Horton (dureri de cap) dureri de cap

Sinonime: Cephalgia de histamină Horton, cluster (din cluster, engleză - pachet, cluster, buchet).

Aceasta este o formă rară de durere de cap.

Injectarea intravenoasă a histaminei la acești pacienți cauzează aproape întotdeauna o durere de cap, care este asociat cu expansiunea ramurilor arterei carotide externe. Alți factori provocatori sunt consumul de nitroglicerină, alcool.

Există, de asemenea, un sindrom de cluster care apare în tumorile glandei hipofizare, anevrisme arteriale, care necesită o examinare atentă a pacientului.

Atac de dureri de cap caracterizate printr-o serie de episoade dureroase, care urmează reciproc, pentru o anumită perioadă de timp (de obicei câteva săptămâni, așa-numitele „grupuri de durere“), iar apoi dispar timp de luni sau ani înainte de următoarea recidiva. Durata paroxismului durerii variază de la 30 de minute la 2 ore. Până la 75% din crize se dezvoltă noaptea (adesea în același timp, la 2-3 ore după adormire).

Cefaleea este foarte puternică, unilaterală, localizată în regiunea temporală-oftalmică. Adesea însoțită de tulburări vegetative pe partea de durere: nas înfundat sau secreții nazale, slozotechenie, vasele conjunctivale injectie, sindromul Bernard-Horner (mioză, ptoză, enophthalmos). La inaltimea atacului pot exista elemente de apnee.

Spre deosebire de migrena, durerea de cap hortoniană (aglomerată) se găsește de obicei la bărbații de vârstă mijlocie (femeile sunt bolnavi de 5-6 ori mai rar). Pacienții în timpul unui atac nu se poate culca sau stai, și să se plimbe camerei (spre deosebire de pacienții cu migrena care încearcă să găsească un loc întunecat, liniștit la culcare).

Pentru a opri atacul durerii de cap cluster, aceleași medicamente sunt folosite ca și pentru tratamentul migrenei (ergotamină, dihidroergotamină, sumatriptan).

Analgezicele nu sunt agenți foarte eficienți pentru tratamentul durerilor de cap cluster, cu excepția indometacinului.

Ventilarea plămânilor cu oxigen pur la o viteză de 2-3 l / min. ameliorează durerea de cap după câteva minute, dar se recomandă ca procedura să continue timp de 15-30 de minute.

Verapamil este prescris într-o doză de 120-480 mg pe zi. Doza dorită este selectată individual, luând în considerare severitatea efectelor secundare (bradicardie, hipotensiune arterială, constipație etc.). Cursul tratamentului trebuie să fie de cel puțin 60-90 de zile.

Hemicrania paroxistică cronică (dureri de cap sensibile la indometacin)

Independența nosologică a acestei forme de cefalee a fost raportată pentru prima oară de către O. Sjaastad și J. Dale în 1974. Etiologia este necunoscută.

Hemicrania paroxistică cronică este o variantă a durerii de cap și se manifestă cu aceleași simptome, dar prezintă următoarele simptome:

mai ales femeile suferă,
atac mai scurt (de la 2 la 45 de minute), dar cel mai adesea (30-50 de ori pe zi, zi și atacurile de noapte),
un efect terapeutic bun apare atunci când se ia indometacin, care este un criteriu important de diagnosticare,
este posibilă o remisiune de câteva luni până la câțiva ani.

Combinație caracteristică cu simptomele unei încălcări a funcțiilor sistemului nervos autonom. Alcoolul provoacă un atac.

Tratamentul Indometacinul este inițiat cu o doză de 25 mg de trei ori pe zi, după încetarea crizelor (efect apare de obicei în 1-2 zile) trec la o doză de întreținere - 12,5-25 mg / zi.

Mai departe în dosar Cefalee (cefalalgie)

• Formele clinice majore de cefalee:

Articole similare

Pagina anterioară

Pagina următoare

Horton (dureri de cap) dureri de cap