Crizele vegetative pot fi considerate forme extreme de manifestare a distoniei vegetative-vasculare (VSD).
În prezent, criza vegetativă (paroxismul) este definită ca un atac de panică.
ICD - 10 Criza vegetativă este clasificată în categoria F41 (atac de panică - un paroxistică episodică frica) și se referă la clasa V - nevrotic, tulburări somatoforme legate de stres și. Aceasta se referă la principala manifestare clinică a crizei - tulburări emoționale, dintre care predomină senzația de anxietate și frică.
Criteriile de diagnosticare a crizelor vegetative sau a atacurilor de panică sunt următoarele:
1. Reaparitia convulsiilor in care tulburarile de frica sau emotionale in asociere cu 4 sau mai multe dintre simptomele enumerate mai jos se dezvolta brusc si ajung la maximul lor in 10 minute:
- dureri de cap. o batai puternice a inimii, un puls rapid;
- durere sau disconfort în partea stângă a toracelui, frisoane, tremor;
- senzație de lipsă de aer, dificultăți de respirație;
- dificultăți de respirație, sufocare;
- transpirație;
- greață sau disconfort abdominal;
- senzație de amețeală, instabilă;
- ușurință în cap sau stare pre-ocluzivă;
- un sentiment de derealizare, depersonalizare;
- teama de a merge nebun sau de a face un act incontrolabil;
- teama de moarte, frica de atac de cord, accident vascular cerebral;
- senzație de amorțeală sau furnicături (parasthesia);
- valuri de căldură și frig.
2. Aspect criză vegetativă datorită efectului fiziologic direct al unor substanțe (primire medicamente) sau afecțiuni medicale (este necesar să se excludă tireotoxicoză, hiperaldosteronismul, feocromocitom, diabet, boli cardiovasculare, o patologie organica a sistemului nervos). Pentru ușurința diagnosticului și determinarea, respectiv a intervențiilor terapeutice sunt alocate în următoarele manifestări ale structurii simptome:
1. Cele vegetative, reprezentate cel mai adesea simptomatic-suprarenale, mixt sau mai puțin frecvent vago-simptome.
În cazul în care structura paroxismul este dominată de plângeri de durere în inimă, palpitații, dispnee, trepidante, strangerile sau coacere dureri de cap, frisoane, urinari frecvente cu eliberarea unor cantități mari de lumină de urină (poliurie), așa cum este determinat în mod obiectiv de tahicardie, tahipnee, creșterea tensiunii arteriale, paloare piele, hiperkinezie oznobopodobny, o astfel de paroxism văzută ca criza simpatic-adrenal.
Criza Vagoinsulyarnye însoțită de plângeri de amețeală, slăbiciune generală, somnolență, un sentiment de „fading“ sau „stop cardiac“, dureri de cap pulsând caracter, sufocare, și, uneori, dureri abdominale, greață, huruitul în stomac, senzație de căldură. Un simptom obiectiv caracterizat pielea marmorat mâinilor, picioarelor, apariția vascular „colier“ vărsat dermografism roșu, tensiunea arterială redusă sau bradysystole aritmie, dischinezie gastrointestinal, trudit expirația.
Uneori, în vagotoniei severă, își asumă caracterul unui lesin paroxism --headed dezvoltarea de amețeală, închiderea la culoare a vederii, zgomot în cap, ascuțite slăbiciune generală, fără pierderea conștienței.
În cazul în care persoana este apoi într-o poziție verticală și este orizontală, sau nu va fi ajutat, se pot dezvolta sincopa - scurt pierderea conștienței (până la 1 minut) cu ton postural afectata, respiratorie si cardiovasculara. Sincopa ca grad extrem de paroxism vagal apare ca rezultat al hipoxiei cerebrale, datorită redistribuirea tonusului vascular al mișcării sângelui în trunchiului inferior.
Paroxismul vegetativ mixt combină fie alternanța, fie simptomele.
2. Componente emoționale-afective care sunt prezente independent de prevalența reacțiilor vegetative, deși ele sunt mai pronunțate în orientarea simpatic-suprarenale:
- teama de moarte;
- teama de atac de cord, accident vascular cerebral, etc;
- un sentiment de anxietate inconsecventă. stres intern;
- agresiune, iritat față de ceilalți.
La unii pacienți, intensitatea fricii poate fi minimă și numai pacienților cu întrebări amănunțite le este raportat un sentiment de tensiune internă, anxietate, anxietate în timpul perioadei inter-atac. Dar, în momentul unui atac, pacientul nu poate simți teama. anxietate (panică fără panică).
3. Tulburări cognitive:
- un sentiment de "derealizare";
- „Greață“;
- "Starea Presyncope";
- senzația de "instabilitate a lumii înconjurătoare";
- amețeli non-sistemice.
- senzație de "comă în gât";
- afonie;
- amaurozei;
- mutism;
- fenomene convulsive și musculare-tonice (tremurături, "răsucirea mâinilor", elemente ale "arcului isteric").
paroxism vegetative se produce, de obicei, pe un fundal de psihogen (situație acută stresantă, punctul culminant al conflictului), biologice (schimbari hormonale, initierea sexuala, avortul, acceptarea sau anularea de medicamente hormonale), precum și factori fiziogennyh (primirea de alcool sau droguri, expunerea prelungita la soare, munca fizică grea ).
Simptomele se dezvoltă brusc, ajung la un maxim în 10 minute, durează până la o oră. Durata obișnuită este de 20 până la 30 de minute. Frecvența unui atac de la o zi la alta pentru câteva luni.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: