definiție
Retinoschisia degenerativă este un fascicul de retină, în care are loc separarea straturilor interioare ale retinei, care imită detașarea retinei.
Această condiție este un proces degenerativ care începe cu degenerarea periferică chistică. Scindarea ulterioară în stratul plexiform exterior conduce la o înălțime vizibilă din punct de vedere clinic. Retinoschisia degenerativă se poate dezvolta la pacienții ambelor sexe și la toate rasele.
Această afecțiune este asimptomatică, cu excepția cazurilor rare de detașare a retinei.
Semne clinice importante
Coborârea transparentă a retinei periferice poate fi ușor de pierdut în timpul examinării (Figurile 10-41, 10-42). Are un aspect subțire, chistic al retinei. Cel mai adesea afectează partea inferioară a fundului ocular. În cele mai multe cazuri, înfrângerea este bilaterală. Retina este imobila, nu se observă pigmentarea concomitentă a epiteliului pigmentului retinian sau a pigmentului în corpul vitros.
Fig. 10-41. Retinoschisis periferic. Se observă o înălțime netedă în doliu în cvadrantul inferior (săgeți).
Fig. 10-42. Retinoză degenerativă. O fotografie cu unghi larg prezintă retinoschisis în regiunea temporală inferioară (din stânga jos). Iluminare exterioară vizibilă (stânga).
Simptome clinice concomitente
Pot exista apariția „fulgii“ albe pe partea din spate a stratului interior sau pătate prin Retinoschisis aspectului (pătat). Deschiderile din peretele exterior sunt rotunde, uneori prezintă defecte multiple (Figura 10-43). Detectarea unui strat interior intact, care se suprapune, este facilitată de observarea vaselor retinale care trec deasupra deschiderii. Defectul absolut al câmpului vizual corespunde zonei retinoschisisului.
Fig. 10-43. Retinoză degenerativă, lacrimi în peretele exterior. Gaurile din peretele exterior asociate cu retinoschisis (imaginea mărită), determină dezvoltarea detașării retiniene asociate cu retinoză. Există vase retiniene ale stratului interior care trec deasupra găurilor din stratul exterior al retinoschisisului.
Diagnostice diferențiale
• dezlipire de retina regmatogenă - prezența rupturii retinei, încreți ei, ondulații, pigmentul în liniile de demarcație vitroase sau, simptome, hipotensiune arterială și colegi ochiul normal ajută la distingerea desprinderea de Retinoschisis.
• exudative dezlipirea de retină - semne de umflare sau inflamație, deplasarea fluidului legat sub acțiunea gravității și simptomele sugerează această condiție.
• Juvenile Retinoschisis (moștenire X-linked) -cu această boală ereditară în fovea apare „stelate“ vedere a retinei, cu strat neurosenzoriale fibrat nervului retiniene. Aceasta boala se poate manifesta hemoragie vitros.
diagnosticare
Evaluarea stării retinei este realizată folosind oftalmoscopie indirectă cu depresia sclerală și studii cu o lentilă de contact, de asemenea, trebuie să se examineze celălalt ochi.
Prognoză și tratament
retinoschisis degenerativă rar provoca scăderea vederii. Progresia care implică departamente de dezvoltare a retinei posterioare sau adevarat dezlipire regmatogenă nu este tipic. Defecte în peretele exterior sunt de obicei ușor de detectat, dar lacune în stratul interior este dificil de identificat. În cazul propagării în porțiunile posterioare Retinoschisis cu decalaje de progresie în peretele său exterior este înconjurat cu laser coagulum (Fig. 10-44). În cazul în care stratul exterior este, de asemenea, cojit Retinoschisis, intervenția chirurgicală este necesară, de obicei vitrectomie.
Fig. 10-44. Retinoză degenerativă, lacrimi în peretele exterior. Coagulează laser (săgeți), care înconjoară deschiderile din peretele exterior (asteriscuri) în retinoză
SE Avetisova, V.K. ceară de etanșare
Trimiteți-le prietenilor: