Particularități ale farmacodinamicii și farmacocineticii lui Lokoid
Lokoid® conține hidrocortizon, esterificat cu acid butiric în poziția C17 (hidrocortizon 17-butirat).
Lokoid® aparține grupului de CS puternic.
Datorită conținutului ridicat de lipide, stratul corneum servește drept rezervor al butiratului de hidrocortizon. După aplicarea topică într-o formă de dozare adecvată (LF), hidrocortizon 17-butirat absorbit de piele, unde se crede, este convertit rapid și în mare măsură la o formă mai puțin activă de hidrocortizon 21-butirat. În etapa următoare, acest compus se descompune la hidrocortizon și acid butiric. Numai o cantitate mică de hidrocortizon 17-butirat intră în circulația sistemică și este rapid metabolizat în ficat la acidul butiric și hidrocortizon. Deoarece Lokoid ® este metabolizat activ în piele, efectele sale sunt limitate doar de epidermă, iar absorbția sistemică a CS inițială rămâne minimă. Acest lucru este asociat cu o frecvență scăzută a HP atunci când se utilizează Lokoid în comparație cu CS fluorat.
Forme medicinale de Lokoid
Alegerea LF este o parte importantă a strategiei pentru tratarea bolilor de piele, deoarece baza de medicament poate avea proprietăți hidratante și are un efect semnificativ asupra absorbției medicamentului. Pentru a furniza un efect terapeutic, CS local trebuie să ajungă la "punctul de aplicare", unde își va arăta efectul. Pentru CS local, locul de acțiune este cel al epidermei. Gradul de penetrare maximă a medicamentului atunci când este utilizat sub forma COP unguentelor considerabil mai puțin - sub formă de cremă și destul de neglijabil - sub forma unei soluții (loțiune). Pielea uscata nu este ușor accesibilă pentru a penetra COP exterior, dar macerare și hidratarea stratului cornos al bazei epidermului unguent de mai multe ori pentru a crește permeabilitatea pielii. Prin urmare, cu dermatozele cronice, însoțite de uscăciune, descuamare, lichenizare, este mai adecvat să se utilizeze unguente. În procesele acute cu edem, veziculare, umectare, se preferă loțiunile, aerosolii și cremele. Pe scalp, față, pliuri, se recomandă aplicarea de loțiuni, aerosoli, geluri și creme care nu conțin grăsimi. Când procesele puternic infiltrați crește concentrația și adâncimea de penetrare a medicamentului în piele poate fi realizată prin aplicarea COP ca compresa (sub pansament ocluziv).
Eficacitatea clinică a Lokoid
Datele privind eficacitatea Lokoid în studiile clinice cu diferite nozologii sunt prezentate în tabel.
Datorită faptului că Lokoid ®. fiind un COP puternic, are siguranța unui CC slab de hidrocortizon, se referă la un grup de CS cu un indice terapeutic ridicat.
concluzie
1. COP efecte anti-inflamatorii și imunosupresoare, și de asemenea, inhibă diviziunea celulară, care le permite să fie utilizate pe scara larga pentru tratamentul bolilor de piele asociate cu inflamatie, disfunctii ale sistemului imunitar si procesele de formare si moartea naturala a keratinocitelor.
2. În prezența piodermei secundare sau a atacului fungic, se recomandă utilizarea preparatelor CS combinate. Nu se recomandă amestecarea preparatelor CS cu alți agenți externi.
3. Lokoid ® reprezintă o clasă nehalogenat COP III (COP ridicat), care are o eficiență ridicată atât la adulți și copii cu dermatita diferite (atopică, de contact, seboreice), de forme ușoare de psoriazis. În studiile clinice, medicamentul a fost comparabil sau superior în ceea ce privește eficacitatea unui număr atât de CS (de exemplu betametazonă) cât și CS nehalogenat (de exemplu, metilprednisolon aceponat).
4. Lokoid ® este produs sub formă de diferite concentrații ale LF cu hidrocortizon butirat 0,1%, acesta poate fi utilizat în diferite etape ale procesului de piele
(în Ucraina s-au înregistrat unguent Lokoid®, crema Lokoid®, Lokoid Lipokrem, Lokoid Krelo). O trăsătură distinctivă a lui Lokoid este prezența unor forme medicinale speciale - într-un anumit sens al cuvântului - lipocrame și crelo.
5. Proprietățile structurii chimice și metabolism rapid al lokoid component activ - hidrocortizon 17-butirat - asociate cu un risc redus de droguri locale și sistemice HP, în special lipsa de efect semnificativ asupra bazală și stimulată nivelurile de cortizol.
6. Lokoid® are un index terapeutic ridicat, care îi permite să fie recomandat pentru o utilizare mai largă în practica dermatologică modernă.
STATTI PENTRU TEMA
Trimiteți-le prietenilor: