Radiografiile radiografice sunt utilizate pentru a evalua dimensiunea camerelor inimii și complicațiile pulmonare ale bolilor de inimă. Modificările dimensiunii camerelor sunt afișate într-o modificare a formei inimii.
În cazul unei fotografii frontale a unui adult, umbră de inimă ar trebui să ocupe 50% sau mai puțin din lățimea maximă a pieptului, măsurată între marginile interioare ale coastelor. La copii, diametrul normal al inimii poate ajunge la 60% din dimensiunea pieptului. Pentru a observa modificările dimensiunii inimii, este convenabil să utilizați raportul inimă / toracic în loc de dimensiuni absolute.
Există situații în care silueta inimii își afișează incorect dimensiunile. De exemplu, cu o deschidere ridicată sau o dimensiune îngustă antero-posterioară a inimii în piept poate părea mai largă. Ca urmare, lățimea umbra inimii poate fi mai mult de jumătate din dimensiunea pieptului, în timp ce dimensiunea actuală a inimii este normal. Deci, înainte de a trage concluzii cu privire la extinderea inimii prin imaginea sa frontală, aveți nevoie pentru a face o fotografie într-o proiecție laterală. Prezența efuziunea pericardica poate determina, de asemenea, o creștere în umbra inimii, ca fluid este trecut și miocardului aceleași radiografiile.
Radiografiile arată schimbări asociate cu expansiunea camerelor inimii și a vaselor mari. Hipertrofia inimii nu pot fi reflectate în imagine, deoarece hipertrofia scade, de obicei dimensiuni cavitatea inimii, cu nici o schimbare a conturului exterior al inimii. Hipertrofia inimii este cel mai adesea determinată de tensiunea complexului QRS al electrocardiogramei, iar grosimea poate fi determinată prin alte metode, cum ar fi ecocardiografie. Principalele motive pentru camerele de expansiune ale vaselor inimii si mari sunt insuficienta cardiaca, boli de inima, intra anormale și șunturi extra-cardiace și a unor boli pulmonare. Deoarece extinderea inimii ia ceva timp pentru boala de inima nou în curs de dezvoltare, cum ar fi insuficienta mitrala acuta, poate avea loc, uneori, fără expansiune a inimii.
Natura expansiunii camerelor inimii poate oferi informații despre prezența unor boli specifice. De exemplu, extinderea atriul stâng și ventriculul drept, însoțite de semne evidente de hipertensiune pulmonara sugereaza stenoza mitrală (Fig. 3.2). Spre deosebire de aceasta, extinderea arterei pulmonare si camerele inimii drepte, dar fără extinderea inimii stâng, vorbește despre obstrucție vasculară pulmonară sau creșterea fluxului sanguin prin artera pulmonară (de exemplu, din cauza defectului septal atrial) (Fig. 3.3).
Forma camerei lărgite poate indica de asemenea cauza bolii. De exemplu, atunci când reumplerea volumul ventriculului stâng din cauza insuficiență valvulară, ventriculară tinde să se extindă în primul rând, de-a lungul axei sale majore, și vârful inimii este deplasat în jos și spre stânga. Dimpotrivă, atunci când extinderea ventriculului stâng se datorează primar miocardic disfuncție, lungimea și lățimea ventriculului stâng, de obicei, a crescut în același timp, cu inima capătă o formă sferică.
Extinderea aortei și a arterei pulmonare poate fi de asemenea văzută cu raze X în piept. Cauzele extinderii aortice includ anevrism, stratificare și defecte ale valvei aortice (Figura 3.4). Artera pulmonară poate fi mărită la pacienții cu descărcare de sânge de la stânga la dreapta, ceea ce crește fluxul sanguin pulmonar (Figura 3.3); Același lucru apare și la pacienții cu hipertensiune pulmonară provocată de diverse cauze. La unii pacienți cu stenoză pulmonară, se constată o creștere izolată a arterei pulmonare stângi proximale.
Fig. 3.2. Radiografia toracică a unui pacient cu stenoză mitrală severă și congestie pulmonară secundară (proiecție frontală). Modelul XRD prezinta vybuha-yuschee atriale la stânga (a se vedea. Săgeți), urmat de îndreptare frontiera stanga a inimii și la de două ori densitatea limită suspectate de inima dreapta (săgeată), care este cauzată de creșterea atriul stâng. Umbra aortei este mică, ceea ce înseamnă o ejectare cardiacă cronică mică. Semnele radiografice ale congestiei vaselor pulmonare includ un diametru interior crescut al zonei superioare a vaselor pulmonare și un diametru intern redus al zonei inferioare a vaselor pulmonare
Fig. 3.3. Modelul XRD pieptul pacientului cu hipertensiune pulmonară secundară datorată defectului septal atrial (proiecție frontală). semne radiografice de hipertensiune pulmonara includ expansiunea arterei pulmonare (săgeți negre) (Match cu vedere lărgită apendicele atrial stâng în Fig. 3.2) și ramurile sale principale (săgeți albe), care este asociat cu scăderea bolii vasculare periferice (a cărui formă este cunoscut ca un Periferia stub )
Articole similare
-
Posibilități de diagnosticare prenatală a bolilor cardiace congenitale folosind ultrasunete
-
Tomografia computerizată a inimii, tehnica vaselor principale, normă, exemple
-
Șase moduri în care inima voastră vă poate avertiza de un atac de cord
Trimiteți-le prietenilor: