Potrivit statisticilor, fiecare al cincilea cuplu căsătorit în planificarea sarcinii rezolvă problemele de infertilitate asociate cu încălcările și patologiile organismelor feminine și masculine, de obicei 50-50%.
Infertilitatea și tratamentul acesteia reprezintă un aspect psihologic, financiar și medical extrem de dificil al vieții de familie. Examinarea completă și la timp pentru a identifica cauzele încălcării funcției de reproducere a femeilor și a bărbaților și corectarea acestora este cheia succesului în rezolvarea acestei probleme. Pentru unele cupluri (10-20% din cuplurile cu infertilitate) identificarea cauzelor de infertilitate durează mai mulți ani de munca în comun a ginecologului (Reproduction), androlog, un psiholog și nu poate fi explicat.
Una dintre cauzele tulburărilor de reproducere (15% din toate cuplurile cu infertilitate) este infertilitatea imunologică. Factorii infertilității imunologice exercită influența lor negativă asupra mai multor etape: implantarea embrionului pe membrana mucoasă a cavității uterine, formarea placentei, gestația.
Când apare o sarcină fiziologică (independentă), embrionul apare în cavitatea uterină. Acesta transmite informații genetice de la organisme maminogo și papa care rezultă din fuziunea gametilor (ovocitului și spermei), și care separă seturile de schimb de cromozomi. Cromozomii fiecărei persoane conțin informații despre semnele externe (fenotipice) - creșterea, fizicul, tăierea și culoarea ochilor, a părului etc. despre bolile ereditare, predispozițiile la diferite boli, precum și informații despre țesuturile care alcătuiesc corpul. Fiecare atribut este codificat de un set de aminoacizi. Acest set este individual pentru fiecare persoană.
In timpul sarcinii fiziologice fatul in uter din cauza informațiilor genetice tatălui și diferite țesuturi embrionare ale sistemului imunitar al femeilor este perceput ca un obiect străin. Ca răspuns la imunitatea "altcuiva" începe să elaboreze un număr mare de proteine pentru a încorpora embrionul, adică izolarea. Odată ce izolarea a avut loc complet, activitatea sistemului imunitar scade. proteina de acoperire în jurul embrionul este liantul principal care deține embrionul la suprafața endometrial, face posibilă formarea corionul embrion, care naps endometru crește mai întâi, și formează placenta la 12 saptamani. Placenta, cu înghițire în peretele uterului, oferă sarcină care suportă până la momentul livrării.
Destul de diferit în acele perechi în care seturile de aminoacizi responsabili pentru țesuturile corpului sunt similare. Într-o astfel de realizare, sistemul imunitar nu recunoaște obiectul străin și nu începe timpul dintre proteine și, ca urmare, embrionul nu se poate atașa la endometru sau să fie slab. Deoarece placenta se formează numai în săptămâna 12, riscul de pierdere a sarcinii sau absența acesteia în aceste perechi este foarte mare.
Este posibil să se presupună dacă există o astfel de problemă în TUE?
Există unele semne care permit unuia să suspecteze infertilitatea imunologică:
- absența sarcinii pentru mai mult de un an într-o pereche cu prima căsătorie, la examinarea căreia nu se dezvăluie patologia sistemului reproductiv al unui bărbat și al unei femei;
- absența sarcinii mai mult de 6 luni în tandem cu recăsătorire, la inspecția în care au fost identificate de sex masculin și feminin patologia sistemului de reproducere, în special în cazul în care căsătoria anterioară (relațiile) au fost sarcinii,
- încercări nereușite de inseminare intrauterină, eșecuri în ciclurile IVF / ICSI.
Ce metodă de diagnosticare poate confirma această ipoteză?
Pentru diagnostic, se utilizează metoda de tipare a ADN-ului prin metoda reacției în lanț a polimerazei - un studiu pentru compatibilitatea histologică (HLA).
Ce material biologic este utilizat pentru diagnosticare și care sunt condițiile pentru prelevarea probelor biomaterialelor?
Pentru studiu, sângele venos este luat de sistemul de vid într-un volum de 5 ml. Puteți dona sânge în orice zi lucrătoare a oricărui centru de clinică, nu există legătură cu o masă sau cu un ciclu menstrual.
Cine poate dona sânge pentru cercetare?
Sângele dintr-o venă este predat de un bărbat și de o femeie, în câteva dintre ele fiind planificată o sarcină. Și anume:
- ambii soți planifică o sarcină independentă mai mare de 1 an în prima căsătorie sau mai mult de 6 luni la căsătorii repetate;
- soții care au antecedente de avort spontan sau regresii de sarcină la diferite momente, încercări nereușite de IVF / ICSI;
- soții care sunt examinați înainte de programele de reproducere asistată (IVF / ICSI);
- soții și donatorii lor de celule germinale (spermatozoizi, ovule) pentru realizarea programelor de tehnologii de reproducere asistată (IVF / ICSI);
- soții, în cazul în care prima sarcină dintr-o pereche a fost împotriva unei amenințări constante de întrerupere și tratament într-un spital, în special în termen de până la 19 săptămâni de sarcină.
Numirea unui medic nu este necesară pentru studiu.
Ce ar trebui să cauți în concluziile privind tastarea HLA?
Dacă în concluzie este scris că perechea în locurile examinate nu are nicio coincidență, aceasta indică faptul că sarcina din perechea dvs. nu este expusă riscului de compatibilitate cu țesuturile. Dacă există coincidențe, este necesar să se solicite o recepție consultativă a unui genetician și a unui imunolog în clinică în scopul corectării problemei revelate.
Cum se corectează problema identificată într-un cuplu căsătorit - coincidență HLA?
Corectarea este efectuată de o femeie, deoarece este însărcinată cu sarcină; un om este atras de livrarea sângelui și de prelucrarea ulterioară a acestuia.
Există mai multe moduri:
- administrarea intravenoasă a soluțiilor de imunoglobulină (numită de un imunolog, după evaluarea parametrilor imunogramei femeii);
- introducerea pe piele a suprafeței interioare a umărului unei suspensii de limfocite proaspete (congelate neutilizate) izolate din sângele soțului sau donatorilor. Această metodă se numește LYMPHOCYTOMMUNOTERAPIE. IMUNOCITOTERAPIA, IMUNIZAREA LYMPHOCYTULUI UMAN. Este cel mai eficient, deoarece este folosit materialul fiziologic.
Immunotsitoterapiya permite corectarea imunologice și asigură buna funcționare a sistemului imunitar inainte de conceptie si in timpul sarcinii, prevenind amenințarea de întrerupere a sarcinii dorit si de regresul.
Care sunt indicațiile pentru efectuarea imunocitoterapiei (LACIT, LIT)?
- prezența a 2 sau mai multe avorturi spontane într-o anamneză sau 2 tentative de FIV nereușite;
- figuri înalte ale celulelor CD56, CD16 și NK - markeri ai inflamației cronice a sistemului reproducător;
- infertilitate de origine necunoscută;
- disponibilitatea compatibilității cu soțul pentru 2-minți și mai multe loci de tipare HLA;
- toxicoza timpurie;
- forme ușoare, moderate și severe ale gestozei, inclusiv pierderea fetală;
- insuficiență placentară;
- hipoplazia (dezvoltarea slabă) a corionului;
- întârzierea dezvoltării fetale în momente diferite.
Există contraindicații pentru efectuarea imunocitoterapiei (LACIT, LIT)?
Din partea unei femei:
- boli autoimune,
- sindromul antifosfolipidic,
- formă polivalentă de alergie;
- boli grave extragenetice și infecțioase ale femeii însărcinate.
Din partea soțului ei:
- prezența bolilor infecțioase severe, inclusiv a ficatului,
- hepatită, HIV,
- prezența semnelor de ARVI, ARI în momentul imunocitoterapiei,
- cifre ridicate ale testelor de sânge biochimice - AST, ALT, billirubin.
Clinica de familie "Zhemchuzhina"
Chelyabinsk
Str. Dovatora, 10 A,
Perspectiva Komsomolsky, 2
Str. Frații Kashirins, 138
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: