Aceasta este o problemă de actualitate a ftihologiei. Problema lui se datorează dificultăților în identificarea, diagnosticarea etiologică și determinarea activității. Diagnosticarea sau nerecunoașterea târzie este plină de modificări cicatriciale în mediastin, care afectează ulterior fluxul sanguin pulmonar capilar, ducând la întreruperea acesteia.
Formele mici de tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracici pot provoca, de asemenea, forme pulmonare adenogene de tuberculoză.
Diagnosticarea formelor mici necesită luarea în considerare a întregului complex de date clinice, imunobiologice și endoscopice cu raze X. Este necesară tomografia mediastinului. În faza activă la proces redus formează leziune limitată una sau două grupe de ganglioni limfatici cu hiperplazie lor mici (până la 1,5 cm), care se manifestă prin semne radiografice indirecte ale modificărilor locale în rădăcină și mediastinul, pleura mediastinală și apical.
Explicațiile clinice sunt slab exprimate, de obicei ca urmare a sindromului de intoxicare și a afecțiunii subfebrile. La adolescenți, plângerea principală poate fi fenomenul distoniei vegetative și, în legătură cu aceasta, la temperatura corpului subfebril, acestea sunt adesea examinate de specialiști cu profil diferit. În același timp, cu forme mici de tuberculoză, sunt posibile alte leziuni ale organelor, cauzate de răspândirea limfohematogenă a procesului. Am observat tuberculoza ochilor, rinichilor, oaselor la acești pacienți.
Studiile hematologici și datele de examinare obiectivă puțin informativ, dar medicul experimentat TBC poate nota paloare, iritabilitate, uneori, nerezonabile, tearfulness, hidratarea pielii.
Ganglionii limfatici periferici sunt lărgiți în cinci grupuri sau mai mult.
Diagnosticarea tuberculozei are o mare importanță diagnostică.
Testul Mantoux cu 2 TE este orientativ - înregistrează o reacție hipereergică sau o creștere a acesteia.
Este necesar să se studieze sputa sau apa de spălare a bronhiilor pe tuberculoza mycobacterium (constatări în limita a 10%). Ftihiatrii folosesc testul Koch cu 10 și 20 TE și efectuează, de asemenea, teste imunobiologice pentru tuberculoză.
Endoscopie informativă a bronhiilor. Leziunile bronhiilor apar în diferite faze ale unei leziuni specifice, până la fistula bronhodululară sau o endobronchită catarală limitată care corespunde grupului afectat de ganglioni limfatici. Frecvența constatărilor este variabilă, care, printre alte cauze, se datorează perioadei de anchetă.
Imagine radiologică. În forme mici, semnele indirecte ale adenopatiei intrathoracice sunt mai des observate. În afară de aceasta, o observare dinamică, o evaluare retrospectivă a documentației cu raze X, ajută.
Semne indirecte ale formelor mici de tuberculoză a ganglionilor limfatici intrathoracici:
- deformarea conturului mediastinal sub formă de protuberanțe conice datorită acumulărilor pleuropianice din pleura mediastinală ca urmare a periadenitei;
- apariția conturului de mediastin în partea limitată a conturului 2, ca o variantă de deplasare a pleurei mediastinale (mai frecvent în mediastinul superior din stânga);
- aplatizare unghiul dintre „un buton“ aortă și din stânga sus a rădăcinii, originalul circuitului rectificat în departamentul verhnesrednem mediastin și sigiliu pleura mediastinal;
- dispariția afișării sau deformării corespunzătoare a "capului" v. azygos;
- compactarea fibrei mediastinului superior de-a lungul traheei, bronhii și vase majore;
- calcificarea paravazală la stânga în mediastinul superior (exclude calcificarea ligamentului aortic);
- încălcarea diferențierii elementelor structurale ale rădăcinii, creșterea locală și posibilele incluziuni de calcar în cele ulterioare;
- modificarea rădăcinii sub observație dinamică, cu o evaluare retrospectivă a radiografiilor;
- Smoothening și deformarea unghiului de diviziune a traheei și unghiul de diviziune a altor diviziuni bronșice (conform datelor tomogramei mediastinală);
- o imagine a limfangitei și limfostazei specifice într-un loc tipic pe partea leziunii, cu involuția lentă.
Dinamică proeminență conică de observație și cusătură mediastinal pleuropulmonara devine mai contururi atins cota maximă din cauza productiv-cicatrizare, care este clar definit pe radiografiei față de vizionare.
Ea are o valoare de înregistrări calcificări mici, îngroșarea neuniformă a pereților bronșice, adâncitură lor pâlnie care coincide cu zone de afișare diferite de intensitate pe imaginile mediastin fibrewise. Este important să modificați varia, în special creșterea acesteia. Micile calcinate solitare au fost cele mai des observate în grupul paravasal al ganglionilor limfatici din stânga. Pentru o formă mică de tuberculoză, dimensiunea calcitului nu trebuie să depășească 6 mm.
Caracterizând formele mici de adenopatie intrathoracică, trebuie remarcat relevanța determinării activității tuberculozei, care se stabilește pe baza unei examinări aprofundate aprofundate a adolescentului. Tratamentul în timp util va ajuta la evitarea progresiei și a bolilor cronice.
Mai multe informații pe această temă:
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: