Moartea este încetarea circulației spontane și a respirației, însoțită de deteriorarea ireversibilă a tuturor funcțiilor creierului. Procesul de debut al modificărilor patologice ireversibile în organism este numit moarte.
Există mai multe tipuri de morți.
Primul grup constă în pacienți care mor cu o resuscitare cardiopulmonară fără succes cu trei rezultate posibile: 1) moartea apare imediat după încetarea resuscitării; 2) dezvoltă o boală postresuscitativă de mai multe zile și mai multe săptămâni, care include, printre altele, moartea; 3) o stare vegetativă persistentă apare cu pierderea ireversibilă a funcției cortexului cerebral.
Cel de-al doilea grup include pacienții de vârstă senilă care dispun treptat de dispariția funcțiilor vitale cu o conștiință conservată sau inadecvată.
Cel de-al treilea tip de muribund se observă cu patologie severă, care este curabilă în mod fundamental, dar datorită diverselor circumstanțe nu răspunde la terapia intensivă (sindromul leziunii pulmonare acute, șocul cardiogen, peritonita).
În sfârșit, al patrulea grup include moartea cu o boală incurabilă (traumă incompatibilă cu viața, o tumoare malignă).
Toate aceste tipuri de moarte au ca rezultat în mod inevitabil moartea, iar moartea este în mod inerent un diagnostic. Dacă este necesară o terapie intensivă pentru un pacient care recuperează, acțiuni medicale care vizează eliminarea suferințelor fizice, precum și afectarea psihicului, pacientul pe moarte nu are nevoie de tratament intensiv.
În acest sens, în ultimele decenii, așa-numita îngrijire de susținere confortabilă a fost dezvoltată din ce în ce mai mult. Particularitatea sa este: 1) restricționarea metodelor invazive (cateterizare, puncție); 2) reducerea manipulării diagnosticului; 3) îngrijire igienică aprofundată; 4) anestezie adecvată; 5) nutriție adecvată; 6) confortul psihologic, care este asigurat de mediul rudelor, de un psihoterapeut, de un preot sau de tranchilizante. Transferul la o îngrijire de susținere confortabilă se realizează prin decizia pacientului sau a reprezentanților legali, la recomandarea unui medic care oferă informații complete despre natura patologiei și a prognozei.
Un grup special constă în pacienți cu o stare vegetativă persistentă. Ele se caracterizează prin faptul că nu suferă, pentru că nu există conștiință, din același motiv că nu pot decide dacă să oprească sau să schimbe tratamentul, nu se vor mai recupera. Cu o îngrijire adecvată, această afecțiune poate dura ani de zile. Cel mai adesea, pacienții cu o stare vegetativă persistentă mor dintr-o infecție a tractului urinar și complicații pulmonare.
Îngrijirea medicală adecvată pentru pacienții cu o stare vegetativă persistentă include:
nutriție și hidratare adecvată, care se efectuează, de obicei, cu ajutorul unui tub gastric;
întreținerea dispenselor fiziologice în mod natural cu ajutorul unui cateter, clismă;
îngrijirea igienică, inclusiv și tratamentul cavității bucale, adesea sursă de infecție;
efectuarea de fizioterapie, gimnastică și masaj;
prevenirea și tratamentul complicațiilor infecțioase, inflamatorii și necrotice (pneumonie hipostatică, ulcere de presiune, parotita, infecții ale tractului urinar).
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: