ECG sau electrocardiografia este o procedură de diagnostic, în timpul căreia se realizează o înregistrare grafică a activității electrice a mușchiului cardiac.
Decodarea ECG - prerogativa unui cardiolog sau terapeut. Pacientul obișnuit, primind pe mâini rezultatele unei electrocardiograme, vede doar dinți de neînțeles că nu i se spune nimic.
Concluzia scrisă pe spatele benzii ECG constă, de asemenea, din termeni medicali sănătoși și numai specialistul poate explica semnificația lor. Ne grăbim să-i liniștim pe cei mai impresionați pacienți. Dacă în timpul examinării sunt diagnosticate condiții periculoase (tulburări ale ritmului cardiac, suspiciune de infarct miocardic), pacientul a fost imediat spitalizat. Atunci când modificările patologice ale necunoscut cardiolog etiologie va trimite pacientul la o examinare suplimentară, care poate include monitorizarea Holter, ecografie cardiacă sau teste de stres (veloergometriju).
ECG al inimii: esența procedurii
O electrocardiogramă este cea mai simplă și mai accesibilă metodă de diagnostic funcțional al funcției cardiace. Astăzi, fiecare echipă de asistență cardiacă de urgență este echipată cu electrocardiografe portabile care citesc informații despre contracția miocardică și fixează impulsurile electrice ale inimii pe magnetofon. În cadrul clinicii, procedura ECG este trimisă tuturor pacienților care urmează un examen medical complet.
În timpul procedurii, sunt evaluați următorii parametri:
- Starea musculaturii inimii (miocard). Atunci când interpretarea ECG medic cu experiență vede, dacă inflamație, deteriorarea, îngroșarea structurii miocardice, evaluează efectele dezechilibru electrolitic sau hipoxie (foame de oxigen).
- Corectitudinea frecvenței cardiace și starea sistemului cardiac, care conduce impulsuri electrice. Toate acestea într-o formă grafică se reflectă pe banda cardiogramei.
Odată cu contracția mușchiului cardiac, apar impulsuri electrice spontane, ale căror surse sunt situate în nodul sinusal. Calea fiecărui impuls trece de-a lungul căilor nervoase ale tuturor părților miocardului, determinându-i să se contracteze. Perioada în care impulsul trece prin miocardul atriilor și al ventriculilor, provocând contracția lor, se numește o sistolă. Intervalul de timp în care impulsul este absent și mușchiul cardiac este contractat este diastol.
Metoda ECG este tocmai înregistrarea acestor impulsuri electrice. Principiul electrocardiografului se bazează pe captarea diferenței de descărcări electrice care apar în diferite părți ale inimii în timpul sistolului (contracție) și diastol (relaxare) și transferul acestora pe o bandă specială sub forma unui grafic. Imaginea grafică arată ca o serie de vârfuri ascuțite sau de vârfuri hemisferice cu goluri între ele. La decodarea ECG, medicul atrage atenția asupra unor astfel de indicatori grafici, cum ar fi:
Localizarea acestora, înălțimea valorii maxime, durata intervalelor dintre contracții, direcția și secvența sunt estimate. Fiecare linie de pe panglica cardiogramei trebuie să corespundă anumitor parametri. Chiar și o ușoară abatere de la normă poate indica o încălcare a funcțiilor musculare ale inimii.
ECG-urile cu decodificare
impuls electric care curge prin inima, ECG-ul înregistrat pe bandă sub forma unui grafic cu dinții și intervalele peste care se poate vedea literele P, R, S, T, Q. Să aflăm ce înseamnă acestea.
Dinți (vârfuri deasupra conturului):
P - procesele de sistolă și atria diastolică;
Q, S - excitarea septului dintre ventriculele inimii;
R - excitarea ventriculilor;
T - relaxarea ventriculilor.
Segmente (zone, inclusiv interval și vârf):
QRST - durata contracției ventriculare;
ST - perioada de excitație completă a ventriculilor;
TP - durata diastolului inimii.
Intervale (zone ale cardiogramei situate pe contur):
PQ este timpul de propagare al impulsului electric de la atriu la ventricul.
Atunci când decodificarea ECG cardiac indică în mod necesar numărul de batai inimii pe minut sau frecvența cardiacă (ritmul cardiac). În mod normal, pentru un adult, această valoare variază de la 60 la 90 bătăi / min. La copii, indicatorul depinde de vârstă. Astfel, valoarea ritmului cardiac la nou-născuți este de 140-160 bătăi pe minut, apoi scade treptat.
Decodificarea ECG miocardic ia în considerare criterii precum conducerea musculaturii inimii. În grafic, arată procesul de transfer de impulsuri. În mod normal, ele sunt transmise succesiv, în timp ce ordinea ritmului rămâne neschimbată.
La decodarea rezultatelor ECG, medicul trebuie să acorde atenție ritmului sinusal al inimii. Pe acest indicator este posibil să se judece coordonarea lucrărilor diferitelor departamente ale inimii și succesiunea corectă a proceselor sistolice și diastolice. Pentru a vă imagina mai bine lucrarea inimii, să examinăm decodificarea parametrilor ECG cu un tabel de valori normative.
Transcrierea ECG la adulți
Rezultatele ECG cu o transcriere îi ajută pe medic să-și corecteze diagnosticul și să prescrie tratamentul necesar. Să trăim mai mult în descrierea unor astfel de indicatori importanți, cum ar fi ritmul cardiac, stările miocardice și conducerea musculară cardiacă.
Heart Rate Options
Ritmul sinusal
În cazul în care descrierea electrocardiogramei vedeți acest semn, și ritmul cardiac este în limite normale (60-90 bătăi / min) - acest lucru înseamnă că funcționarea defectuoasă a mușchiului inimii nu se observă. Ritmul, dat de nodul sinusal, este responsabil pentru sănătatea și bunăstarea sistemului de conducere. Și dacă nu există anomalii, atunci inima ta este un organ absolut sănătos. Patologia este definită ca ritmul dat de părțile atriale, ventriculare sau atrioventriculare ale inimii.
Cu aritmie sinusală, pulsurile ies din nodul sinusal, dar decalajele dintre contracțiile mușchiului inimii sunt diferite. Cauza acestei afecțiuni poate fi schimbările fiziologice ale corpului. Prin urmare, aritmia sinusală este adesea diagnosticată la adolescenți și tineri. În fiecare al treilea caz, astfel de anomalii necesită observarea de către un cardiolog pentru a preveni dezvoltarea unor tulburări mai periculoase ale ritmului cardiac.
tahicardie
Aceasta este o condiție în care ritmul cardiac depășește 90 de batai pe minut. Tahicardia sinusală poate fi fiziologică și patologică. În primul caz, creșterea frecvenței cardiace apare ca răspuns la stresul fizic sau psihologic, consumul de alcool, cofeină sau băuturi energizante. După dispariția încărcăturii, frecvența cardiacă revine repede la normal.
Tahicardia patologică este diagnosticată atunci când palpitațiile inimii sunt observate în repaus. Cauza acestei afecțiuni poate fi reprezentată de boli infecțioase, pierderi extinse de sânge, anemie, cardiomiopatie sau patologii endocrine, în special, tirotoxicoză.
bradicardie
Acest lucru încetinește ritmul cardiac la mai puțin de 50 de bătăi pe minut. Bradicardia fiziologică are loc într-un vis și este, de asemenea, adesea diagnosticată în persoane implicate profesional în sport.
Reducerea patologică a frecvenței cardiace este observată datorită slăbiciunii nodului sinusal. Astfel, pulsul poate fi încetinit la 35 bătăi / min, care este însoțită de hipoxie (aprovizionare insuficient de oxigen la țesuturi ale inimii) și leșin. În acest caz, pacientul este recomandat să implanteze un pacemaker cardiac, care înlocuiește nodul sinusal și oferă un ritm normal de contracții ale inimii.
bătăi
Aceasta este o condiție în care apar contracții cardiace extraordinare, însoțite de o pauză de compensare dublă. Pacientul simte insuficiența cardiacă, care este descrisă ca tremură haotică, accelerată sau întârziată. Există o senzație de furnicături în piept, un sentiment de golire în stomac și o teamă de moarte.
Beats poate fi funcțional (motiv este perturbărilor hormonale, atacuri de panică) sau organice, care rezultă dintr-un fond de boli de inima (cardiopatie, miocardita, boli coronariene, boli de inima).
Tahicardia paroxistică
Acest termen ascunde o confiscare bruscă a ritmului cardiac, care poate persista pentru o perioadă scurtă de timp sau durează câteva zile. În acest caz, frecvența cardiacă poate crește la 125 biți / min, cu aceleași intervale de timp între contracțiile cardiace. Cauza stării patologice este afectarea circulației pulsului în sistemul de conducere al inimii.
Aritmia cilantrială
Patologia severă, care se manifestă prin tremurul (pâlpâirea) atriilor. Poate pretinde confiscarea sau obține un formular permanent. Decalajele dintre contracțiile musculare ale inimii pot avea o durată diferită, deoarece ritmul nu specifică nodul sinusal, ci atriul. Frecvența contracțiilor este adesea crescut la 300 la 600 bătăi / min, contracția atrială neuromuscular apare, ventriculele sunt umplute cu sange este insuficient, ceea ce agravează debitul cardiac și conduce la hipoxie organe și țesuturi.
Debutul fibrilației atriale începe cu o bătăi cardiace puternice, după care începe o bătăi rapide a inimii rapide. Pacientul prezintă slăbiciune severă, amețeli, suferă de transpirație, dificultăți de respirație, uneori pot pierde conștiința. Sfarsitul atacului este indicat de normalizarea ritmului, insotit de urgenta de a urina si de o evacuare profunda a urinei. Atacul fibrilației atriale este întrerupt prin medicație (pastile, injecții). În absența asistenței la timp, crește riscul apariției complicațiilor periculoase (accident vascular cerebral, tromboembolism).
Conductivitate
Impulsul electric, provenit din nodul sinusal, se răspândește prin sistemul conductiv, stimulând ventriculele și atria să se contracte. Dar dacă impulsul este întârziat în orice parte a sistemului de conducere, funcția de pompare a întregului mușchi cardiac este întreruptă. Astfel de perturbări ale sistemului de conducere sunt numite blocade. Cel mai adesea acestea se dezvoltă ca urmare a tulburărilor funcționale sau sunt o consecință a intoxicației alcoolice sau de droguri a organismului. Există mai multe tipuri de blocade:
- AV-blocada, caracterizată prin excitație întârziată în nodul atrioventricular. În același timp, cu cât contractul ventriculilor este mai puțin frecvent, cu atât sunt mai grave tulburările de circulație a sângelui. Cel mai greu - cel de-al treilea grad, care se numește și o blocare transversală. În această condiție, contracțiile ventricolelor și atriilor nu sunt interdependente.
- Blocajul sinoatrial - însoțit de dificultatea de ieșire a impulsului de la nodul sinusal. În timp, această afecțiune duce la slăbiciunea nodului sinusal, care se manifestă prin scăderea ritmului cardiac, slăbiciune, dispnee, amețeli. leșin.
- Încălcarea conducerii ventriculare. În ventriculi, impulsul se întinde de-a lungul ramurilor, picioarelor și trunchiului mănunchiului. poate să apară la oricare dintre aceste niveluri blocadei se exprimă prin faptul că excitație nu se produce în același timp, din cauza încălcării unuia dintre conducția ventriculară este întârziată. În acest caz, blocarea ventriculelor poate fi permanentă și instabilă, completă sau parțială.
Motivele sunt diverse încălcări ale bolilor de inima conductivității (boli de inima, boli coronariene, cardiomiopatie, cancer, boli de inima coronariene, endocardită).
Condițiile miocardului
Decodificarea ECG oferă o imagine a stării miocardului. De exemplu, sub influența suprasarcinilor regulate, anumite zone ale mușchiului cardiac se pot îngroșa. Aceste modificări sunt consemnate pe cardiogram ca hipertrofie.
Hipertrofia miocardului
De multe ori cauza hipertrofiei ventriculare sunt diferite boli - hipertensiune arteriala, boli de inima, cardiomiopatie, BPOC, „pulmonar“ inima.
Hipertrofia condițiile de declanșare atriale, cum ar fi stenoza, mitrală sau valva aortica, boli de inima, hipertensiune arteriala, boli pulmonare, deformare piept.
Disfuncția și contractilitatea miocardului
Boala ischemică. Ischemia este o foame de oxigen a miocardului. Ca rezultat al inflamației (miocardita), cardioscleroză sau modificări degenerative observate în tulburările nutriționale miocardul, ceea ce poate duce la hipoxie tisulară. Astfel de modificări difuze dezvolta, de asemenea reversibile în tulburările de echilibru apă-electrolitice, cu epuizarea sau administrarea cronică de agenți diuretici. Infirmarea cu oxigen este exprimată în modificări ischemice, sindrom coronarian, angină stabilă sau instabilă. Tratamentul pe care medicul îl alege în vederea unei variante de boală cardiacă ischemică.
Infarctul miocardic. Cu simptomele unui atac de cord în dezvoltare, pacientul este urgent spitalizat. Semnele principale ale infarctului miocardic pe o cardiogramă sunt:
- mare dinte T;
- absența sau forma patologică a undelor Q;
- creșterea segmentului ST.
Dacă există o astfel de imagine, pacientul este trimis imediat la secția de spital din camera de diagnosticare.
Cum să vă pregătiți pentru un ECG?
Pentru ca rezultatele examenului de diagnosticare să fie la fel de fiabile, procedeul ECG trebuie să fie pregătit corespunzător. Înainte de a scoate cardiograma, nu este permisă:
Trebuie înțeles că excitarea excesivă poate duce la faptul că pe banda ECG vor fi semne de tahicardie falsă (bătăi rapide ale inimii). Prin urmare, înainte de a intra în cameră pentru o procedură, trebuie să vă relaxați și să vă relaxați cât mai mult posibil.
Încercați să nu faceți o electrocardiogramă după o cină densă, este mai bine să faceți o examinare pe stomacul gol sau după o gustare ușoară. Nu intrați în sala de cardiologie imediat după o antrenament activ și o efort fizic ridicat, altfel rezultatul va fi nesigur și va trebui să treceți din nou procedura ECG.
Trimiteți-le prietenilor: