Înainte de a trece la problema stabilirii dinților artificiali, este necesar să spunem câteva cuvinte despre factorii care afectează stabilitatea protezelor pe maxilar.
Stabilitatea este stabilitatea unui corp. Stabilizare - stabilitate, în special stabilizarea protezei în mișcări masticatorii.
Corpul fizic de pe zona de sprijin rămâne stabil în acele cazuri în care proiecția centrului de greutate traversează suprafața suportului în zona de sprijin. Dacă mai multe forțe acționează asupra corpului, ele pot fi combinate întotdeauna și rezultatul final al stabilității va depinde de direcția rezultatului.
Stabilitatea depinde, de asemenea, de forța de frecare dintre corp și suprafața de susținere și de forma suprafeței suport.
Pentru forțele de frecare mici, stabilitatea va fi menținută dacă rezultatul tuturor forțelor de presiune de mestecat va traversa zona de susținere într-un unghi drept.
Pe maxilarul superior, zona suportului poate fi împărțită în două zone.
1. Zona suportului permanent este limitată de creasta alveolară și de marginea posterioară a suprafeței de susținere, care trece prin linia A; dacă zona este cuplată, va fi cea mai favorabilă pentru diferite deviații ale rezultatului tuturor forțelor presiunii de mestecat și stabilitatea protezei va fi bună.
Cerul înalt creează condiții favorabile pentru stabilizarea protezei, nefavorabile.
2. Zona temporară de susținere este limitată de creasta alveolară și de pantă vestibulară. Această zonă are forma unui con și prin urmare creează condiții pentru stabilizare numai la o anumită poziție a rezultatului. Cu cât sunt mai abrupte razele vestibulare ale proceselor alveolare, cu atât sunt mai favorabile condițiile de stabilizare (Figura 206).
Fig. 206. Zone de sprijin (scheme).
1 - zonă de susținere constantă; 2 - zonă de sprijin temporar.
Astfel, pot fi create condiții optime pentru stabilizarea protezei dacă rezultatul tuturor forțelor de presiune de mestecat este îndreptat către zona suportului permanent.
Direcția forței rezultante a presiunii de mestecat depinde de forma, poziția și interacțiunea dinților.
Stabilizarea este determinată de rezistența fixării protezei, de fixarea și articularea dinților artificiali.
Condiții de bază pentru stabilizare:
- fixarea dinților de-a lungul creastei alveolare, luând în considerare liniile interalveolare;
- realizarea contactului multiplu al dinților în toate etapele de articulare. Articulația dinților depinde (cinci de la Hanau) de: 1) înclinația traseului articular; 2) suprapunerea incisivă; 3) curbele sagital și transversal; 4) înclinația planului de orientare; 5) înălțimea tuberculilor dinți. Se presupune o interacțiune clară a tuturor celor cinci factori. Aranjarea dinți artificiali, contacte multiple în timpul mișcărilor în raport mandibulei la partea superioară pot fi create în cazul în care combină în mod corespunzător unghiului articular sagital unghi calea de calea de smalț sagital cu sagital pronunțată, curbe și colți înălțimea ocluzale transversale.
Dentiți artificiali. Dinții artificiali sunt un element constructiv al unei proteze. Semnificația lor constă în principal în asigurarea funcției aparatului de mestecat, al mâncării și al îmbunătățirii vorbirii. În plus, dinții artificiali au o mare valoare estetică. Principalul criteriu pentru calitatea dinților artificiali este gradul de asemănare cu cele naturale, atât în aspect, cât și în ceea ce privește eficiența de mestecat. Dinții pentru protezele din placă sunt din material plastic și porțelan.
În plus, Williams în 1913 a stabilit o corespondență frecventă între forma feței și incisivii centrali ai maxilarului superior. Ca rezultat al numeroaselor măsurători pe cranii umane, el a identificat trei forme de față: pătrat, triunghiular și oval, care corespund formei incisivilor superior (Figura 207). Aceste modele sunt folosite la fabricarea dinților artificiali.
Dinții, disponibile comercial, trebuie să fie suficient de durabil, nu se modifică în timp, culoare, solide, au o absorbție de apă minimă monolit, înnădite bine cu baza protezei.
Dinți din material plastic sunt produși de către uzina din Kcharkov de materiale plastice medicale și materiale dentare.
În ultimii ani au fost dezvoltate noi dimensiuni ale dinților dentare: estident, estestent-02 și estestent-03. Dinții estedenți datorită introducerii fosforului în ele dau un efect fluorescent, au o rezistență crescută la abraziune, fisurare și deformare.
Există trei forme principale ale dinților anteriori: dreptunghiulare, în formă de pene și ovale (Figura 208).
Dinții sunt eliberați sub formă de seturi de 28 de dinți și sub formă de lame cu dinți frontali și laterali. Planta produce albume de dinți. Baza albumului este un sistem care permite medicului să aleagă setul optic optim pentru mărimea și forma de dinți pentru proteză. Folosind aspectul albumului, puteți face orice set de 28 de dinți la patru dimensiuni medii ale arcadelor dentare în cadru anatomic.
În album, toate stilurile dinților frontali și laterali (mestecați) sunt împărțiți în patru grupe principale.
Culoarea dinților este proiectată pentru a se potrivi cu culoarea dinților în fabricarea protezelor detașabile și este un set de dinți din plastic de 13 culori - de la nr. 28 la nr. 40, ceea ce face posibilă selectarea culorii dorite.
Când alegeți un set cu cască, utilizați un dentomer, care constă dintr-un set de rigle cu patru dimensiuni, fixat cu o balama. Lungimea fiecărei rigle corespunde lungimii setului de top de 14 dinți dintr-un anumit grup de albume.
Dinții din porțelan sub formă de set cu cască sunt produși de către uzina din Leningrad. Ele au rezistență mecanică, durabilitate și sunt foarte estetice.
Pentru virtuțile dinților de porțelan este necesar să se atribuie rezistența chimică ridicată și igiena lor.
Dentiții din porțelan realizați sub formă de seturi: dinți din față (21 stiluri superioare și 23 de stiluri inferioare) și rădăcină (8 superioară și 8 inferioare).
Dinții din material plastic sunt inferior porțelanului în termeni de estetică, duritate și uzură mai rapidă.
Strângerea marginilor de tăiere ale membrelor anterioare și aplatizarea tuberculilor dinților de mestecat are loc la dinții de plastic, în medie, după 3-4 ani de utilizare a protezei. În majoritatea cazurilor, în acest moment, bazele protetice nu corespund cutiilor protetice datorită atrofiei acestora din urmă și este necesară realizarea de noi proteze.
Dinții din porțelan au și dezavantajele lor. Pacienții care utilizează protezele detașabile cu dinți din porțelan, se plâng de "baterea" acestora din urmă. Dinții din porțelan sunt conectați la baza protezei numai mecanic, ca urmare a căderii adesea. Dinții din față sunt crăpați în timpul polimerizării bazei protezei, uneori se descompun. Pe baza unei evaluări comparative, se poate concluziona că dinții din porțelan și plastic nu exclud, ci se completează reciproc și sunt materialele de alegere pentru protetica unui anumit pacient.
Stomatologie ortopedică
Editat de membru corespondent al RAMS, profesorul VNKopeykin, profesorul M.Z.Mirgazizov
Trimiteți-le prietenilor: