fetală sau detectarea lor în timp util este extrem de importantă în prevenirea și corectarea acestor complicații. Pentru a evalua starea placentei, determinarea în sânge a hormonilor peptidici și a proteinelor specifice de sarcină este utilizată în special pe scară largă.
Împreună cu Institutul de Morfologie Umană al RAMS, investigăm dinamica proteinelor placentare la femeile cu infecții herpetice.
În pregătirea pentru ser sarcinii cu 26 zile ciclului menstrual la 2 zile menstruației și / sau în timpul unei perioade menstruale in sange menstrual pentru a determina concentrația de AMGF (alfa-2-microglobulina de fertilitate, PP14).
În timpul sarcinii în primul trimestru determinați:
- AMGF de la 6 la 11 săptămâni, de preferință cu un interval de 2-3 săptămâni
- TBG (beta-1-glicoproteina trofoblastică) din primele zile de tratament sau sarcină în dinamică de 2-3 ori cu un interval de 2 săptămâni, în special în cazul sarcinii complicate și OASA.
În al doilea trimestru stabiliți:
- TBG
- AFP (alfa-fetoproteina)
- PAMG (alfa-1-microglobulină placentară, PP12) de la 16-23 săptămâni, în special cu suspiciune de insuficiență placentară, hipoxie și hipotrofie fetală.
În al treilea trimestru:
+7 (499) 148-88-66 sau
AMGF (fertilitatea alfa-2-microglobulină, PP14)
AMGF este o proteină specifică a sistemului reproducător al femeilor și bărbaților. La femei, AMGF este sintetizat în epiteliul glandelor endometrului uterului în faza luteală a ciclului menstrual și în țesutul placentar decidual. Sinteza și secreția în endometru și placentă depind în principal de nivelul de progesteron. La femeile sănătoase, care nu sunt gravide, concentrația serică a proteinei variază de la 8 la 40 ng / ml, maximul apărând în faza luteală a ciclului. AMGF în cantități semnificative de 2-16 μg / ml este prezentă în sângele menstrual la ambele femei fertile cu un ciclu menstrual normal și la femeile cu infertilitate în timp ce menține ovulația. Astfel, prezența AMGF în sângele menstrual este un indicator al ovulației trecute.
Determinarea conținutului de AMGF în secrețiile uterine sângeroase după avortul spontan timpuriu a arătat că, odată cu pierderea sarcinii, concentrația de AMGF este de 50-100 ori mai mare decât nivelul proteinei din sângele menstrual normal. Prin urmare, testul AMGF poate fi utilizat pentru diagnosticul diferențial al sângerării uterine și stabilirea cauzei infertilității feminine. O creștere accentuată a conținutului de AMGF în ser se observă la endometrioza severă. În endometrita cronică a fost o scădere a conținutului de AMGF în secrețiile endometriale cu o medie de 5 ori în comparație cu norma. Această scădere a fost deosebit de pronunțată în cazul endometritei cronice cu insuficiență de fază luteală (mai mult de 20 de ori comparativ cu norma). În ciclul anovulator, AMGF în secreția endometrului nu a fost detectat.
TBG (beta-1-glicoproteina trofoblastică)
TBG - o proteină specifică a sarcinii și a bolilor asociate (scheletul vezicii urinare, chorionepilio), este sintetizată de celulele citotoxice și sincytirofoblate și secretate în fluxul sanguin al mamei. TBG se găsește în serul de sânge pe parcursul întregii sarcini, începând de la cel mai scurt timp. Pe măsură ce se dezvoltă sarcina fiziologică, nivelul TBG din serul de sânge crește constant, atingând un maxim de 35-38 săptămâni. Există o lipsă de dinamică pozitivă sau o scădere a concentrațiilor serice de TBH la femeile gravide comparativ cu norma:
- la amenințarea avortului în 1 și 2 trimestre;
- cu întârziere de creștere intrauterină;
- cu anembron și fruct mort;
- in sarcina, complicata de gestoza.
Nivelul TBG din serul sanguin al mamei crește dramatic cu sarcini multiple, diabet, boală hemolitică a fătului și supradozaj la sarcină.
În legătură cu o gamă largă de concentrații individuale de TBG, se recomandă ca studiul său în dinamică să fie de 2-3 ori cu un interval de 1-2 săptămâni.
Placentar alfa-1-microglobulină (PAMG)
PAMG-1 este o proteină secretoare parte majoră decidual a factorilor de creștere asemănător insulinei legarea specifică a placentei identică fizico-chimice, imunochimice și proprietăți biologice de proteine placentară 12 PP12, care, la rândul său, sa dovedit a unei familii de proteine (cu greutate IGFBP moleculară 1) - IGF. S-a stabilit că funcția principală a PAMG-1 este reglarea activității mitogene și metabolice a IGF. In afara de hormoni ovarieni, insulina, IGF, și alți factori de creștere IGFBPl / PAMG joacă un rol cheie în fiziologice (ovulația, Decidualizarea, implantare, creșterea fetală) și patologice (preeclampsie, sindromul ovarului polichistic, tumori endometriale maligne), procesele din sistemul de reproducere feminin.
Nivelul crescut al PAMG-1 este:
- semn de diagnostic suplimentar, confirmând
distresul intrauterin fetal, cu obstetrică obstetrică
istorie; - baza pentru un studiu cuprinzător orientat
femeile gravide în absența simptomelor clinice ale placentei
eșec; - criteriu de prognostic pentru un risc ridicat de perinatal
complicațiile asociate cu hipoxia intrauterină și intrauterine
dezvoltarea tardivă a fătului.
Retardarea creșterii intrauterine a fătului cu un nivel crescut de PAMG-1 poate fi datorată dezvoltării și maturării afectate a placentei. Un număr de cercetători consideră PAMG-1 ca regulator natural al "mamei" de invazivitate a trofoblastului. Este posibil ca, la concentrații anormal de mari, PAMG să interfereze cu introducerea normală a citotrofoblastului în stratul endometrial spongios și să limiteze creșterea trofoblastelor corionului vilos.
Concentrația de PAMG-1 în serul matern nu depășește, în mod normal, 40 ng / ml pe toată perioada sarcinii. Pentru a detecta tulburările fetoplacentare, se recomandă examinarea serului mamei de la 16-17 săptămâni de gestație până la 33-35 săptămâni de sarcină.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: