Mediul înconjurător al unei persoane (sol, apă, aer, alimente) conține diferite tipuri de microorganisme cu care se află o persoană în proces continuu de contact.
Multe dintre ele sunt detectate doar accidental în examinarea oamenilor, deoarece sunt incapabile de coexistență cu un macroorganism. Alte tipuri de microorganisme în procesul dezvoltării evolutive au devenit simbioți ai corpului uman. Printre acestea există formele necesare pentru viața normală a macroorganismului, principalul reprezentant al acestora fiind bifidobacteriile legate de flora de acid lactic.
Deși există reprezentanți și specii oportuniste care, apar la persoanele sănătoase nu provoacă daune, dar în anumite condiții (starea de boală, reducerea rezistenței, nutriție proastă) sunt agenți patogeni (Staphylococcus aureus, Proteus), prin urmare, prevenirea în timp util de multiplicare activă a microbilor iar manifestarea patogenității este extrem de importantă. Ea se bazează pe o înțelegere a rolului fiziologic al relațiilor simbiotice și ecologice normale „om - autoflora“. Pentru corpul nou-născutului, aceste modele joacă un rol deosebit de important.
colonizarea inițială a microbilor organism, steril înainte de naștere se produce în timpul microflorei vaginale nastere, care este reprezentat de așa-numitele bețișoarele identificate Doderlein ca reprezentanți ai diferitelor specii de floră lactice. În viitor, flora este influențată de mediul înconjurător al copilului, precum și în contact cu persoanele care le îngrijesc.
Se crede că efectele hormonale sunt implicate direct în menținerea microflorei normale. În special, estrogenii, care trec prin placentă, au un efect pozitiv corespunzător asupra corpului nou-născutului. Aceasta se manifestă printr-o reacție evolutivă fixă și eficientă, menită să ofere organismului unui copil mic cu cele mai favorabile microbi pentru acesta - simbiot. Nutriția nou-născutului joacă un rol imens în dezvoltarea microflorei.
Microbiocenoza pozitivă este susținută de alăptare. În plus față de alți factori de protecție numeroși, laptele matern conține așa-numiți factori bifidogeni, care asigură dezvoltarea bifidoflorului în tractul digestiv al unui nou-născut. Acești factori includ lactoloza, factorul bifid I și factorul bifid II, obținuți prin acțiunea proteazei asupra cazeinei.
Unul dintre principalii indicatori ai dezvoltării dysbiozelor la nou-născuți este scăderea bruscă a conținutului de bifidofloră anaerobă, observată în cazul hranei artificiale. Astfel, încălcarea alăptării normale duce la modificări adverse în autoflora.
Microflora symbiotică este un microorganism al autoflorii unui macroorganism.
În ciuda influenței a numeroși factori care afectează temporar microflora umană, compoziția autoflorului este relativ constantă.
Structura speciei microflorei cavității orale este reprezentată de microorganisme anaerobe și aerobe. Bacteriile intestinale sunt o asociere complexă de microorganisme care sunt în interdependență cu corpul uman. Cota florei aerobe (Escherichia coli, Enterococcus) reprezintă 1-4% din microflora intestinală a nou-născutului. Tulpinile "de grad înalt" de E. coli normale joacă un rol în controlul multiplicării bacteriilor patogene și oportuniste. Detectarea agenților patogeni oportunitici la copiii sănătoși cu prevalența simbioților normali nu înseamnă prezența dysbacteriosis.
O importanță decisivă este apariția nu a unei specii, ci a asociațiilor de forme patogene condiționate și a gravității lor specifice în microbiocenoza intestinului. În mod normal, totalul anaerobii (bifidobacteria și bețișoare lactici) predomină față de cantitatea de microorganisme aerobe prezentate în grad înalt enzimatic împotriva Escherichia coli. Microbii patogeni condiționați fie nu se disting, fie o specie se găsește într-o cantitate mică. Oare prezența bacili gram negativi anaerobe - Bacteroides, care, ca forme aerobe oportuniste pot fi furnizate de către patogen, de exemplu provoca abcese profunde. Pe măsură ce treceți de la o dietă lactică la o masă comună, microbiocenoza intestinelor copiilor se apropie de autoflora adulților.
Violarea relației dintre diferitele tipuri de microbi simbiotice sau suprainfectia bacterii, este cel mai adesea găsit în tractul gastrointestinal. Microorganismele promova digestie in intestin, clivarea substanțe organice complexe (celuloză și enterokinaza inactivează fosfatazei alcaline). Bifidoflora este de mare importanță pentru sănătatea nou-născuților, enterală care participă la sinteza de vitamine, care contribuie la buna funcționare a intestinelor, reglarea peristaltismului, prin urmare, previne intoxicatie care apare atunci când starea intestinului stagnante. Când microflora intestinală normală se modifică, starea funcțională a colonului este întreruptă.
Microflora intestinală are o funcție protectoare în organism, stimulând reactivitatea imunologică a organismului. Microflora normală este bine adaptată condițiilor de existență în intestin și concurează cu succes cu alte bacterii provenite din mediul înconjurător, care este asigurată de o serie de factori. Saprofitele intestinale, în comparație cu bacteriile patogene, au un număr mare de enzime, se înmulțesc activ, prin urmare absorb rapid oxigen și nutrienți. Proprietățile antagoniste ale bacteriilor intestinale joacă un rol în prevenirea dezvoltării holerei, a dizenteriei și a altor boli intestinale infecțioase.
Rolul microbilor nu se limitează la funcția antagonistă și influența asupra proceselor de digestie. Se demonstrează că microbii intestinului iau parte la formarea vitaminelor. La om, bacteriile intestinale sintetizează riboflavina, tiamina, acidul nicotinic și para-aminobenzoic. Nevoia umană pentru biotină și acid folic poate fi pe deplin satisfăcută de sinteza acestor vitamine prin bacterii intestinale. Prin abilitatea de a sintetiza vitaminele, Escherichia coli depaseste toate celelalte bacterii ale microflorei intestinale, deoarece cu participarea ei se formeaza 9 vitamine diferite.
Ca ocupant intestinal uman permanent, microflorei normale poate contribui la producerea de anticorpi în organism și, prin urmare, să mențină o imunitate nespecifică împotriva bacteriilor oportuniste și patogene. O dovadă directă a acestui fapt este prezența imunității pronunțate la om și la animale față de microflora normală. Împreună cu mecanismele generale de protecție, se dezvoltă diverse adaptări direct în habitatele microflorei, deși efectul imunizator al microflorei normale nu este specific. Există o creștere locală a nivelurilor properdin și a complementului.
Prezența florei bacteriene definește parțial organizarea și maturarea sistemului reticuloendotelial, și afectează, de asemenea, structura mucoasei intestinale (prezența iritație locală sigiliu la nivelul mucoaselor suprafeței antigenică a peretelui intestinal și elementele sale variate, creează bacterii opresiune) și capacitatea de adsorbție. Se poate concluziona că, pierderea florei lactice, copilul își pierde funcția de vitamina este perturbată sinteza de aminoacizi esențiali, ca Bifidobacteria (și lactobacili aferente acestora) contribuie la o mai bună absorbție de calciu, vitamina D, fier, adică au proprietăți antirahiticheskimi și antianemice încălcarea conținutului acestora crește riscul acestor boli.
Dysbacteriosis - calitativă și cantitativă schimbarea microflora intestinală normală în sus microorganismele simbiotice normal existente sau care apar în cantități mici, care în consecință atrage după sine încălcarea exercita funcțiile majore ale microflorei normale și anumite manifestări clinice. Stat de dysbiosis la nou-nascuti, ceea ce duce la anularea alăptării unui nou-născut face vulnerabil. Clar ce importanta este dezvoltarea de alimente pentru copii bogate în simbionți normale, pentru acele cazuri excepționale, în cazul în care copilul nu primește lapte matern. În astfel de circumstanțe, este foarte important ce fel de microflorei a copilului percepe adulții din jur, mulți dintre ei, indiferent de motiv, sunt tratate cu antibiotice. Acest lucru se aplică în primul rând lucrătorilor din domeniul sănătății care vin adesea în contact cu nou-născuții. Prezența dysbiosis la adulți, care este exprimat nu numai în reducerea (sau pierderea) a florei normale de acid lactic, dar, de asemenea, într-o creștere activă a diferitelor forme de microorganisme oportuniste, promovează colonizarea prin aceste forme de copii care încă nu au întâlnit cu agenții antimicrobieni.
Considerabil mai periculos pentru nou-născut, și chiar mai deprivat contactul alăptării cu purtători persistente de stafilococ sau alți agenți patogeni oportuniști, precum și de a recupera de la sau orb la adulți boală ușoară. Nu trebuie să uităm că multe boli, chiar și fără un tratament cu antibiotice, care, în sine, este un factor provocator dysbiosis, să conducă la încălcări ale compoziției microflorei normale la adulți și la copii.
Dezvoltarea dysbiosis nou-născut a promova eșecul enzimatice, foame, deficit de vitamina, epuizare, terapia hormonala activa, expunerea la radiatii, utilizarea de droguri chimioterapie si antibiotice. Disbacterioza intestinului poate apărea, de asemenea, la nou-născuții sănătoși, datorită hrănire necorespunzătoare, dieta necorespunzătoare.
Încălcarea microflorei intestinale duce la o defalcare a funcției de absorbție, care este însoțită de o colonizare bacteriană a intestinului subțire. O importanță deosebită o are funcția de absorbție a intestinului subțire pentru nou-născuți, deoarece furnizarea de materiale plastice și energetice depinde de starea sa în mediul intern al organismului în creștere. Colonizarea intestinului subțire cu microbi are un efect dăunător asupra metabolismului. Ca rezultat al proceselor de malabsorbție și asimilare a nutrienților reduce rezistența corpului copilului, nivelurile de imunoglobulină și lisozimă în ser.
Cu disbacterioza slab exprimată (gradul I), flora anaerobă predomină și peste flora aerobă. Bifido- și lactobacili sunt eliberați în diluții de 10-8-10-7 sau una dintre aceste forme este eliberată în diluția 10-10-10-9. În acest caz, bacteriile patogene condiționate (nu mai mult de două specii) sunt însămânțate în diluții de 10-4-10-2.
La o disbacterioză de opresiune de gradul II de bacterii anaerobe, suma lor este aproximativ egală cu conținutul de aerobi. Microbii condiționali patogeni sunt secretați în asociații în diluții de 10-6-10-7, E. coli cu corp integral se înlocuiesc cu variantele lor atipice (lactoză-negativă, hemolizantă).
Cu o disbioză pronunțată de gradul III, prevalează flora aerobă, uneori până la absența completă a bifido- și lactobacililor. Numărul microorganismelor patogene condiționate crește, care se caracterizează prin reproducerea și selecția activă, în special pe fundalul terapiei cu antibiotice. Astfel, schimbările de mediu într-un corp microbiocenosis slăbit creează condiții pentru manifestarea proprietăților patogene ale creșterii bacteriilor și reproducerii sunt în mod normal constrâns simbionți normale.
Copiii slabi, pe baza dysbiosis, pot avea o boală tipică și larg răspândită - candidoză. Trebuie avut în vedere măsurile preventive ale acestui stat - în paralel cu utilizarea nistatin antibiotic sau levorin. Flora bacteriană nu este sensibil la antibioticele antifungice, respectiv, utilizarea lor nu creează condiții pentru agravarea dysbiosis, adică eliminarea fungilor de drojdie asemănătoare Candida genus, antibioticele antifungice nu au nici un efect asupra altor schimbări în microbiocenosis.
La o dysbacterioză la nou-născuți se observă scăderea rezistenței unui organism, în special a microbilor patogeni, dar și a microbilor patogeni, în special a copiilor, printre care rolul important jucat de stafilococi și proteus. În acest caz, boala poate să apară cu disfuncția intestinului și să fie supusă unui diagnostic de "dispepsie" sau "infecție intestinală acută de etiologie necunoscută". Poate că pătrunderea în continuare a microbilor în sânge, apariția subfebrelor și chiar sepsisul sever sau pneumonia. La nou-născuții, stafilococii pot provoca leziuni intestinale primare și secundare.
Un indicator al severității înfrângerii intestinului cu disbioză stafilococică este modificările inflamatorii ale membranei mucoase a colonului. Cu un curs ușor de inflamație catarrală, cu leziuni moderate - catarale - hemoragice, cu leziuni severe - erozive - ulcerative.
În cazurile în care au dezvoltat o boala grava, pediatrii sunt obligați să utilizeze întreaga gamă de medicamente, inclusiv antibiotice (cu o selecție strictă a sensibilității lor). Cu toate acestea, toate acestea pot fi evitate, și pentru a menține sănătatea copiilor, în cazul în care un accent în timp util cu privire la prevenirea și simptomelor de patogenitate creștere activă a formelor de microorganisme oportuniste. Cand tratarea pacientilor cu antibiotice neonatală, de asemenea, trebuie să ia simultan măsuri de corecție microbiocenosis. Încercarea de a elimina specii oportuniste bacteriene cu antibiotice - și apoi să continue să funcționeze pe microflora normală, care este chiar mai agrava fenomenul dysbiosis, mai ales ca specii oportuniste de bacterii, de obicei rezistente la antibiotice. Prin urmare, de mare interes sunt produse biologice, fiziologice în natură, permit în mod intenționat pentru a elimina anumite tipuri de bacterii, fara a afecta microflorei normale (bacteriofagi) precum și mijloacele de menținere a microbiocenosis - preparatele microbiene din simbionți normale.
disponibili comercial polivalenți bacteriofage dizenteria, febra tifoidă, grupuri Salmonella A, B, C, D, E, koliproteyny care este activ împotriva Proteus vulgaris și mirabilnogo serogrupurile cele mai frecvente și majore de Escherichia coli enteropatogenic și alte bacteriofag stafilococice. Este foarte important să contactați instituțiile care fabrică bacteriofagi cu clinicienii care le folosesc. De regulă, toate culturile din această specie sunt bine lizate de un bacteriofag specific pentru ele. În cazul detectării unor tulpini rezistente, acestea ar trebui să fie trimise instituțiilor, producătorii pentru a îmbunătăți calitatea medicamentului. S-ar putea să fie o selecție specială și pregătirea pentru tulpinile individuale de pacienti autophagy, care nu sunt lizate de droguri în serie.
Bacteriofagii specifici elimină selectiv microbii oportunisti fără a afecta microflora normală, dar, de asemenea, nu contribuie la recuperarea activă, adică nu corectează microbiocenoza. Prin urmare, utilizarea în timp util a bacterioterapiei cu bifidumbacterin, lactobacterin și alte medicamente similare este extrem de importantă. Simbioții normali umani, atunci când sunt introduși în organism cu un deficit exact al acestor forme, contribuie la normalizarea autoflorii și la restabilirea funcțiilor sale de bază. S-au acumulat numeroase materiale, confirmând eficacitatea datelor și preparate similare. De mare interes sunt materialele de utilizare a acestora la nou-născuți, inclusiv copiii prematuri, în scopul prevenirii bolilor.
Preparatele din simbionți normale (bifidumbakterin, laktobakterin) pot fi utilizate sub formă uscată (în ampule, capsule, tablete) sau ca aliment terapeutic (biolakt, laktobakterin lapte, vitalakt și altele). Uscate, medicamente disponibile în comerț mai ușor la moara-dartiziruyutsya persistă pentru o lungă perioadă de timp, bine transportat, dar prețul lor este mai mare, iar acestea sunt incomode pentru copii mici.
Preparatele biologice fiziologice pentru tratament și, cel mai important, pentru prevenirea în timp util a stărilor de boală asociate cu disbioză, la copii ar trebui să fie utilizate mai larg de către medicii pediatri. De asemenea, este necesar să ne amintim rolul epidemiologic posibil al adulților care sunt în contact cu copiii în primele etape ale dezvoltării microflorei lor normale. Starea de sănătate a personalului care îngrijește nou-născuții sau copiii slăbiți necesită o supraveghere atentă, care face parte integrantă din supravegherea epidemiologică generală a infecțiilor sau complicațiilor infecțioase.
Nu puteți permite unui angajat să lucreze cu un gât ușor înghițit și fără un examen bacteriologic - care sa recuperat din angină. O astfel de vigilență ar trebui să se manifeste la bolile panare sau alte purulente, la infecțiile respiratorii și la orice tulburări gastro-intestinale. Încă o dată, trebuie subliniat faptul că nici unul, chiar cel mai bun, al alimentelor pentru copii nu poate înlocui alăptarea naturală.
Articole similare
-
Viral angina la copii tipuri, curs și trăsături de tratament, copil sanatos!
-
Fibroelastoză mică a endocardului - dacă este posibil să se nască un copil sănătos
Trimiteți-le prietenilor: