Fibromul desmoplastic (desmoid, fibromul desmoid). Este o tumoare rară care apare pe baza structurilor musculo-aponeurotice și fasciale, mai des în zona peretelui abdominal anterior. Tumorile localizării extra-abdominale se numesc desmoide extraabdominale. Frecvența acestora din urmă nu depășește 3-4 cazuri la 1.000.000 de locuitori pe an și, conform lui AE Kolosov (1970), este de 18,3% din desmoizii abdominali. Cel mai adesea, femeile în vârstă de 20-40 de ani suferă.
Patogeneza (ce se întâmplă?) În timpul tumorilor conjunctive de țesut:
Preferențial localizare - membrul superior (antebraț, braț, încheietura mâinii), extremitatea inferioara (inferior piciorului, coapsa, picior), torace, bazin.
Desmoid - un fel de educație care are tendința de a recurențe multiple după tratamentul chirurgical, nu metastază niciodată. Cursul clinic al desmoizilor este lung. Recidivele se repetă de multe ori și nu apar întotdeauna la locul intervenției chirurgicale.
TP Vinogradov scrie că „comportamentul desmoid vor deveni mai evidente, dacă presupunem că creșterea ei nu se infiltrează“ și apoziție nu au format din țesuturi anormale, și prin implicarea în procesul de tesut din jurul tumorii „Rata de recurenta este mare - de la. de 25 la 68%.
Lipomii care afectează osul pot fi de patru tipuri.
- Lipsa tisulară tisulară sau liposarcomul, deteriorarea secundară a oaselor datorită presiunii, provocarea deformării sau prin invazie.
- Parostalnaja o lipomă care apare într-un țesut subperiostatic și deformează un os ca urmare a unei reacții de presiune sau periostale.
- Lipom intraosos care, din interior, umflă osul. Această formă de lipom este caracterizată prin prezența țesutului gras matur și nu diferă macroscopic de varul țesuturilor moi.
- Liposarcomul este o tumoare rară dar reală malignă, provocând distrugerea osoasă semnificativă și metastazele îndepărtate.
Lipomul osului este detectat în diferite grupe de vârstă, dar oarecum mai des în decada a patra a vieții. Barbatii sufera oarecum mai des decat femeile.
În aproape 60% din cazuri, tumora afectează secțiunile anormale meta-diafatice ale oaselor tubulare lungi, predominant ale lobului și ale oaselor peroneale. Mai rar, tumora este descoperită în coaste, humerus, oase ale antebrațului.
Simptome ale tumorilor conjunctive:
Din punct de vedere clinic, desmoidul pare a fi o tumoare densă, inactivă, nedureroasă, acoperită cu piele neschimbată. În unele cazuri, pot exista două sau mai multe noduri situate aproape sau în depărtare.
Cercetarea radiografică este puțin informativă. Distrugerea osoasă secundară, care apare cu creșterea continuă a tumorii, nu are nicio specificitate pentru desmoid. Angiografia vă permite să stabiliți limitele și dimensiunile leziunii, să identificați vasele patologice, relația dintre tumoare și vasele principale și oasele.
Desmoidul extraabdominal microscopic constă din celule alungite în formă de arbore, de formă monotonă, înconjurate și îndepărtate unul de altul printr-o centură de colagen.
Simptomatologia clinică a varului osos este slabă și adesea tumorile sunt o descoperire accidentală. Durerea, de regulă, de intensitate scăzută, mai frecvent cu localizare în zona leziunii. Umflarea este mult mai puțin frecventă. Durata simptomelor clinice variază de la câteva săptămâni la câțiva ani și depinde de localizarea și amploarea leziunilor osoase.
Imaginea cu raze X este caracterizată de prezența unui focar al leziunii, mai frecvent trabecular. Unul dintre principalele simptome radiologice ale lipomului este balonarea osoasă. Este mai des detectată cu leziuni ale fibulei și coastelor. În oasele tubulare lungi acest simptom este rareori văzut, dar subțierea stratului cortical este caracteristică.
Din punct de vedere histologic, tumora constă dintr-un țesut matur de tumori. Adesea în interiorul tumorii există trabecule osoase.
Tratamentul tumorilor conjunctive:
Tratament - intervenție chirurgicală. Planificarea operațiunii trebuie efectuată ținând seama de caracteristicile creșterii tumorii și dezvoltării și includ excizia extensivă a țesutului înconjurător și oasele adiacente peste în funcție de procesul de propagare de la marginea la rezecția segmentară.
Lipomul osului. Tumoră osoasă extrem de rară din țesutul adipos matur. D. Dahlin (1967) afirmă că o lipom intra-osos are loc în 1 caz la 1000 de alte tumori scheletice.
Articole similare
Trimiteți-le prietenilor: